FRENTE. Fórmula para la evaluación y documentación preoperatoria de las vías respiratorias

Criterios para la evaluación preoperatoria y calificación para los cinco niveles "F" 0 Nivel de dificultad normal o ninguna dificultad esperada

1. Dificultad para aplicar herméticamente la ventilación con mascarilla facial por una sola persona (dificultad para mantener la SpO2 por encima del 92 % con 100 % de O2), o incapacidad para evitar la disminución de la SpO2 durante la ventilación con mascarilla facial.
2. Mayor dificultad de ventilación, requiriendo la presencia de dos anestesistas para mantener la oxigenación del paciente, o imposibilidad de ventilar al paciente con la mascarilla facial.

"R" 0 Nivel de dificultad normal o sin dificultad esperable

1. Dientes incompletos, dientes flojos, estado edéntulo, protrusión de incisivos, prognatia, micrognatia, apertura limitada de la boca pero aún más de 3 cm, dificultad esperada con laringoscopia directa y/o inserción de un dispositivo supraglótico.
2. Dientes móviles, apertura de la boca menor de 3 cm, laringoscopia o inserción de un dispositivo de vía aérea supraglótica imposible "O"

0 Nivel normal de dificultad o ninguna dificultad esperable

1 Laringoscopia e intubación difícil esperada por masa intaroral, absceso, anomalías anatómicas (lengua grande) 2 Laringoscopia e intubación traqueal esperada extremadamente difícil o imposible "N" 0 Nivel de dificultad normal o ninguna dificultad esperable

1. Movilidad reducida de la columna cervical, cuello corto, tórax voluminoso, posicionamiento especial del paciente necesario (girar debajo de los hombros)
2. Columna cervical inmóvil "T"

0 Nivel normal de dificultad o ninguna dificultad esperable

1. Problemas esperados para pasar el tubo a través de la glotis (pólipo, tumor, absceso), y se necesita un tubo con un diámetro menor
2. Obstrucción severa en la vía aérea superior (pólipo, tumor, absceso, parálisis de las cuerdas vocales), estenosis traqueal, traqueomalacia

Criterios para la evaluación intraoperatoria y calificación para los cinco niveles. "F" 0 Nivel de dificultad normal o sin dificultad

1. Dificultad para sellar correctamente la máscara facial por una sola persona para mantener la SpO2 por encima del 92 % ventilando con oxígeno.
2. Incapacidad para mantener la SpO2 por encima del 92 % ventilando con oxígeno con la manipulación de la máscara facial por dos personas.

"R" 0 Nivel de dificultad normal o sin dificultad

1. Dentición incompleta, protrusión de incisivos, prognatia, micrognatia, un espacio interincisivo reducido por encima de 3 cm, lo que dificulta explícitamente (pero no impide por completo) la intubación o la inserción del dispositivo supraglótico.
2. Dentición incompleta, protrusión de incisivos, prognatia, micrognatia, espacio interincisivo reducido por debajo de 3 cm que limita la intubación o la inserción de dispositivos supraglóticos.

"O" 0 Nivel de dificultad normal o sin dificultad

1. Macroglosia, presencia de tumores u otros hallazgos con aumento de la masa tisular bucal, procesos de la base de la lengua que dificultan la realización de laringoscopia directa (grados de Cormack/Lehane hasta 3°), intubación convencional o inserción de vía aérea supraglótica. El éxito final podría lograrse después de dos intentos de asegurar la vía aérea con cualquier técnica adoptada.
2. Macroglosia, presencia de tumores u otros hallazgos con aumento de la masa tisular bucal, procesos de la base de la lengua que impidan la realización de laringoscopia directa (Cormack/Lehane grado 4°), intubación convencional o inserción de vía aérea supraglótica. La intubación traqueal podría lograrse solo después de recurrir a una técnica de visualización (p. fibra óptica flexible).

"N" 0 Nivel de dificultad normal o sin dificultad

1. Reducción de la movilidad de la columna cervical, cuello corto, riesgo de daño de la médula espinal por ciertas posiciones de la cabeza que dificultan la laringoscopia directa y los medios convencionales de intubación traqueal. Intubación exitosa posible con 2 o más intentos. La inserción de la vía aérea supraglótica no se ve afectada.
2. Reducción de la movilidad de la columna cervical, cuello corto, riesgo de daño de la médula espinal por ciertas posiciones de la cabeza que impiden la laringoscopia directa y los medios convencionales de intubación traqueal. La intubación traqueal podría lograrse solo después de recurrir a una técnica de visualización (p. fibra óptica flexible). La inserción de la vía aérea supraglótica puede haberse visto afectada.

"T" 0 Nivel de dificultad normal o sin dificultad

1. Reenvío difícil de un tubo traqueal con diámetro regular a una posición traqueal media. La inserción de la vía aérea supraglótica no se ve afectada.
2. Reenvío imposible de un tubo traqueal incluso con un diámetro reducido a una posición traqueal media. La inserción de la vía aérea supraglótica no se ve afectada pero la ventilación es difícil o imposible. Necesidad de aplicar ventilación jet o de derivar la vía orotraqueal mediante la realización de un acceso transtraqueal.