Egyre több orvos- és ápolóhallgató keresi a jelenlegi legjobb bizonyítékot a klinikai kérdések megválaszolásához (MPFS-2)

Indoklás és célkitűzések

A klinikusok bizonyítékokon alapuló ellátásának egyik fő akadálya a gyors és egyszerű azonosítás, értékelés és a jelenlegi legjobb bizonyítékok szintézise hiánya. A klinikusok és a hallgatók információigénye jelentős – de naponta körülbelül 3000 cikk jelenik meg a Medline-ben. Számos bizonyítékon alapuló forrást fejlesztettek ki a bizonyítékok szűrésére és feldolgozására, de bár egyre gyakrabban használják őket, mindegyik töredezett és szétszórt képet nyújt az információkról, és egyik sem nyújt átfogó témát vagy kielégítő frissítést.

A fenti problémák megoldására a McMaster's Health Information Research Unit (Hamilton, Ontario, Kanada) kifejlesztette és bevezette a "McMaster Premium LiteratUre Service Federated Search (MPFS)" online keresőmotort, amely egyedülálló, egypontos keresést és szervezett hozzáférést biztosít az aktuális adatokhoz. legjobb bizonyíték a napi gyakorlatban. Az MPFS egyrészt figyelmeztetést ad a felhasználóknak az új kutatásokról, másrészt egy új, összevont keresési funkciót is biztosít, azzal a sajátos jellemzővel, hogy az információkat a "bizonyítékokon alapuló források piramisa" szerint rendezi, a klinikailag leginkább alkalmazható bizonyítékokkal a tetején. Így az MPFS egyszerre kéri le a bizonyítékokat a Studies-ból ("Medline", szűrve és szűretlenül is, alul), majd a szisztematikus áttekintéseket; Tanulmányok és szisztematikus áttekintések összefoglalói (a módszertani szigorúság és a klinikai relevancia miatt választották ki), és a legfelső szinten széles körben használt online összefoglalók (pl. „Legjobb gyakorlat”).

A jelenlegi legjobb bizonyítékokon alapuló források jellemzőinek kombinálása nem elegendő a jelenlegi legjobb bizonyítékok hozzáférhetőségének és felhasználásának növeléséhez. További jól ismert akadályok, amelyeket le kell küzdeni, közé tartoznak a logisztikai akadályok (időkorlátok, elfelejtett kérdések és egyetlen, bár korlátozott erőforrás felhasználásának egyszerűsége), valamint az oktatási akadályok (pl. a bizonyítékok "architektúrájának" hiánya). más egyedi erőforrások korlátai, az összevont keresések által kínált ismeretek és tapasztalatok hiánya, korlátozott keresési készségek és a legjobb bizonyíték megtalálásához szükséges referenciastandardok hiánya a társak között).

Hipotézis

Ez a próba 3 innovatív online beavatkozást próbál tesztelni az MPFS-re regisztrált orvos- és ápolóhallgatók körében, hogy leküzdje ezeket az akadályokat, és növelje a jelenlegi legjobb bizonyítékok keresésének mennyiségét és minőségét a tanulási igények és a klinikai kérdések megválaszolásához. Ezek a beavatkozások a klinikai készségek ellátási ponton történő oktatásának hatékony modelljeire épülnek, így megkönnyítik számukra a keresőmotor klinikai eszközként történő használatát, és a bizonyítékkeresési készségeket valódi klinikai készségekként érzékelik.

Mód

1. Vizsgálat tervezése: Randomizált faktoros kontrollált próba.
2. Beállítás és résztvevők: A vizsgálatot MPFS-ben regisztrált, a McMaster Egyetem oktatókórházaiban és klinikáiban dolgozó orvos- és ápolóhallgatók körében hajtják végre (lásd alább a jogosultsági feltételeket)
3. A részt vevő klinikusokat 3 online beavatkozásra (lásd a leírást lentebb) véletlenszerűen besorolják egy faktoriális elrendezésben (A x B x C), amelyek permutációja 8 allokációs kart eredményez (A+B+C, A+B, A+C, B+). C, A, B, C, nincs beavatkozás, lásd alább)
4. Randomizálás: számítógéppel generált, és rétegzett orvosi és ápoló szakos hallgatók számára. A regisztrálók véletlenszerűen kerülnek besorolásra az egyes vizsgálati ágakba. A kiosztást eltitkolják a kutatók elől.
5. Vakító és kontrollcsoport: Bár a résztvevőket nem lehet elvakítani a beavatkozásoktól, nem tájékoztatják őket a különféle kínált funkciókról, és mindenki megkapja az MPFS szokásos keresési funkcióit.