Coraz więcej studentów medycyny i pielęgniarstwa poszukuje aktualnych najlepszych dowodów, aby odpowiedzieć na pytania kliniczne (MPFS-2)

Uzasadnienie i cele

Jedną z głównych przeszkód w uzyskaniu przez klinicystów opieki opartej na dowodach jest brak szybkiej i łatwej identyfikacji, oceny i syntezy obecnie najlepszych dowodów. Potrzeby informacyjne klinicystów i studentów są znaczne, ale każdego dnia w Medline publikowanych jest około 3000 artykułów. Opracowano wiele zasobów opartych na dowodach w celu filtrowania i przetwarzania dowodów, ale chociaż są one coraz częściej wykorzystywane, każde z nich oferuje fragmentaryczny i rozproszony widok informacji, a żadne nie zapewnia kompleksowego omówienia tematu ani zadowalającej aktualizacji.

Aby rozwiązać te problemy, jednostka McMaster's Health Information Research Unit (Hamilton, Ontario, Kanada) opracowała i wdrożyła „McMaster Premium LiteratUre Service Federated Search (MPFS)”, internetową wyszukiwarkę, która zapewnia unikalne, kompleksowe wyszukiwanie i zorganizowany dostęp do aktualnych najlepszym dowodem w codziennej praktyce. MPFS zapewnia zarówno powiadomienia dla użytkowników o nowych badaniach, jak i nowatorską funkcję wyszukiwania federacyjnego, ze szczególną funkcją organizowania informacji według „piramidy zasobów opartych na dowodach”, z dowodami o największym zastosowaniu klinicznym na górze. W ten sposób MPFS jednocześnie pobiera dowody z badań („Medline”, zarówno filtrowane, jak i niefiltrowane, na dole), a następnie z przeglądów systematycznych; Streszczenia badań i przeglądy systematyczne (wybrane pod kątem rygoru metodologicznego i przydatności klinicznej) oraz, na najwyższym poziomie, szeroko stosowane streszczenia online (np. „Najlepsze praktyki”).

Łączenie cech obecnie najlepszych zasobów opartych na dowodach nie wystarczy, aby zwiększyć dostęp i wykorzystanie obecnie najlepszych dowodów. Dodatkowe dobrze znane bariery, które należy pokonać, obejmują bariery logistyczne (ograniczenia czasowe, zapomniane pytania i prostota korzystania z jednego, choć ograniczonego zasobu), a także bariery edukacyjne (np. brak świadomości „architektury” dowodów i ograniczenia innych pojedynczych zasobów, brak wiedzy i doświadczenia na temat tego, co mogą zaoferować wyszukiwania federacyjne, ograniczone umiejętności wyszukiwania oraz brak standardów odniesienia wśród rówieśników w celu znalezienia najlepszych dowodów).

Hipoteza

Ta próba ma na celu przetestowanie 3 innowacyjnych interwencji online wśród studentów medycyny i pielęgniarstwa zarejestrowanych w MPFS, aby pokonać te bariery i zwiększyć ilość i jakość wyszukiwania aktualnych najlepszych dowodów, aby odpowiedzieć na potrzeby edukacyjne i pytania kliniczne. Interwencje te opierają się na skutecznych modelach nauczania umiejętności klinicznych w miejscu opieki, tak aby ułatwić im korzystanie z wyszukiwarki jako narzędzia klinicznego i postrzeganie umiejętności wyszukiwania dowodów jako prawdziwych umiejętności klinicznych.

Metody

1. Projekt badania: Randomizowana, kontrolowana czynnikowo próba.
2. Otoczenie i uczestnicy: Badanie zostanie przeprowadzone wśród studentów medycyny i pielęgniarstwa zarejestrowanych w MPFS i pracujących w szpitalach klinicznych i klinikach Uniwersytetu McMaster (patrz kryteria kwalifikacyjne poniżej)
3. Uczestniczący klinicyści zostaną losowo przydzieleni do 3 interwencji online (patrz opis poniżej) w schemacie czynnikowym (A x B x C), którego permutacja daje 8 ramion alokacji (A+B+C, A+B, A+C, B+ C, A, B, C, bez interwencji, szczegóły poniżej)
4. Randomizacja: zostanie wygenerowana komputerowo i podzielona na warstwy dla studentów medycyny i pielęgniarstwa. Rejestrujący zostaną losowo przydzieleni do każdej grupy badawczej. Przydział będzie ukryty przed personelem naukowym.
5. Zaślepienie i grupa kontrolna: chociaż uczestników nie można zaślepić na interwencje, nie zostaną poinformowani o różnych oferowanych funkcjach, a wszyscy otrzymają zwykłe funkcje wyszukiwania MPFS.