Steeds meer studenten geneeskunde en verpleegkunde zoeken naar het huidige beste bewijs om klinische vragen te beantwoorden (MPFS-2)
Veelzijdige online interventies om ervoor te zorgen dat medische en verpleegkundestudenten meer zoeken naar het huidige beste bewijs om klinische vragen te beantwoorden (MPFS-2)
Het vertalen van nieuwe kennis uit onderzoek naar evidence-informed gezondheidszorg is een gedeelde verplichting van de klinische en wetenschappelijke gemeenschap. Helaas blijven onderzoeken naar de kwaliteit van zorg aantonen dat dit doel grotendeels niet wordt gerealiseerd. Een belangrijke barrière is het gebrek aan snelle en gemakkelijke identificatie, beoordeling en synthese van het huidige beste bewijsmateriaal. Dit begint met studenten geneeskunde en verpleegkunde, die dagelijks tal van klinische vragen hebben, maar geconfronteerd worden met een groot aantal van 3000 artikelen die elke dag worden gepubliceerd, toegankelijk in vele verspreide bronnen.
Om deze problemen aan te pakken, heeft McMaster's Health Information Research Unit (Hamilton, Ontario, Canada) "McMaster Premium LiteratUre Service Federated Search" (MPFS) ontwikkeld en geïmplementeerd, een online zoekmachine die een unieke allesomvattende zoekfunctie en georganiseerde toegang tot actuele beste bewijs in de dagelijkse praktijk. Er moeten echter extra barrières worden overwonnen zodat studenten dit bewijs daadwerkelijk kunnen zoeken en gebruiken in hun leren en oefenen. Deze omvatten logistieke barrières (tijdsbeperkingen, vergeten vragen), evenals educatieve barrières (bijv. gebrek aan bewustzijn van de "architectuur" van bewijs, beperkte zoekvaardigheden en gebrek aan referentiestandaarden bij collega's voor het vinden van het beste bewijs).
In een eerder onderzoek testten de onderzoekers 3 innovatieve online interventies onder clinici die geregistreerd waren bij MPFS om deze barrières te overwinnen en de kwantiteit en kwaliteit van het zoeken naar het huidige beste bewijsmateriaal om klinische vragen te beantwoorden te verbeteren (NCT02038439). De onderzoekers proberen een tweede gerandomiseerde studie uit te voeren waarbij dezelfde 3 interventies worden getest, dit keer onder studenten geneeskunde en verpleegkunde die zijn geregistreerd in MPFS.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Grondgedachte en doelstellingen
Een belangrijke belemmering voor het bereiken van evidence-informed zorg door clinici is het gebrek aan snelle en gemakkelijke identificatie, beoordeling en synthese van het huidige beste bewijs. De informatiebehoefte van clinici en studenten is aanzienlijk - maar er worden elke dag ongeveer 3000 artikelen in Medline gepubliceerd. Er zijn talloze op bewijzen gebaseerde bronnen ontwikkeld om het bewijsmateriaal te filteren en te verwerken, maar hoewel ze steeds vaker worden gebruikt, bieden ze allemaal een gefragmenteerde en verspreide weergave van informatie, en geen enkele biedt een uitgebreide onderwerpdekking of bevredigende actualisering.
Om deze problemen aan te pakken, heeft McMaster's Health Information Research Unit (Hamilton, Ontario, Canada) "McMaster Premium LiteratUre Service Federated Search (MPFS)" ontwikkeld en geïmplementeerd, een online zoekmachine die een unieke allesomvattende zoekfunctie en georganiseerde toegang tot actuele informatie biedt. beste bewijs in de dagelijkse praktijk. MPFS biedt zowel waarschuwingen aan gebruikers over nieuw onderzoek als een nieuwe gefedereerde zoekfunctie, met als bijzonder kenmerk informatie te organiseren volgens de "piramide van evidence-based bronnen", met het meest klinisch toepasbare bewijs bovenaan. Dus MPFS haalt tegelijkertijd bewijs uit Studies ("Medline", zowel gefilterd als ongefilterd, onderaan), en vervolgens Systematische reviews; Synopses van studies en systematische reviews (geselecteerd op methodologische strengheid en klinische relevantie), en, op het hoogste niveau, online veelgebruikte samenvattingen (bijv. "Best Practice").
Het combineren van kenmerken van de huidige best evidence-based bronnen is niet voldoende om de toegang tot en het gebruik van de huidige best evidence te vergroten. Bijkomende bekende barrières die moeten worden overwonnen, zijn onder meer logistieke barrières (tijdsbeperkingen, vergeten vragen en de eenvoud van het gebruik van één enkele, zij het beperkte bron), evenals educatieve barrières (bijv. gebrek aan bewustzijn van de "architectuur" van bewijsmateriaal en beperkingen van andere afzonderlijke bronnen, gebrek aan kennis en ervaring met wat gefedereerde zoekopdrachten kunnen bieden, beperkte zoekvaardigheden en gebrek aan referentiestandaarden onder collega's voor het vinden van het beste bewijs).
Hypothese
Deze proef probeert 3 innovatieve online interventies te testen onder studenten geneeskunde en verpleegkunde die bij MPFS zijn geregistreerd om deze barrières te overwinnen en de kwantiteit en kwaliteit van het zoeken naar het huidige beste bewijs te vergroten om de leerbehoeften en klinische vragen te beantwoorden. Deze interventies bouwen voort op effectieve modellen voor het aanleren van klinische vaardigheden op het zorgpunt, zodat ze gemakkelijker de zoekmachine als klinisch hulpmiddel kunnen gebruiken en vaardigheden voor het ophalen van bewijs zien als echte klinische vaardigheden.
methoden
- Onderzoeksopzet: gerandomiseerde, factorieel gecontroleerde studie.
- Omgeving en deelnemers: De proef zal worden uitgevoerd onder studenten geneeskunde en verpleegkunde die zijn geregistreerd in MPFS en die werken in de academische ziekenhuizen en klinieken van McMaster University (zie onderstaande criteria om in aanmerking te komen)
- Deelnemende clinici worden gerandomiseerd naar 3 online interventies (zie onderstaande beschrijving) in een factorieel ontwerp (A x B x C), waarvan de permutatie resulteert in 8 toewijzingsarmen (A+B+C, A+B, A+C, B+ C, A, B, C, geen tussenkomst, zie details hieronder)
- Randomisatie: wordt door de computer gegenereerd en gestratificeerd voor studenten geneeskunde versus verpleegkunde. Registranten worden willekeurig toegewezen aan elke onderzoeksgroep. Toewijzing zal worden verborgen voor onderzoekspersoneel.
- Blinderings- en controlegroep: hoewel deelnemers niet kunnen worden verblind voor de interventies, zullen ze niet op de hoogte worden gebracht van de verschillende aangeboden functies en krijgen ze allemaal de gebruikelijke zoekfuncties van MPFS.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8S 4K1
- McMaster University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Alle studenten geneeskunde en verpleegkunde die zich momenteel langer dan een maand hebben geregistreerd in de MPFS-zoekmachine,
- En leren in de academische ziekenhuizen en klinieken van de Faculteit der Gezondheidswetenschappen, McMaster University, Hamilton, Ontario.
Uitsluitingscriteria:
- Registranten die niet langer werken of trainen bij McMaster University,
- Registranten die in de afgelopen 12 maanden nooit hebben ingelogd op MPFS, gerekend vanaf het begin van de proefperiode.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Interventies: A + B + C
Zie Interventies Beschrijving. In deze arm krijgen studenten alle 3 de online interventies gecombineerd aangeboden:
|
Studenten die aan deze interventie zijn toegewezen, krijgen toegang tot een online recorder voor de klinische vragen op het zorgpunt.
De recorder is toegankelijk via een breed scala aan apparaten, waaronder telefoons, tablets en desktopcomputers.
Studenten die aan deze interventie zijn toegewezen, krijgen online begeleiding, ingebed in de MPFS-zoekmachine, in de vorm van korte video's, animaties, demo's en tips en trucs met betrekking tot het terugvinden van bewijsmateriaal.
Studenten die aan deze interventie zijn toegewezen, krijgen feedback over hun huidige zoekprestaties in vergelijking met hun leeftijdsgenoten, zowel online bij het gebruik van MPFS als via e-mail.
|
|
Experimenteel: Interventies A + B
Zie Interventies Beschrijving. In deze arm krijgen studenten de volgende 2 interventies gecombineerd aangeboden:
|
Studenten die aan deze interventie zijn toegewezen, krijgen toegang tot een online recorder voor de klinische vragen op het zorgpunt.
De recorder is toegankelijk via een breed scala aan apparaten, waaronder telefoons, tablets en desktopcomputers.
Studenten die aan deze interventie zijn toegewezen, krijgen online begeleiding, ingebed in de MPFS-zoekmachine, in de vorm van korte video's, animaties, demo's en tips en trucs met betrekking tot het terugvinden van bewijsmateriaal.
|
|
Experimenteel: Interventies A + C
In deze arm krijgen studenten de volgende 2 online interventies gecombineerd aangeboden:
|
Studenten die aan deze interventie zijn toegewezen, krijgen toegang tot een online recorder voor de klinische vragen op het zorgpunt.
De recorder is toegankelijk via een breed scala aan apparaten, waaronder telefoons, tablets en desktopcomputers.
Studenten die aan deze interventie zijn toegewezen, krijgen feedback over hun huidige zoekprestaties in vergelijking met hun leeftijdsgenoten, zowel online bij het gebruik van MPFS als via e-mail.
|
|
Experimenteel: Interventies B + C
Zie Interventies Beschrijving. In deze arm krijgen studenten de volgende 2 online interventies gecombineerd aangeboden:
|
Studenten die aan deze interventie zijn toegewezen, krijgen online begeleiding, ingebed in de MPFS-zoekmachine, in de vorm van korte video's, animaties, demo's en tips en trucs met betrekking tot het terugvinden van bewijsmateriaal.
Studenten die aan deze interventie zijn toegewezen, krijgen feedback over hun huidige zoekprestaties in vergelijking met hun leeftijdsgenoten, zowel online bij het gebruik van MPFS als via e-mail.
|
|
Experimenteel: Interventie A alleen
Zie Interventies Beschrijving. In deze arm krijgen studenten alleen de volgende interventie aangeboden: * Interventie A - Online recorder voor klinische vragen |
Studenten die aan deze interventie zijn toegewezen, krijgen toegang tot een online recorder voor de klinische vragen op het zorgpunt.
De recorder is toegankelijk via een breed scala aan apparaten, waaronder telefoons, tablets en desktopcomputers.
|
|
Experimenteel: Alleen interventie B
Zie Interventies Beschrijving. In deze arm krijgen studenten alleen de volgende interventie aangeboden: * Interventie B - Online Evidence Retrieval Coach |
Studenten die aan deze interventie zijn toegewezen, krijgen online begeleiding, ingebed in de MPFS-zoekmachine, in de vorm van korte video's, animaties, demo's en tips en trucs met betrekking tot het terugvinden van bewijsmateriaal.
|
|
Experimenteel: Interventie C alleen
Zie Interventies Beschrijving. In deze arm krijgen studenten alleen de volgende interventie aangeboden: * Interventie C - Online Audit en Feedback |
Studenten die aan deze interventie zijn toegewezen, krijgen feedback over hun huidige zoekprestaties in vergelijking met hun leeftijdsgenoten, zowel online bij het gebruik van MPFS als via e-mail.
|
|
Geen tussenkomst: Geen tussenkomst
In deze arm krijgen studenten geen van de 3 online interventies aangeboden, maar gebruiken ze alleen de gebruikelijke functies van de zoekmachine die voor alle gebruikers beschikbaar is.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gebruik van evidence-based bronnen op MPFS zoals gemeten door het aantal zoekopdrachten/maand/gebruiker
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Elke student die aan de proef deelneemt, heeft een persoonlijk online account in MPFS.
Wanneer ze zijn aangemeld bij hun account, volgt het systeem continu hun zoekopdrachten en gebruik van individuele bronnen.
We zullen hun gebruik gedurende de volledige duur van de proef (6 maanden) registreren en uiteindelijk analyseren.
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Nut (tevredenheid over het voldoen aan de informatiebehoeften van gebruikers) zoals beoordeeld aan de hand van de Impact Assessment Measure-vragenlijst
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Deze vragenlijst voor de effectbeoordeling wordt na een willekeurige steekproef van zoekopdrachten naar de studenten gestuurd en online ingevuld voor een willekeurige steekproef van zoekopdrachten.
|
6 maanden
|
|
Gebruik (toepassing van bewijsmateriaal in de praktijk) zoals beoordeeld door de Impact Assessment Measure-vragenlijst
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Deze vragenlijst voor de effectbeoordeling wordt na een willekeurige steekproef van zoekopdrachten naar de studenten gestuurd en online ingevuld voor een willekeurige steekproef van zoekopdrachten.
|
6 maanden
|
|
Waargenomen bruikbaarheid in patiëntenzorg en resultaten zoals beoordeeld door de Impact Assessment Measure-vragenlijst
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Deze vragenlijst voor de effectbeoordeling wordt na een willekeurige steekproef van zoekopdrachten naar de studenten gestuurd en online ingevuld voor een willekeurige steekproef van zoekopdrachten.
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Thomas Agoritsas, MD, McMaster University
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- FRN86465-B
- FRN86465 (Ander subsidie-/financieringsnummer: Canadian Institutes of Health Research (CIHR))
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .