PŘEDNÍ. Vzorec pro předoperační hodnocení a dokumentaci dýchacích cest

Kritéria pro předoperační hodnocení a klasifikaci pro všech pět úrovní "F" 0 Normální úroveň obtížnosti nebo nelze očekávat žádnou obtížnost

1. Obtížnost při aplikaci vzduchotěsné ventilace obličejové masky jednou osobou (obtíže udržet SpO2 nad 92 % se 100 % O2) nebo neschopnost zabránit poklesu SpO2 během ventilace obličejovou maskou.
2. Zvýšená ventilační obtížnost vyžadující přítomnost dvou anesteziologů pro udržení okysličení pacienta nebo nemožnost ventilovat pacienta obličejovou maskou.

"R" 0 Normální úroveň obtížnosti nebo žádná obtížnost, kterou nelze očekávat

1. Neúplné zuby, volné zuby, bezzubý stav, protruze řezáků, prognatie, mikrognatie, omezené otevření úst, ale stále více než 3 cm, očekávané potíže s přímou laringoskopií a/nebo zavedením supraglotického tělíska.
2. Mobilní zuby, otvor úst menší než 3 cm, laryngoskopie nebo zavedení supraglotického dýchacího přístroje nemožné "O"

0 Normální úroveň obtížnosti nebo nelze očekávat žádnou obtížnost

1 Laryngoskopie a intubace je obtížné očekávat kvůli intarorální mase, abscesu, anatomickým anomáliím (velký jazyk) 2 Předpokládá se, že laryngoskopie a tracheální intubace bude extrémně obtížná nebo nemožná "N" 0 Normální úroveň obtíží nebo se neočekávají žádné potíže

1. Snížená pohyblivost krční páteře, krátký krk, objemný hrudník, nutné speciální polohování pacienta (role pod ramena)
2. Nehybná krční páteř "T"

0 Normální úroveň obtížnosti nebo nelze očekávat žádnou obtížnost

1. Očekávané potíže s průchodem hadičky přes hlasivkovou štěrbinu (polyp, nádor, absces) a nutná hadička s menším průměrem
2. Těžká obstrukce horních cest dýchacích (polyp, nádor, absces, paralýza hlasivek), tracheální stenóza, tracheomalacie

Kritéria pro intraoperační hodnocení a klasifikaci pro všech pět úrovní. "F" 0 Normální úroveň obtížnosti nebo žádná obtížnost

1. Obtížné odpovídající utěsnění obličejové masky jednou osobou za účelem udržení SpO2 nad 92 % ventilací kyslíkem.
2. Neschopnost udržet SpO2 nad 92 % ventilací kyslíkem při manipulaci s obličejovou maskou dvěma osobami.

"R" 0 Normální úroveň obtížnosti nebo žádná obtížnost

1. Neúplná dentice, prominující inciziva, prognatie, mikrognatie, zmenšená interincizivní mezera nad 3 cm tak explicitně ztěžuje (ale ne zcela brání) intubaci nebo zavedení supraglotického zařízení.
2. Neúplná dentice, prominující inciziva, prognatie, mikrognatie, zmenšená interincizní mezera pod 3 cm omezující intubaci nebo zavedení supraglotického zařízení.

"O" 0 Normální úroveň obtížnosti nebo žádná obtížnost

1. Makroglossie, přítomnost nádorů nebo jiné nálezy se zvýšenou hmotou tkáně v dutině ústní, procesy v oblasti jazyka, které brání provedení přímé laryngoskopie (stupně Cormack/Lehane do 3°), konvenční intubace nebo zavedení supraglotických dýchacích cest. Konečného úspěchu bylo možné dosáhnout po dvou pokusech o zajištění dýchacích cest jakoukoliv použitou technikou.
2. Makroglosie, přítomnost nádorů nebo jiné nálezy se zvýšenou hmotou tkáně v dutině ústní, procesy na bázi jazyka, které brání provedení přímé laryngoskopie (Cormack/Lehane stupeň 4°), konvenční intubace nebo zavedení supraglotických dýchacích cest. Tracheální intubace bylo možné dosáhnout pouze po návratu k vizualizační technice (např. flexibilní optické vlákno).

"N" 0 Normální úroveň obtížnosti nebo žádná obtížnost

1. Snížená pohyblivost krční páteře, krátký krk, riziko poškození míchy některými polohami hlavy, které brání přímé laryngoskopii a konvenčním prostředkům tracheální intubace. Úspěšná intubace je možná na 2 nebo více pokusů. Supraglotické zavedení dýchacích cest není ovlivněno.
2. Snížená pohyblivost krční páteře, krátký krk, riziko poškození míchy některými polohami hlavy, které brání přímé laryngoskopii a konvenčním prostředkům tracheální intubace. Tracheální intubace bylo možné dosáhnout pouze po návratu k vizualizační technice (např. flexibilní optické vlákno). Mohlo být ovlivněno zavedení supraglotických dýchacích cest.

"T" 0 Normální úroveň obtížnosti nebo žádná obtížnost

1. Obtížné posunutí tracheální trubice s pravidelným průměrem do střední tracheální polohy. Supraglotické zavedení dýchacích cest není ovlivněno.
2. Nemožné posunutí tracheální trubice i se zmenšeným průměrem do střední tracheální polohy. Supraglotické zavedení dýchacích cest není ovlivněno, ale ventilace je obtížná nebo nemožná. Nutnost použít tryskovou ventilaci nebo obejít oro-tracheální cestu provedením transtracheálního přístupu.