Aumento degli studenti di medicina e infermieristica alla ricerca delle migliori prove attuali per rispondere a domande cliniche (MPFS-2)
Interventi online sfaccettati per aumentare la ricerca di studenti di medicina e infermieristica delle migliori prove attuali per rispondere a domande cliniche (MPFS-2)
La traduzione di nuove conoscenze dalla ricerca in assistenza sanitaria basata sulle evidenze è un obbligo condiviso delle comunità cliniche e scientifiche. Purtroppo, gli studi sulla qualità delle cure continuano a dimostrare che questo obiettivo è sostanzialmente irrealizzato. Uno degli ostacoli principali è la mancanza di una rapida e facile identificazione, valutazione e sintesi delle migliori evidenze attuali. Questo inizia con gli studenti di medicina e infermieristica, che quotidianamente hanno numerose domande di carattere clinico, ma affrontano un grande volume di 3000 articoli pubblicati ogni giorno, accessibili in molte risorse sparse.
Per affrontare questi problemi, l'Unità di ricerca sulle informazioni sanitarie di McMaster (Hamilton, Ontario, Canada) ha sviluppato e implementato "McMaster Premium LiteratUre Service Federated Search" (MPFS), un motore di ricerca online che fornisce una ricerca univoca e un accesso organizzato all'attuale migliori prove nella pratica quotidiana. Tuttavia, è necessario superare ulteriori ostacoli affinché gli studenti cerchino e utilizzino effettivamente queste prove nel loro apprendimento e pratica. Le tesi includono barriere logistiche (vincoli di tempo, domande dimenticate), così come barriere educative (p. es., mancanza di consapevolezza dell'"architettura" delle prove, capacità di ricerca limitate e mancanza di standard di riferimento tra pari per trovare le migliori prove).
In uno studio precedente, i ricercatori hanno testato 3 interventi online innovativi tra i medici registrati a MPFS per superare queste barriere e aumentare la quantità e la qualità della ricerca delle migliori evidenze attuali per rispondere alle domande cliniche (NCT02038439). Gli investigatori cercano di condurre un secondo studio randomizzato testando gli stessi 3 interventi, questa volta tra studenti di medicina e infermieristica registrati in MPFS.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Motivazione e obiettivi
Uno dei principali ostacoli al raggiungimento di un'assistenza basata sull'evidenza da parte dei medici è la mancanza di identificazione, valutazione e sintesi rapida e semplice delle migliori evidenze attuali. Le esigenze di informazioni dei medici e degli studenti sono considerevoli, ma ogni giorno vengono pubblicati su Medline circa 3000 articoli. Sono state sviluppate numerose risorse basate sull'evidenza per filtrare ed elaborare le prove, ma sebbene sempre più utilizzate, ognuna offre una visione frammentata e dispersa delle informazioni e nessuna fornisce una copertura completa dell'argomento o un aggiornamento soddisfacente.
Per affrontare questi problemi, l'Unità di ricerca sulle informazioni sanitarie di McMaster (Hamilton, Ontario, Canada) ha sviluppato e implementato "McMaster Premium LiteratUre Service Federated Search (MPFS)", un motore di ricerca online che fornisce una ricerca univoca e un accesso organizzato alle attuali migliori prove nella pratica quotidiana. MPFS fornisce sia avvisi agli utenti su nuove ricerche, sia una nuova funzione di ricerca federata, con la particolare caratteristica di organizzare le informazioni secondo la "piramide delle risorse basate sull'evidenza", con le prove clinicamente più applicabili in alto. Pertanto MPFS recupera simultaneamente le prove dagli studi ("Medline", sia filtrati che non filtrati, in fondo), quindi le revisioni sistematiche; Sinossi di studi e revisioni sistematiche (selezionate per rigore metodologico e rilevanza clinica) e, al livello più alto, sommari ampiamente utilizzati online (ad esempio "Best Practice").
La combinazione delle caratteristiche delle attuali migliori risorse basate sull'evidenza non è sufficiente per aumentare l'accesso e l'uso delle attuali migliori prove. Ulteriori barriere ben note che devono essere superate includono barriere logistiche (vincoli di tempo, domande dimenticate e semplicità di utilizzo di una singola risorsa anche se limitata), così come barriere educative (ad esempio, mancanza di consapevolezza dell'"architettura" delle prove e limiti di altre singole risorse, mancanza di conoscenza ed esperienza di ciò che le ricerche federate possono offrire, capacità di ricerca limitate e mancanza di standard di riferimento tra pari per trovare le migliori prove).
