Увеличение числа студентов-медиков и медсестер, которые ищут современные наилучшие доказательства для ответов на клинические вопросы (MPFS-2)
Многогранные онлайн-вмешательства для увеличения числа студентов-медиков и медсестер в поиске текущих лучших доказательств для ответов на клинические вопросы (MPFS-2)
Перевод новых знаний, полученных в результате исследований, в здравоохранение, основанное на фактических данных, является общей обязанностью клинического и научного сообществ. К сожалению, исследования качества медицинской помощи продолжают показывать, что эта цель по существу не реализована. Одним из основных препятствий является отсутствие быстрой и легкой идентификации, оценки и синтеза наилучших современных доказательств. Это начинается со студентов-медиков и медсестер, которые ежедневно задают множество вопросов, связанных с клиникой, но сталкиваются с большим объемом из 3000 статей, публикуемых каждый день, доступных во многих разрозненных ресурсах.
Для решения этих проблем отдел исследований медицинской информации McMaster (Гамильтон, Онтарио, Канада) разработал и внедрил «Федеративный поиск McMaster Premium LiteratUre Service» (MPFS), онлайн-поисковую систему, которая обеспечивает уникальный универсальный поиск и организованный доступ к текущим лучшие доказательства в повседневной практике. Однако необходимо преодолеть дополнительные барьеры, чтобы учащиеся действительно искали и использовали эти доказательства в своем обучении и на практике. К ним относятся логистические барьеры (нехватка времени, забытые вопросы), а также образовательные барьеры (например, недостаточная осведомленность об «архитектуре» доказательств, ограниченные навыки поиска и отсутствие эталонных стандартов среди сверстников для поиска лучших доказательств).
В предыдущем испытании исследователи протестировали 3 инновационных онлайн-вмешательства среди клиницистов, зарегистрированных в MPFS, чтобы преодолеть эти барьеры и увеличить количество и качество поиска наилучших текущих доказательств для ответов на клинические вопросы (NCT02038439). Исследователи стремятся провести второе рандомизированное исследование, в котором проверяются те же 3 вмешательства, на этот раз среди студентов-медиков и медсестер, зарегистрированных в MPFS.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Обоснование и цели
Одним из основных препятствий для достижения клиницистами помощи, основанной на фактических данных, является отсутствие быстрой и легкой идентификации, оценки и синтеза наилучших современных фактических данных. Информационные потребности клиницистов и студентов значительны, но ежедневно в Medline публикуется около 3000 статей. Для фильтрации и обработки доказательств были разработаны многочисленные ресурсы, основанные на фактических данных, но, хотя они используются все чаще, каждый из них предлагает фрагментарное и разрозненное представление информации, и ни один из них не обеспечивает всестороннего охвата темы или удовлетворительного обновления.
Чтобы решить эти проблемы, отдел исследований медицинской информации McMaster (Гамильтон, Онтарио, Канада) разработал и внедрил «Федеративный поиск McMaster Premium LiteratUre Service (MPFS)», поисковую систему в Интернете, которая обеспечивает уникальный комплексный поиск и организованный доступ к текущим лучшие доказательства в повседневной практике. MPFS обеспечивает как оповещение пользователей о новых исследованиях, так и новую функцию федеративного поиска с особой функцией организации информации в соответствии с «пирамидой доказательных ресурсов», с наиболее клинически применимыми доказательствами наверху. Таким образом, MPFS одновременно извлекает данные из исследований («Medline», как отфильтрованные, так и нефильтрованные, внизу), а затем из систематических обзоров; Резюме исследований и систематических обзоров (отобранных по методологической строгости и клинической значимости), а также, на высшем уровне, широко используемые онлайн-резюме (например, «Передовой опыт»).
Объединения функций лучших современных ресурсов, основанных на фактических данных, недостаточно для расширения доступа и использования лучших современных фактических данных. Дополнительные хорошо известные барьеры, которые необходимо преодолеть, включают логистические барьеры (нехватка времени, забытые вопросы и простота использования одного единственного, хотя и ограниченного ресурса), а также образовательные барьеры (например, отсутствие осведомленности об «архитектуре» доказательств и ограниченность других отдельных ресурсов, отсутствие знаний и опыта в отношении того, что может предложить федеративный поиск, ограниченные навыки поиска и отсутствие справочных стандартов среди коллег для поиска наилучших доказательств).
Гипотеза
Это испытание направлено на тестирование 3 инновационных онлайн-вмешательств среди студентов-медиков и медсестер, зарегистрированных в MPFS, для преодоления этих барьеров и увеличения количества и качества поиска текущих лучших доказательств для ответа на потребности в обучении и клинические вопросы. Эти вмешательства основаны на эффективных моделях обучения клиническим навыкам в местах оказания медицинской помощи, так что они облегчают использование поисковой системы в качестве клинического инструмента и воспринимают навыки поиска доказательств как настоящие клинические навыки.
Методы
- Дизайн исследования: рандомизированное факториальное контролируемое исследование.
- Условия и участники: испытание будет проводиться среди студентов-медиков и медсестер, зарегистрированных в MPFS и работающих в учебных больницах и клиниках Университета МакМастер (см. критерии приемлемости ниже).
- Участвующие клиницисты будут рандомизированы для участия в 3 онлайн-вмешательствах (см. описание ниже) по факторному плану (A x B x C), перестановка которых приводит к 8 группам распределения (A+B+C, A+B, A+C, B+ C, A, B, C, без вмешательства, подробности см. ниже)
- Рандомизация: будет сгенерирована компьютером и разделена на студентов-медиков и медсестер. Регистранты будут случайным образом распределены по каждой группе исследования. Распределение будет скрыто от исследовательского персонала.
- Ослепление и контрольная группа: хотя участники не могут быть ослеплены вмешательствами, им не сообщат о различных предлагаемых функциях, и все получат обычные поисковые функции MPFS.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Канада, L8S 4K1
- McMaster University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Все студенты-медики и медсестры, зарегистрированные в настоящее время более одного месяца в поисковой системе MPFS,
- И обучение в учебных больницах и клиниках факультета медицинских наук Университета Макмастера, Гамильтон, Онтарио.
Критерий исключения:
- Регистранты, которые больше не работают или не учатся в Университете Макмастера,
- Регистранты, которые никогда не входили в MPFS в течение последних 12 месяцев, начиная с начала пробного периода.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Другой
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Факторное присвоение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Вмешательства: A + B + C
См. описание вмешательств. В этом ответвлении учащимся будут предложены все 3 онлайн-вмешательства вместе взятые:
|
Учащиеся, назначенные для этого вмешательства, получат доступ к онлайн-регистратору клинических вопросов по месту оказания медицинской помощи.
Диктофон доступен на самых разных устройствах, включая телефоны, планшеты и настольные компьютеры.
Учащиеся, назначенные для этого вмешательства, получат онлайн-руководства, встроенные в поисковую систему MPFS, в виде коротких видеороликов, анимаций, демонстраций, а также советов и рекомендаций по поиску доказательств.
Учащиеся, назначенные для этого вмешательства, получат отзывы о своей текущей эффективности поиска по сравнению со своими сверстниками как в Интернете при использовании MPFS, так и по электронной почте.
|
|
Экспериментальный: Вмешательства А + Б
См. описание вмешательств. В этой группе студентам будут предложены 2 следующих вмешательства в сочетании:
|
Учащиеся, назначенные для этого вмешательства, получат доступ к онлайн-регистратору клинических вопросов по месту оказания медицинской помощи.
Диктофон доступен на самых разных устройствах, включая телефоны, планшеты и настольные компьютеры.
Учащиеся, назначенные для этого вмешательства, получат онлайн-руководства, встроенные в поисковую систему MPFS, в виде коротких видеороликов, анимаций, демонстраций, а также советов и рекомендаций по поиску доказательств.
|
|
Экспериментальный: Вмешательства А + С
В этом ответвлении учащимся будут предложены 2 следующих онлайн-вмешательства вместе взятых:
|
Учащиеся, назначенные для этого вмешательства, получат доступ к онлайн-регистратору клинических вопросов по месту оказания медицинской помощи.
Диктофон доступен на самых разных устройствах, включая телефоны, планшеты и настольные компьютеры.
Учащиеся, назначенные для этого вмешательства, получат отзывы о своей текущей эффективности поиска по сравнению со своими сверстниками как в Интернете при использовании MPFS, так и по электронной почте.
|
|
Экспериментальный: Вмешательства В + С
См. описание вмешательств. В этом ответвлении учащимся будут предложены 2 следующих онлайн-вмешательства вместе взятых:
|
Учащиеся, назначенные для этого вмешательства, получат онлайн-руководства, встроенные в поисковую систему MPFS, в виде коротких видеороликов, анимаций, демонстраций, а также советов и рекомендаций по поиску доказательств.
Учащиеся, назначенные для этого вмешательства, получат отзывы о своей текущей эффективности поиска по сравнению со своими сверстниками как в Интернете при использовании MPFS, так и по электронной почте.
|
|
Экспериментальный: Только вмешательство А
См. описание вмешательств. В этой группе студентам будет предложено только следующее вмешательство: * Вмешательство A — онлайн-регистратор клинических вопросов |
Учащиеся, назначенные для этого вмешательства, получат доступ к онлайн-регистратору клинических вопросов по месту оказания медицинской помощи.
Диктофон доступен на самых разных устройствах, включая телефоны, планшеты и настольные компьютеры.
|
|
Экспериментальный: Только вмешательство B
См. описание вмешательств. В этой группе студентам будет предложено только следующее вмешательство: * Вмешательство B — онлайн-тренер по поиску улик |
Учащиеся, назначенные для этого вмешательства, получат онлайн-руководства, встроенные в поисковую систему MPFS, в виде коротких видеороликов, анимаций, демонстраций, а также советов и рекомендаций по поиску доказательств.
|
|
Экспериментальный: Только вмешательство C
См. описание вмешательств. В этой группе студентам будет предложено только следующее вмешательство: * Вмешательство C – Онлайн-аудит и обратная связь |
Учащиеся, назначенные для этого вмешательства, получат отзывы о своей текущей эффективности поиска по сравнению со своими сверстниками как в Интернете при использовании MPFS, так и по электронной почте.
|
|
Без вмешательства: Без вмешательства
В этом ответвлении учащимся не будет предложено ни одно из трех онлайн-вмешательств, а будут использоваться обычные функции поисковой системы, доступные всем пользователям.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Использование основанных на фактических данных ресурсов MPFS, измеряемое по частоте поисковых запросов в месяц на пользователя.
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Каждый студент, участвующий в испытании, имеет личный онлайн-аккаунт в MPFS.
Когда они подписаны на свою учетную запись, система постоянно отслеживает их поиски и использование отдельных ресурсов.
Мы будем фиксировать их использование в течение всей продолжительности испытания (6 месяцев) и анализировать его в конце.
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Полезность (удовлетворенность удовлетворением информационных потребностей пользователей) по оценке с помощью вопросника «Меры оценки воздействия»
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Эта анкета для оценки воздействия будет разослана учащимся после случайной выборки поисков и заполнена онлайн для случайной выборки поисков.
|
6 месяцев
|
|
Использование (применение фактических данных на практике) согласно оценке вопросника по оценке воздействия
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Эта анкета для оценки воздействия будет разослана учащимся после случайной выборки поисков и заполнена онлайн для случайной выборки поисков.
|
6 месяцев
|
|
Воспринимаемая полезность в уходе за пациентами и результаты согласно оценке вопросника оценки воздействия
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Эта анкета для оценки воздействия будет разослана учащимся после случайной выборки поисков и заполнена онлайн для случайной выборки поисков.
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Thomas Agoritsas, MD, McMaster University
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
- FRN86465-B
- FRN86465 (Другой номер гранта/финансирования: Canadian Institutes of Health Research (CIHR))
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .