Silmämääräinen tarkastus etikkahapolla verrattuna Lugolin jodiin HIV-tartunnan saaneilla naisilla (SAVE)

Kohdunkaulansyöpä ja HIV ovat risteäviä epidemioita, jotka molemmat vaikuttavat suhteettoman paljon pienituloisiin naisiin. näiden kahden taudin sosioekonomisen eriarvoisuuden ja biologisen synergian vaikutukset näkyvät dramaattisesti Keniassa, jossa kohdunkaulan syöpä on yleisin syövän tappaja. HIV-tartunnan saaneilla naisilla on lisääntynyt riski sairastua kohdunkaulan esisyöpään ja syöpään, heillä on aggressiivisempia vaurioita ja he sairastuvat nuorempana. Vaikka esisyövän seulonta ja hoito on vähentänyt kohdunkaulan syövän ilmaantuvuuden lähelle nollaa resurssirikkaissa maissa, strategiat ovat kalliita, eikä niitä ole saatavilla useimmissa resurssirajoitteisissa maissa. Uusia testaus- ja hoitomenetelmiä, joita voidaan toteuttaa vähän resursseja vaativissa olosuhteissa, tarvitaan kiireellisesti kohdunkaulan syövän ehkäisemiseksi näissä ympäristöissä, erityisesti HIV-tartunnan saaneiden naisten keskuudessa. Poikkileikkaustutkimussuunnitelman avulla tutkijat testasivat kahta potentiaalisesti edullista ja tehokasta kohdunkaulan syövän seulontamenetelmää: visuaalista tarkastusta etikkahapolla (VIA) ja kohdunkaulan dysplasiaa ilmentäviä proteiinibiomarkkereita, joista kumpaakaan ei ole tutkittu hyvin. HIV-tartunnan saaneilla naisilla. Tutkijat satunnaistivat myös pienen osajoukon naisia, joille tehdään VIA verrattuna visuaaliseen tarkastukseen Lugolin jodilla (VILI) näiden kahden seulontatutkimuksen testiominaisuuksien vertaamiseksi. Lisäksi tiedetään huomattavan vähän ihmisen papilloomavirukseen liittyvän dysplasian esiintymisen, diagnoosin ja hoidon mahdollisista vaikutuksista HIV:n sukuelinten leviämiseen, mikä on tärkeä HIV-tartuntariskitekijä. Selvittääkseen ihmisen papilloomavirukseen liittyvän kohdunkaulan dysplasian esiintymisen, diagnoosin ja hoidon vaikutusta HIV-1:een sukuelinten eritteissä, tutkijat vertasivat HIV-1 RNA:n tasoja kohdunkaulan eritteissä naisilla, joilla ei ollut merkkejä kohdunkaulan dysplasiasta. naisilla, joilla on korkea-asteinen kohdunkaulan dysplasia. He myös vertasivat HIV-1 RNA:n tasoja ennen kohdunkaulan biopsiaa ja sen jälkeen sekä enintään 14 viikon kuluttua kohdunkaulan dysplasian tavanomaisesta hoidosta käyttämällä silmukkasähkökirurgista leikkausmenettelyä (LEEP). Tämän tutkimuksen tulokset auttavat priorisoimaan ja suunnittelemaan turvallisia, tehokkaita ja edullisia kohdunkaulan syövän seulonta- ja ehkäisyohjelmia HIV-tartunnan saaneille.