Ipotesi
Questo studio cerca di testare 3 interventi online innovativi tra studenti di medicina e infermieristica iscritti a MPFS per superare queste barriere e aumentare la quantità e la qualità della ricerca delle migliori evidenze attuali per rispondere alle esigenze di apprendimento e alle domande cliniche. Questi interventi si basano su modelli efficaci per l'insegnamento delle competenze cliniche presso il punto di cura, in modo che siano facilitati nell'utilizzo del motore di ricerca come strumento clinico e percepiscano le capacità di recupero delle prove come vere competenze cliniche.
Metodi
- Disegno dello studio: studio controllato fattoriale randomizzato.
- Impostazione e partecipanti: la sperimentazione sarà condotta tra studenti di medicina e infermieristica registrati in MPFS e che lavorano negli ospedali universitari e nelle cliniche della McMaster University (vedere i criteri di ammissibilità di seguito)
- I medici partecipanti saranno randomizzati a 3 interventi online (vedi descrizione sotto) in un disegno fattoriale (A x B x C), la cui permutazione si traduce in 8 bracci di allocazione (A+B+C, A+B, A+C, B+ C, A, B, C, nessun intervento, vedi dettagli sotto)
- Randomizzazione: sarà generata dal computer e stratificata per studenti di medicina e infermieri. I dichiaranti verranno assegnati in modo casuale a ciascun braccio dello studio. L'assegnazione sarà nascosta al personale di ricerca.
- Gruppo di accecamento e controllo: sebbene i partecipanti non possano essere accecati dagli interventi, non verranno informati delle diverse funzionalità offerte e tutti riceveranno le consuete funzionalità di ricerca di MPFS.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canada, L8S 4K1
- McMaster University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti gli studenti di medicina e infermieristica attualmente registrati per più di un mese nel motore di ricerca MPFS,
- E l'apprendimento negli ospedali universitari e nelle cliniche della Faculty of Health Sciences, McMaster University, Hamilton, Ontario.
Criteri di esclusione:
- Registrati che non lavorano più o non si allenano più presso la McMaster University,
- Registranti che non hanno mai effettuato l'accesso a MPFS negli ultimi 12 mesi contando a ritroso dall'inizio della prova.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Interventi: A + B + C
Vedi Descrizione Interventi. In questo braccio, agli studenti verranno offerti tutti e 3 gli interventi online combinati:
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Gli studenti assegnati a questo intervento riceveranno l'accesso a un registratore online per le domande cliniche presso il punto di cura.
Il registratore è accessibile su un'ampia gamma di dispositivi, inclusi telefoni, tablet e computer desktop.
Gli studenti assegnati a questo intervento riceveranno una guida online, incorporata nel motore di ricerca MPFS, sotto forma di brevi video, animazioni, dimostrazioni e suggerimenti e trucchi per quanto riguarda il recupero delle prove.
Gli studenti assegnati a questo intervento riceveranno un feedback sulle loro attuali prestazioni di ricerca rispetto ai loro coetanei, sia online quando utilizzano MPFS sia tramite e-mail.
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Sperimentale: Interventi A+B
Vedi Descrizione Interventi. In questo braccio, agli studenti verranno offerti i 2 seguenti interventi combinati:
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Gli studenti assegnati a questo intervento riceveranno l'accesso a un registratore online per le domande cliniche presso il punto di cura.
Il registratore è accessibile su un'ampia gamma di dispositivi, inclusi telefoni, tablet e computer desktop.
Gli studenti assegnati a questo intervento riceveranno una guida online, incorporata nel motore di ricerca MPFS, sotto forma di brevi video, animazioni, dimostrazioni e suggerimenti e trucchi per quanto riguarda il recupero delle prove.
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Sperimentale: Interventi A+C
In questo braccio, agli studenti verranno offerti i 2 seguenti interventi online combinati:
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Gli studenti assegnati a questo intervento riceveranno l'accesso a un registratore online per le domande cliniche presso il punto di cura.
