Zkoumání vlivu extracelulárního vápníku na oxytocinem indukovanou kontraktilitu lidského myometria in vitro

Poporodní krvácení (PPH) je celosvětově hlavní příčinou mateřské morbidity a mortality a je způsobeno nejčastěji špatným tonusem děložního svalstva po porodu. Činidlo první linie používané v prevenci a léčbě PPH je oxytocin, který působí tak, že se naváže na oxytocinový receptor (OTR), který se nachází na myometriálních buňkách, a způsobí kontrakci dělohy. Dělá to zvýšením hladiny vápníku v myometriální buňce, což podporuje kontrakci. U žen, které vyžadují augmentaci porodu intravenózním oxytocinem z důvodu neadekvátní progrese porodu, bylo prokázáno zvýšené riziko PPH. In vitro modely lidského myometria ukázaly, že po dlouhodobé expozici oxytocinu dochází k desenzibilizaci myometria, což vede k významnému snížení kontraktility po dodání dalšího oxytocinu.

Optimální hladina vápníku je velmi důležitá pro kontrakci děložní svaloviny. Příliš málo vápníku vede ke snížené kontrakci. Příliš mnoho vápníku může vést buď k silnějším kontrakcím, nebo dokonce k relaxaci svalu a tím ke snížení kontrakce. Výzkumníci v současné době neznají účinky vápníku na desenzibilizovaný děložní sval.

Výzkumníci předpokládají, že kontraktilita myometria po desenzibilizaci myometria by byla snížena ve vzorcích myometria vystavených nízkému obsahu vápníku ve srovnání s normální expozicí vápníku nebo vysokou expozicí vápníku. Tyto výsledky pomohou určit, zda lze kontrakce myometria zesílit zvýšením hladiny vápníku v těle nebo optimalizací normálních fyziologických hladin vápníku při zvýšeném prodlouženém porodu, který je vystaven vyššímu riziku špatné kontrakce dělohy a PPH.