De plus en plus d'étudiants en médecine et en soins infirmiers recherchent les meilleures preuves actuelles pour répondre à des questions cliniques (MPFS-2)
Interventions en ligne à multiples facettes pour augmenter la recherche par les étudiants en médecine et en soins infirmiers des meilleures preuves actuelles pour répondre aux questions cliniques (MPFS-2)
La traduction des nouvelles connaissances issues de la recherche en soins de santé fondés sur des données probantes est une obligation partagée des communautés clinique et scientifique. Malheureusement, les études sur la qualité des soins continuent de montrer que cet objectif n'est pratiquement pas atteint. L'un des principaux obstacles est le manque d'identification, d'évaluation et de synthèse rapides et faciles des meilleures données probantes actuelles. Cela commence par les étudiants en médecine et en soins infirmiers, qui ont quotidiennement de nombreuses questions liées à la clinique, mais font face à un volume important de 3000 articles publiés chaque jour, accessibles dans de nombreuses ressources dispersées.
Pour résoudre ces problèmes, l'unité de recherche sur l'information sur la santé de McMaster (Hamilton, Ontario, Canada) a développé et mis en œuvre "McMaster Premium LiteratUre Service Federated Search" (MPFS), un moteur de recherche en ligne qui fournit une recherche unique à guichet unique et un accès organisé aux informations actuelles meilleure preuve dans la pratique quotidienne. Cependant, des obstacles supplémentaires doivent être surmontés pour que les étudiants puissent réellement rechercher et utiliser ces données probantes dans leur apprentissage et leur pratique. Ces thèses comprennent des barrières logistiques (contraintes de temps, questions oubliées), ainsi que des barrières éducatives (par exemple, manque de sensibilisation à « l'architecture » des preuves, compétences de recherche limitées et manque de normes de référence parmi les pairs pour trouver les meilleures preuves).
Dans un essai précédent, les chercheurs ont testé 3 interventions en ligne innovantes auprès de cliniciens inscrits au MPFS pour surmonter ces obstacles et augmenter la quantité et la qualité de la recherche des meilleures preuves actuelles pour répondre aux questions cliniques (NCT02038439). Les chercheurs cherchent à mener un deuxième essai randomisé testant les 3 mêmes interventions, cette fois parmi les étudiants en médecine et en soins infirmiers inscrits au MPFS.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Justification et objectifs
L'un des principaux obstacles à la réalisation de soins fondés sur des données probantes par les cliniciens est le manque d'identification, d'évaluation et de synthèse rapides et faciles des meilleures données probantes actuelles. Les besoins d'information des cliniciens et des étudiants sont considérables - mais environ 3000 articles sont publiés dans Medline chaque jour. De nombreuses ressources factuelles ont été développées pour filtrer et traiter les preuves, mais bien qu'elles soient de plus en plus utilisées, chacune offre une vue fragmentée et dispersée de l'information, et aucune ne fournit une couverture thématique complète ou une mise à jour satisfaisante.
Pour résoudre ces problèmes, l'unité de recherche sur l'information sur la santé de McMaster (Hamilton, Ontario, Canada) a développé et mis en œuvre "McMaster Premium LiteratUre Service Federated Search (MPFS)", un moteur de recherche en ligne qui fournit une recherche unique à guichet unique et un accès organisé aux informations actuelles meilleure preuve dans la pratique quotidienne. MPFS fournit à la fois des alertes aux utilisateurs sur les nouvelles recherches et une nouvelle fonction de recherche fédérée, avec la particularité d'organiser les informations selon la "pyramide des ressources fondées sur des preuves", avec les preuves les plus cliniquement applicables en haut. Ainsi, MPFS récupère simultanément les preuves des études ("Medline", à la fois filtrées et non filtrées, en bas), puis des revues systématiques ; Synopsis d'études et de revues systématiques (sélectionnés pour leur rigueur méthodologique et leur pertinence clinique) et, au plus haut niveau, des résumés en ligne largement utilisés (par exemple, "Best Practice").
Combiner les caractéristiques des meilleures ressources factuelles actuelles ne suffit pas pour accroître l'accès et l'utilisation des meilleures données probantes actuelles. D'autres obstacles bien connus qui doivent être surmontés comprennent les obstacles logistiques (contraintes de temps, questions oubliées et simplicité d'utilisation d'une seule ressource quoique limitée), ainsi que les obstacles éducatifs (p. limites des autres ressources uniques, manque de connaissances et d'expérience de ce que les recherches fédérées peuvent offrir, compétences de recherche limitées et manque de normes de référence entre pairs pour trouver les meilleures preuves).
Hypothèse
Cet essai vise à tester 3 interventions en ligne innovantes auprès d'étudiants en médecine et en soins infirmiers inscrits au MPFS pour surmonter ces obstacles et augmenter la quantité et la qualité de la recherche des meilleures preuves actuelles pour répondre aux besoins d'apprentissage et aux questions cliniques. Ces interventions s'appuient sur des modèles efficaces pour l'enseignement des compétences cliniques au point de service, de sorte qu'elles sont facilitées dans l'utilisation du moteur de recherche comme outil clinique et perçoivent les compétences de recherche de preuves comme de véritables compétences cliniques.
Méthodes
- Conception de l'étude : Essai contrôlé factoriel randomisé.
- Cadre et participants : L'essai sera mené auprès d'étudiants en médecine et en soins infirmiers inscrits au MPFS et travaillant dans les hôpitaux d'enseignement et les cliniques de l'Université McMaster (voir les critères d'admissibilité ci-dessous)
- Les cliniciens participants seront randomisés pour 3 interventions en ligne (voir description ci-dessous) dans une conception factorielle (A x B x C), dont la permutation aboutit à 8 bras d'allocation (A+B+C, A+B, A+C, B+ C, A, B, C, aucune intervention, voir détails ci-dessous)
- Randomisation : sera générée par ordinateur et stratifiée pour les étudiants en médecine par rapport aux étudiants en soins infirmiers. Les inscrits seront répartis au hasard dans chaque bras de l'étude. L'attribution sera dissimulée au personnel de recherche.
- Groupe témoin et aveugle : Bien que les participants ne puissent pas être aveuglés aux interventions, ils ne seront pas informés des différentes fonctionnalités offertes, et tous recevront les fonctionnalités de recherche habituelles de MPFS.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canada, L8S 4K1
- McMaster University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Tous les étudiants en médecine et en soins infirmiers actuellement inscrits depuis plus d'un mois dans le moteur de recherche MPFS,
- Et l'apprentissage dans les hôpitaux d'enseignement et les cliniques de la Faculté des sciences de la santé, Université McMaster, Hamilton, Ontario.
Critère d'exclusion:
- Les personnes inscrites qui ne travaillent plus ou ne suivent plus de formation à l'Université McMaster,
- Inscrits qui ne se sont jamais connectés à MPFS au cours des 12 derniers mois à compter du début de l'essai.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation factorielle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Interventions : A + B + C
Voir la description des interventions. Dans ce bras, les étudiants se verront proposer les 3 interventions en ligne combinées :
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Les étudiants affectés à cette intervention auront accès à un enregistreur en ligne pour les questions cliniques au point de service.
L'enregistreur est accessible sur une large gamme d'appareils, y compris les téléphones, les tablettes et les ordinateurs de bureau.
Les étudiants affectés à cette intervention recevront des conseils en ligne, intégrés dans le moteur de recherche MPFS, sous la forme de courtes vidéos, d'animations, de démonstrations et de trucs et astuces concernant la recherche de preuves.
Les étudiants affectés à cette intervention recevront des commentaires sur leurs performances de recherche actuelles par rapport à leurs pairs, à la fois en ligne lors de l'utilisation de MPFS et par e-mail.
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Expérimental: Interventions A + B
Voir la description des interventions. Dans ce bras, les étudiants se verront proposer les 2 interventions suivantes combinées :
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Les étudiants affectés à cette intervention auront accès à un enregistreur en ligne pour les questions cliniques au point de service.
L'enregistreur est accessible sur une large gamme d'appareils, y compris les téléphones, les tablettes et les ordinateurs de bureau.
Les étudiants affectés à cette intervention recevront des conseils en ligne, intégrés dans le moteur de recherche MPFS, sous la forme de courtes vidéos, d'animations, de démonstrations et de trucs et astuces concernant la recherche de preuves.
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Expérimental: Interventions A + C
Dans ce bras, les étudiants se verront proposer les 2 interventions en ligne suivantes combinées :
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Les étudiants affectés à cette intervention auront accès à un enregistreur en ligne pour les questions cliniques au point de service.
L'enregistreur est accessible sur une large gamme d'appareils, y compris les téléphones, les tablettes et les ordinateurs de bureau.
Les étudiants affectés à cette intervention recevront des commentaires sur leurs performances de recherche actuelles par rapport à leurs pairs, à la fois en ligne lors de l'utilisation de MPFS et par e-mail.
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Expérimental: Interventions B + C
Voir la description des interventions. Dans ce bras, les étudiants se verront proposer les 2 interventions en ligne suivantes combinées :
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Les étudiants affectés à cette intervention recevront des conseils en ligne, intégrés dans le moteur de recherche MPFS, sous la forme de courtes vidéos, d'animations, de démonstrations et de trucs et astuces concernant la recherche de preuves.
Les étudiants affectés à cette intervention recevront des commentaires sur leurs performances de recherche actuelles par rapport à leurs pairs, à la fois en ligne lors de l'utilisation de MPFS et par e-mail.
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Expérimental: Intervention A seule
Voir la description des interventions. Dans ce bras, les étudiants se verront proposer uniquement l'intervention suivante : * Intervention A - Enregistreur de questions cliniques en ligne |
Les étudiants affectés à cette intervention auront accès à un enregistreur en ligne pour les questions cliniques au point de service.
L'enregistreur est accessible sur une large gamme d'appareils, y compris les téléphones, les tablettes et les ordinateurs de bureau.
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Expérimental: Intervention B seule
Voir la description des interventions. Dans ce bras, les étudiants se verront proposer uniquement l'intervention suivante : * Intervention B - Coach de récupération de preuves en ligne |
Les étudiants affectés à cette intervention recevront des conseils en ligne, intégrés dans le moteur de recherche MPFS, sous la forme de courtes vidéos, d'animations, de démonstrations et de trucs et astuces concernant la recherche de preuves.
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Expérimental: Intervention C seule
Voir la description des interventions. Dans ce bras, les étudiants se verront proposer uniquement l'intervention suivante : * Intervention C - Audit en ligne et rétroaction |
Les étudiants affectés à cette intervention recevront des commentaires sur leurs performances de recherche actuelles par rapport à leurs pairs, à la fois en ligne lors de l'utilisation de MPFS et par e-mail.
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Aucune intervention: Aucune intervention
Dans ce volet, les étudiants ne se verront proposer aucune des 3 interventions en ligne, mais utiliseront uniquement les fonctionnalités habituelles du moteur de recherche accessible à tous les utilisateurs.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Utilisation de ressources factuelles sur MPFS, mesurée par le taux de recherches/mois/utilisateur
Délai: 6 mois
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Chaque étudiant participant à l'essai a un compte en ligne personnel dans MPFS.
Lorsqu'ils sont connectés à leur compte, le système suit en permanence leurs recherches et l'utilisation des ressources individuelles.
Nous enregistrerons leur utilisation sur toute la durée de l'essai (6 mois) et l'analyserons au final.
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Utilité (satisfaction à répondre aux besoins d'information des utilisateurs) telle qu'évaluée par le questionnaire de la mesure d'évaluation de l'impact
Délai: 6 mois
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Ce questionnaire de mesure d'évaluation d'impact sera envoyé aux étudiants après un échantillon aléatoire de recherches et rempli en ligne pour un échantillon aléatoire de recherches.
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6 mois
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Utilisation (application des données probantes dans la pratique) telle qu'évaluée par le questionnaire sur la mesure d'évaluation de l'impact
Délai: 6 mois
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Ce questionnaire de mesure d'évaluation d'impact sera envoyé aux étudiants après un échantillon aléatoire de recherches et rempli en ligne pour un échantillon aléatoire de recherches.
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6 mois
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Utilité perçue dans les soins aux patients et les résultats tels qu'évalués par le questionnaire de mesure d'évaluation d'impact
Délai: 6 mois
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Ce questionnaire de mesure d'évaluation d'impact sera envoyé aux étudiants après un échantillon aléatoire de recherches et rempli en ligne pour un échantillon aléatoire de recherches.
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6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Thomas Agoritsas, MD, McMaster University
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- FRN86465-B
- FRN86465 (Autre subvention/numéro de financement: Canadian Institutes of Health Research (CIHR))
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .