Undersøgelse af effekten af ​​ekstracellulært calcium på oxytocin-induceret human myometriel kontraktilitet in vitro

Postpartum blødning (PPH) er en førende årsag til mødres sygelighed og dødelighed på verdensplan og er oftest forårsaget af dårlig livmodermuskeltonus efter fødslen. Det første linjemiddel, der anvendes til forebyggelse og behandling af PPH, er oxytocin, som virker ved at binde sig til oxytocinreceptoren (OTR), der findes på myometrieceller, for at forårsage livmoderkontraktion. Det gør det ved at øge niveauet af calcium i myometriecellen, hvilket fremmer sammentrækning. Kvinder, der kræver forstærkning af fødslen med intravenøs oxytocin på grund af utilstrækkelig fødslensprogression, har vist sig at have øget risiko for PPH. In vitro humane myometriske modeller har vist, at efter langvarig eksponering for oxytocin er der desensibilisering af myometriet, hvilket resulterer i en signifikant reduktion i kontraktilitet ved levering af yderligere oxytocin.

Optimale niveauer af calcium er meget vigtige for kontraktion af livmodermusklen. For lidt calcium resulterer i en reduceret sammentrækning. For meget calcium kan resultere i enten stærkere sammentrækninger eller endda muligvis afslapning af musklen og derfor en reduceret kontraktion. Forskerne kender i øjeblikket ikke virkningerne af calcium på den desensibiliserede livmodermuskel.

Forskerne antager, at myometrial kontraktilitet efter desensibilisering af myometrium ville blive reduceret i myometrieprøver, der udsættes for lavt calcium, sammenlignet med normal calcium eller høj calcium eksponering. Disse resultater vil hjælpe med at fastslå, om myometriel kontraktion kan forstærkes ved at øge calciumniveauer i kroppen eller ved at optimere normale fysiologiske calciumniveauer i forbindelse med en udvidet forlænget fødsel, som har højere risiko for dårlig uteruskontraktion og PPH.