Zvyšující se počet studentů medicíny a ošetřovatelství, kteří hledají aktuální nejlepší důkazy k zodpovězení klinických otázek (MPFS-2)
Mnohostranné online intervence ke zvýšení počtu studentů medicíny a ošetřovatelství, kteří hledají aktuální nejlepší důkazy k zodpovězení klinických otázek (MPFS-2)
Převádění nových poznatků z výzkumu do zdravotní péče založené na důkazech je společnou povinností klinické a vědecké komunity. Bohužel studie kvality péče nadále ukazují, že tento cíl je v podstatě nerealizován. Jednou z hlavních překážek je nedostatek rychlé a snadné identifikace, hodnocení a syntézy současných nejlepších důkazů. To začíná u studentů medicíny a ošetřovatelství, kteří mají denně mnoho klinických otázek, ale čelí velkému objemu 3000 článků publikovaných každý den, dostupných v mnoha rozptýlených zdrojích.
Pro řešení těchto problémů vyvinula McMaster's Health Information Research Unit (Hamilton, Ontario, Kanada) a implementovala „McMaster Premium LiteratUre Service Federated Search“ (MPFS), online vyhledávač, který poskytuje jedinečné vyhledávání a organizovaný přístup k aktuálním informacím. nejlepší důkaz v každodenní praxi. Je však třeba překonat další překážky, aby studenti skutečně vyhledávali a používali tyto důkazy ve svém učení a praxi. Práce zahrnují logistické bariéry (časová omezení, zapomenuté otázky), stejně jako vzdělávací bariéry (např. nedostatečné povědomí o „architektuře“ důkazů, omezené vyhledávací schopnosti a nedostatek referenčních standardů mezi kolegy pro hledání nejlepších důkazů).
V předchozí studii vyšetřovatelé testovali 3 inovativní online intervence mezi klinickými lékaři registrovanými v MPFS, aby překonali tyto bariéry a zvýšili množství a kvalitu hledání současných nejlepších důkazů pro zodpovězení klinických otázek (NCT02038439). Vyšetřovatelé se snaží provést druhou randomizovanou studii testující stejné 3 intervence, tentokrát mezi studenty medicíny a ošetřovatelství registrovanými v MPFS.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Odůvodnění a cíle
Jednou z hlavních překážek pro dosažení péče založené na důkazech ze strany klinických lékařů je nedostatek rychlé a snadné identifikace, hodnocení a syntézy současných nejlepších důkazů. Potřeby informací ze strany lékařů a studentů jsou značné – ale v Medline je každý den publikováno asi 3000 článků. Pro filtrování a zpracování důkazů bylo vyvinuto mnoho zdrojů založených na důkazech, ale přestože se stále více používají, každý nabízí roztříštěný a rozptýlený pohled na informace a žádný neposkytuje komplexní pokrytí tématu nebo uspokojivou aktualizaci.
Pro řešení těchto problémů vyvinula McMaster's Health Information Research Unit (Hamilton, Ontario, Kanada) a implementovala „McMaster Premium LiteratUre Service Federated Search (MPFS)“, online vyhledávač, který poskytuje jedinečné vyhledávání na jednom místě a organizovaný přístup k aktuálním informacím. nejlepší důkaz v každodenní praxi. MPFS poskytuje uživatelům jak upozornění na nový výzkum, tak novou funkci federovaného vyhledávání se zvláštní funkcí organizování informací podle „pyramidy zdrojů založených na důkazech“, přičemž klinicky nejpoužitelnější důkazy jsou nahoře. MPFS tedy současně získává důkazy ze studií („Medline“, filtrované i nefiltrované, dole), poté ze Systematic Reviews; Přehledy studií a systematické přehledy (vybrané pro metodologickou přísnost a klinickou relevanci) a na nejvyšší úrovni široce používaná online souhrny (např. „Best Practice“).
Kombinace funkcí současných nejlepších zdrojů založených na důkazech nestačí ke zvýšení přístupu a využití současných nejlepších důkazů. Mezi další známé překážky, které je třeba překonat, patří logistické překážky (časová omezení, zapomenuté otázky a jednoduchost použití jednoho jediného, byť omezeného zdroje), stejně jako překážky ve vzdělávání (např. nedostatečné povědomí o „architektuře“ důkazů a limity jiných jednotlivých zdrojů, nedostatek znalostí a zkušeností s tím, co může federované vyhledávání nabídnout, omezené vyhledávací schopnosti a nedostatek referenčních standardů mezi kolegy pro hledání nejlepších důkazů).
Hypotéza
Tato studie se snaží otestovat 3 inovativní online intervence mezi studenty medicíny a ošetřovatelství registrovanými v MPFS, aby překonala tyto bariéry a zvýšila kvantitu a kvalitu hledání současných nejlepších důkazů k zodpovězení vzdělávacích potřeb a klinických otázek. Tyto intervence vycházejí z účinných modelů pro výuku klinických dovedností v místě péče, takže jim usnadňuje používání vyhledávače jako klinického nástroje a dovednosti získávání důkazů vnímají jako skutečné klinické dovednosti.
Metody
- Design studie: Randomizovaný Factorial Controlled Trial.
- Prostředí a účastníci: Zkouška bude provedena mezi studenty medicíny a ošetřovatelství registrovanými v MPFS a pracujícími ve fakultních nemocnicích a klinikách McMaster University (viz kritéria způsobilosti níže)
- Zúčastnění lékaři budou randomizováni do 3 online intervencí (viz popis níže) ve faktoriálním designu (A x B x C), jehož permutace vede k 8 alokačním ramenům (A+B+C, A+B, A+C, B+ C, A, B, C, bez zásahu, viz podrobnosti níže)
- Randomizace: bude generována počítačem a stratifikována pro studenty medicíny vs. Registrující se budou náhodně rozděleni do každé větve studie. Přidělení bude před výzkumnými pracovníky utajeno.
- Zaslepení a kontrolní skupina: Přestože účastníci nemohou být vůči intervencím zaslepeni, nebudou informováni o různých nabízených funkcích a všichni obdrží obvyklé vyhledávací funkce MPFS.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8S 4K1
- McMaster University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni studenti medicíny a ošetřovatelství aktuálně registrovaní déle než jeden měsíc ve vyhledávači MPFS,
- A učení ve fakultních nemocnicích a klinikách Fakulty zdravotnických věd, McMaster University, Hamilton, Ontario.
Kritéria vyloučení:
- Registrovaní, kteří již nepracují nebo se nevzdělávají na McMaster University,
- Registranti, kteří se nikdy nepřihlásili k MPFS během posledních 12 měsíců, počítáno od začátku zkušebního období.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásahy: A + B + C
Viz Popis zásahů. V této části budou studentům nabídnuty všechny 3 online intervence dohromady:
|
Studenti přidělení k této intervenci získají přístup k online záznamníku pro klinické otázky v místě péče.
Rekordér je dostupný na celé řadě zařízení včetně telefonů, tabletů a stolních počítačů.
Studenti přidělení k tomuto zásahu obdrží online pokyny, které jsou součástí vyhledávače MPFS, ve formě krátkých videí, animací, ukázek a tipů a triků týkajících se vyhledávání důkazů.
Studenti přidělení do této intervence obdrží zpětnou vazbu o svém aktuálním výkonu vyhledávání ve srovnání s jejich kolegy, a to jak online při používání MPFS, tak e-mailem.
|
|
Experimentální: Intervence A+B
Viz Popis zásahů. V této větvi budou studentům nabídnuty 2 následující intervence v kombinaci:
|
Studenti přidělení k této intervenci získají přístup k online záznamníku pro klinické otázky v místě péče.
Rekordér je dostupný na celé řadě zařízení včetně telefonů, tabletů a stolních počítačů.
Studenti přidělení k tomuto zásahu obdrží online pokyny, které jsou součástí vyhledávače MPFS, ve formě krátkých videí, animací, ukázek a tipů a triků týkajících se vyhledávání důkazů.
|
|
Experimentální: Intervence A+C
V této části budou studentům nabídnuty 2 následující online intervence v kombinaci:
|
Studenti přidělení k této intervenci získají přístup k online záznamníku pro klinické otázky v místě péče.