Il registratore è accessibile su un'ampia gamma di dispositivi, inclusi telefoni, tablet e computer desktop.
Gli studenti assegnati a questo intervento riceveranno un feedback sulle loro attuali prestazioni di ricerca rispetto ai loro coetanei, sia online quando utilizzano MPFS sia tramite e-mail.
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Sperimentale: Interventi B+C
Vedi Descrizione Interventi. In questo braccio, agli studenti verranno offerti i 2 seguenti interventi online combinati:
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Gli studenti assegnati a questo intervento riceveranno una guida online, incorporata nel motore di ricerca MPFS, sotto forma di brevi video, animazioni, dimostrazioni e suggerimenti e trucchi per quanto riguarda il recupero delle prove.
Gli studenti assegnati a questo intervento riceveranno un feedback sulle loro attuali prestazioni di ricerca rispetto ai loro coetanei, sia online quando utilizzano MPFS sia tramite e-mail.
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Sperimentale: Solo intervento A
Vedi Descrizione Interventi. In questo braccio, agli studenti verrà offerto solo il seguente intervento: * Intervento A - Registratore online di domande cliniche |
Gli studenti assegnati a questo intervento riceveranno l'accesso a un registratore online per le domande cliniche presso il punto di cura.
Il registratore è accessibile su un'ampia gamma di dispositivi, inclusi telefoni, tablet e computer desktop.
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Sperimentale: Solo intervento B
Vedi Descrizione Interventi. In questo braccio, agli studenti verrà offerto solo il seguente intervento: * Intervento B - Allenatore per il recupero delle prove online |
Gli studenti assegnati a questo intervento riceveranno una guida online, incorporata nel motore di ricerca MPFS, sotto forma di brevi video, animazioni, dimostrazioni e suggerimenti e trucchi per quanto riguarda il recupero delle prove.
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Sperimentale: Solo intervento C
Vedi Descrizione Interventi. In questo braccio, agli studenti verrà offerto solo il seguente intervento: * Intervento C - Audit online e feedback |
Gli studenti assegnati a questo intervento riceveranno un feedback sulle loro attuali prestazioni di ricerca rispetto ai loro coetanei, sia online quando utilizzano MPFS sia tramite e-mail.
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Nessun intervento: Nessun intervento
In questo braccio, agli studenti non verrà offerto nessuno dei 3 interventi online, ma utilizzeranno solo le consuete funzionalità del motore di ricerca a disposizione di tutti gli utenti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Utilizzo di risorse basate sull'evidenza su MPFS misurato dal tasso di ricerche/mese/utente
Lasso di tempo: 6 mesi
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Ogni studente che partecipa alla sperimentazione ha un account online personale in MPFS.
Quando sono registrati sul proprio account, il sistema tiene traccia continuamente delle loro ricerche e dell'utilizzo delle singole risorse.
Registreremo il loro utilizzo per l'intera durata della sperimentazione (6 mesi) e lo analizzeremo alla fine.
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Utilità (soddisfazione nel soddisfare i bisogni informativi degli utenti) valutata dal questionario della misura di valutazione dell'impatto
Lasso di tempo: 6 mesi
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Questo questionario sulla misura di valutazione dell'impatto sarà inviato agli studenti dopo un campione casuale di ricerche e completato online per un campione casuale di ricerche.
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6 mesi
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Uso (applicazione delle prove nella pratica) come valutato dal questionario sulla misura di valutazione dell'impatto
Lasso di tempo: 6 mesi
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Questo questionario sulla misura di valutazione dell'impatto sarà inviato agli studenti dopo un campione casuale di ricerche e completato online per un campione casuale di ricerche.
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6 mesi
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Utilità percepita nella cura del paziente e risultati valutati dal questionario sulla misura di valutazione dell'impatto
Lasso di tempo: 6 mesi
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Questo questionario sulla misura di valutazione dell'impatto sarà inviato agli studenti dopo un campione casuale di ricerche e completato online per un campione casuale di ricerche.
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Thomas Agoritsas, MD, McMaster University
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- FRN86465-B
- FRN86465 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Canadian Institutes of Health Research (CIHR))
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