Studio dell'effetto del calcio extracellulare sulla contrattilità miometriale umana indotta da ossitocina in vitro

L'emorragia postpartum (PPH) è una delle principali cause di morbilità e mortalità materna in tutto il mondo ed è causata più comunemente da uno scarso tono muscolare uterino dopo il parto. L'agente di prima linea utilizzato nella prevenzione e nel trattamento della PPH è l'ossitocina, che agisce legandosi al recettore dell'ossitocina (OTR) presente sulle cellule miometriali per provocare la contrazione uterina. Lo fa aumentando i livelli di calcio all'interno della cellula miometriale, che promuove la contrazione. È stato dimostrato che le donne che richiedono un aumento del travaglio con ossitocina per via endovenosa a causa di un'inadeguata progressione del travaglio sono a maggior rischio di PPH. I modelli di miometrio umano in vitro hanno dimostrato che a seguito di un'esposizione prolungata all'ossitocina si verifica una desensibilizzazione del miometrio con conseguente significativa riduzione della contrattilità al rilascio di ulteriore ossitocina.

Livelli ottimali di calcio sono molto importanti per la contrazione del muscolo uterino. Troppo poco calcio si traduce in una contrazione ridotta. Troppo calcio può provocare contrazioni più forti, o anche possibilmente rilassamento del muscolo e quindi una contrazione ridotta. I ricercatori attualmente non conoscono gli effetti del calcio sul muscolo uterino desensibilizzato.

I ricercatori ipotizzano che la contrattilità miometriale in seguito alla desensibilizzazione del miometrio sarebbe ridotta nei campioni miometriali esposti a un basso contenuto di calcio, rispetto al calcio normale o ad un'elevata esposizione al calcio. Questi risultati aiuteranno a stabilire se la contrazione miometriale può essere aumentata aumentando i livelli di calcio all'interno del corpo, o ottimizzando i normali livelli fisiologici di calcio, nel contesto di un travaglio prolungato aumentato, che è a maggior rischio di scarsa contrazione uterina e PPH.