Rekordér je dostupný na celé řadě zařízení včetně telefonů, tabletů a stolních počítačů.
Studenti přidělení do této intervence obdrží zpětnou vazbu o svém aktuálním výkonu vyhledávání ve srovnání s jejich kolegy, a to jak online při používání MPFS, tak e-mailem.
|
|
Experimentální: Intervence B + C
Viz Popis zásahů. V této části budou studentům nabídnuty 2 následující online intervence v kombinaci:
|
Studenti přidělení k tomuto zásahu obdrží online pokyny, které jsou součástí vyhledávače MPFS, ve formě krátkých videí, animací, ukázek a tipů a triků týkajících se vyhledávání důkazů.
Studenti přidělení do této intervence obdrží zpětnou vazbu o svém aktuálním výkonu vyhledávání ve srovnání s jejich kolegy, a to jak online při používání MPFS, tak e-mailem.
|
|
Experimentální: Samotný zásah A
Viz Popis zásahů. V této větvi budou studentům nabídnuty pouze následující intervence: * Intervence A – online záznamník klinických otázek |
Studenti přidělení k této intervenci získají přístup k online záznamníku pro klinické otázky v místě péče.
Rekordér je dostupný na celé řadě zařízení včetně telefonů, tabletů a stolních počítačů.
|
|
Experimentální: Samotný zásah B
Viz Popis zásahů. V této větvi budou studentům nabídnuty pouze následující intervence: * Intervence B – Online kouč pro získávání důkazů |
Studenti přidělení k tomuto zásahu obdrží online pokyny, které jsou součástí vyhledávače MPFS, ve formě krátkých videí, animací, ukázek a tipů a triků týkajících se vyhledávání důkazů.
|
|
Experimentální: Samotný zásah C
Viz Popis zásahů. V této větvi budou studentům nabídnuty pouze následující intervence: * Intervence C – Online audit a zpětná vazba |
Studenti přidělení do této intervence obdrží zpětnou vazbu o svém aktuálním výkonu vyhledávání ve srovnání s jejich kolegy, a to jak online při používání MPFS, tak e-mailem.
|
|
Žádný zásah: Žádný zásah
V této části nebude studentům nabídnut žádný ze 3 online zásahů, ale budou pouze používat obvyklé funkce vyhledávače dostupné všem uživatelům.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Využití zdrojů založených na důkazech na MPFS měřeno mírou vyhledávání/měsíc/uživatel
Časové okno: 6 měsíců
|
Každý student účastnící se zkoušky má osobní online účet v MPFS.
Když jsou přihlášeni ke svému účtu, systém průběžně sleduje jejich vyhledávání a využití jednotlivých zdrojů.
Jejich využití po celou dobu trvání pokusu (6 měsíců) zaznamenáme a na závěr analyzujeme.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Užitečnost (spokojenost s naplňováním informačních potřeb uživatelů) hodnocená dotazníkem Impact Assessment Measure
Časové okno: 6 měsíců
|
Tento dotazník měření dopadu bude studentům zaslán po náhodném vzorku vyhledávání a vyplněný online pro náhodný vzorek vyhledávání.
|
6 měsíců
|
|
Použití (aplikace důkazů v praxi) hodnocené dotazníkem Impact Assessment Measure
Časové okno: 6 měsíců
|
Tento dotazník měření dopadu bude studentům zaslán po náhodném vzorku vyhledávání a vyplněný online pro náhodný vzorek vyhledávání.
|
6 měsíců
|
|
Vnímaná užitečnost v péči o pacienty a výsledky hodnocené dotazníkem Impact Assessment Measure
Časové okno: 6 měsíců
|
Tento dotazník měření dopadu bude studentům zaslán po náhodném vzorku vyhledávání a vyplněný online pro náhodný vzorek vyhledávání.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Thomas Agoritsas, MD, McMaster University
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- FRN86465-B
- FRN86465 (Jiné číslo grantu/financování: Canadian Institutes of Health Research (CIHR))
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .