Lääkäri- ja sairaanhoitajaopiskelijoiden määrä etsii parhaita todisteita kliinisiin kysymyksiin vastaamiseksi (MPFS-2)

Perustelut ja tavoitteet

Yksi suurimmista esteistä kliinikkojen todisteisiin perustuvan hoidon saavuttamiselle on nopean ja helpon tunnistamisen, arvioinnin ja nykyisten parhaiden todisteiden synteesin puute. Kliinikkojen ja opiskelijoiden tiedontarpeet ovat suuret – mutta Medlinessä julkaistaan ​​päivittäin noin 3000 artikkelia. Todisteiden suodattamiseen ja käsittelyyn on kehitetty lukuisia näyttöön perustuvia resursseja, mutta vaikka niitä käytetään yhä enemmän, jokainen niistä tarjoaa hajanaisen ja hajallaan olevan näkemyksen tiedosta, eikä mikään tarjoa kattavaa aiheen kattavuutta tai tyydyttävää päivitystä.

Näiden ongelmien ratkaisemiseksi McMasterin terveystiedon tutkimusyksikkö (Hamilton, Ontario, Kanada) on kehittänyt ja ottanut käyttöön "McMaster Premium LiteratUre Service Federated Search (MPFS)" -verkkohakukoneen, joka tarjoaa ainutlaatuisen yhden luukun haun ja organisoidun pääsyn ajankohtaisiin tietoihin. paras todiste päivittäisessä käytännössä. MPFS tarjoaa sekä hälytyksiä käyttäjille uudesta tutkimuksesta että uuden yhdistetyn hakutoiminnon, jonka erityispiirteenä on tietojen järjestäminen "todistepohjaisten resurssien pyramidin" mukaisesti kliinisesti sovellettavien todisteiden yläosassa. Siten MPFS hakee samanaikaisesti todisteita tutkimuksista ("Medline", sekä suodatettu että suodattamaton, alareunassa), sitten Systemaattiset katsaukset; Tiivistelmät tutkimuksista ja systemaattisista katsauksista (valittu metodologisen tarkkuuden ja kliinisen merkityksen vuoksi) ja huipputasolla verkossa laajasti käytetyt yhteenvedot (esim. "Best Practice").

Nykyisten parhaiden näyttöön perustuvien resurssien ominaisuuksien yhdistäminen ei riitä parantamaan nykyisten parhaiden todisteiden saatavuutta ja käyttöä. Muita tunnettuja esteitä, jotka on voitettava, ovat logistiset esteet (aikarajoitukset, unohdetut kysymykset ja yhden, vaikkakin rajallisen resurssin käytön yksinkertaisuus) sekä koulutukselliset esteet (esim. tietoisuuden puute todisteiden "arkkitehtuurista" ja muiden yksittäisten resurssien rajat, tiedon ja kokemuksen puute siitä, mitä yhdistetyt haut voivat tarjota, rajalliset hakutaidot ja vertailustandardien puute vertaisten keskuudessa parhaan todisteen löytämiseksi).

Hypoteesi

Tällä kokeella pyritään testaamaan kolmea innovatiivista online-interventiota MPFS:ään rekisteröityneiden lääketieteen ja hoitotyön opiskelijoiden keskuudessa näiden esteiden voittamiseksi ja nykyisten parhaiden todisteiden etsimisen määrän ja laadun lisäämiseksi oppimistarpeisiin ja kliinisiin kysymyksiin vastaamiseksi. Nämä interventiot rakentuvat tehokkaille malleille kliinisten taitojen opettamiseen hoitopisteessä, jotta he helpottavat hakukoneen käyttöä kliinisenä työkaluna ja näkevät todisteiden hakutaidot todellisina kliinisinä taidoina.

menetelmät

1. Tutkimussuunnitelma: satunnaistettu tekijäohjattu kokeilu.
2. Asetus ja osallistujat: Kokeilu suoritetaan MPFS-rekisteröityjen lääketieteen ja hoitotyön opiskelijoiden kesken, jotka työskentelevät McMaster Universityn opetussairaaloissa ja klinikoilla (katso kelpoisuusehdot alla)
3. Osallistuvat kliinikot satunnaistetaan kolmeen online-interventioon (katso kuvaus alla) tekijäsuunnittelussa (A x B x C), joiden permutaatio johtaa 8 allokaatiohaaraan (A+B+C, A+B, A+C, B+). C, A, B, C, ei väliintuloa, katso yksityiskohdat alla)
4. Satunnaistaminen: luodaan tietokoneella ja kerrostetaan lääketieteen vs. hoitotyön opiskelijoille. Rekisteröijät jaetaan satunnaisesti jokaiseen tutkimusryhmään. Määrärahat salataan tutkimushenkilöstöltä.
5. Sokkoutus- ja kontrolliryhmä: Vaikka osallistujia ei voida sokeuttaa interventioihin, heille ei kerrota tarjolla olevista erilaisista ominaisuuksista, ja kaikki saavat MPFS:n tavanomaiset hakuominaisuudet.