VORDERSEITE. Formel für die präoperative Beurteilung und Dokumentation der Atemwege

Kriterien für die präoperative Beurteilung und Einstufung aller fünf Stufen „F“ 0 Normaler Schwierigkeitsgrad oder kein zu erwartender Schwierigkeitsgrad

1. Es ist schwierig, die Beatmung der Gesichtsmaske durch eine Person luftdicht durchzuführen (Schwierigkeit, SpO2 mit 100 % O2 über 92 % zu halten) oder es ist nicht möglich, den Abfall des SpO2 während der Beatmung der Gesichtsmaske zu verhindern.
2. Erhöhte Beatmungsschwierigkeiten, die die Anwesenheit von zwei Anästhesisten erfordern, um die Sauerstoffversorgung des Patienten aufrechtzuerhalten, oder Unfähigkeit, den Patienten mit der Gesichtsmaske zu beatmen.

„R“ 0 Normaler Schwierigkeitsgrad oder kein zu erwartender Schwierigkeitsgrad

1. Unvollständige Zähne, lockere Zähne, zahnloser Zustand, Vorstehen der Schneidezähne, Prognathie, Mikrognathie, eingeschränkte Öffnung des Mundes, aber immer noch mehr als 3 cm, erwartete Schwierigkeiten bei der direkten Laringoskopie und/oder dem Einsetzen eines supraglottischen Geräts.
2. Bewegliche Zähne, Mundöffnung weniger als 3 cm, Laryngoskopie oder Einsetzen eines supraglottischen Atemwegsgeräts nicht möglich „O“

0 Normaler Schwierigkeitsgrad oder kein zu erwartender Schwierigkeitsgrad

1 Laryngoskopie und Intubation dürften aufgrund von Raumforderungen im Intaroralbereich, Abszess, anatomischen Anomalien (große Zunge) schwierig sein. 2 Laryngoskopie und Trachealintubation dürften extrem schwierig oder unmöglich sein. „N“ 0 Normaler Schwierigkeitsgrad oder keine Schwierigkeiten zu erwarten

1. Eingeschränkte Beweglichkeit der Halswirbelsäule, kurzer Hals, voluminöser Brustkorb, besondere Lagerung des Patienten notwendig (Rolle unter den Schultern)
2. Unbewegliche Halswirbelsäule „T“

0 Normaler Schwierigkeitsgrad oder kein zu erwartender Schwierigkeitsgrad

1. Probleme beim Durchführen des Schlauchs durch die Stimmritze sind zu erwarten (Polyp, Tumor, Abszess), Schlauch mit kleinerem Durchmesser erforderlich
2. Schwere Obstruktion der oberen Atemwege (Polyp, Tumor, Abszess, Stimmbandlähmung), Trachealstenose, Tracheomalazie

Kriterien für die intraoperative Beurteilung und Einstufung für alle fünf Stufen. „F“ 0 Normaler Schwierigkeitsgrad oder kein Schwierigkeitsgrad

1. Es ist für eine Person schwierig, die Gesichtsmaske entsprechend abzudichten, um den SpO2 durch Beatmung mit Sauerstoff über 92 % zu halten.
2. Unfähigkeit, den SpO2-Wert durch Beatmung mit Sauerstoff über 92 % zu halten, wenn die Gesichtsmaske von zwei Personen gehandhabt wird.

„R“ 0 Normaler Schwierigkeitsgrad oder kein Schwierigkeitsgrad

1. Unvollständiges Gebiss, hervorstehende Schneidezähne, Prognathie, Mikrognathie, eine verringerte Lücke zwischen den Schneidezähnen über 3 cm, wodurch die Intubation oder das Einführen eines supraglottischen Geräts explizit erschwert (aber nicht vollständig verhindert) wird.
2. Unvollständiges Gebiss, hervorstehende Schneidezähne, Prognathie, Mikrognathie, ein kleinerer Zwischenraum zwischen den Schneidezähnen unter 3 cm, der die Intubation oder das Einführen eines supraglottischen Geräts einschränkt.

„O“ 0 Normaler Schwierigkeitsgrad oder kein Schwierigkeitsgrad

1. Makroglossie, Vorhandensein von Tumoren oder anderen Befunden mit erhöhter oraler Gewebemasse, Zungengrundfortsätze, die die Durchführung einer direkten Laryngoskopie (Cormack/Lehane-Grade bis 3°), einer konventionellen Intubation oder der Einführung eines supraglottischen Atemwegs behindern. Der endgültige Erfolg konnte nach zwei Versuchen erzielt werden, die Atemwege mit einer beliebigen angewandten Technik zu sichern.
2. Makroglossie, Vorhandensein von Tumoren oder anderen Befunden mit erhöhter oraler Gewebemasse, Zungenbasisprozesse, die die Durchführung einer direkten Laryngoskopie (Cormack/Lehane-Grad 4°), einer konventionellen Intubation oder der Einführung eines supraglottischen Atemwegs verhindern. Eine tracheale Intubation konnte nur nach erneuter Anwendung einer Visualisierungstechnik (z. B. flexible Glasfaser).

„N“ 0 Normaler Schwierigkeitsgrad oder kein Schwierigkeitsgrad

1. Reduzierte Beweglichkeit der Halswirbelsäule, kurzer Hals, Risiko einer Rückenmarksschädigung durch bestimmte Kopfpositionen, die eine direkte Laryngoskopie und herkömmliche Methoden der Trachealintubation behindern. Erfolgreiche Intubation nach 2 oder mehr Versuchen möglich. Die supraglottische Atemwegseinführung wird nicht beeinträchtigt.
2. Reduzierte Beweglichkeit der Halswirbelsäule, kurzer Hals, Risiko einer Rückenmarksschädigung durch bestimmte Kopfpositionen, die eine direkte Laryngoskopie und herkömmliche Methoden der Trachealintubation verhindern. Eine tracheale Intubation konnte nur nach erneuter Anwendung einer Visualisierungstechnik (z. B. flexible Glasfaser). Möglicherweise ist die supraglottische Atemwegseinführung beeinträchtigt.

„T“ 0 Normaler Schwierigkeitsgrad oder kein Schwierigkeitsgrad

1. Schwieriges Vorschieben eines Trachealtubus mit normalem Durchmesser in die Mitte der Trachealposition. Die supraglottische Atemwegseinführung wird nicht beeinträchtigt.
2. Unmögliche Weiterleitung eines Trachealtubus selbst mit reduziertem Durchmesser in die Mitte der Trachealposition. Die supraglottische Atemwegseinführung wird nicht beeinträchtigt, die Beatmung ist jedoch schwierig oder unmöglich. Notwendigkeit der Anwendung einer Jet-Beatmung oder der Umgehung des oro-trachealen Zugangs durch einen transtrachealen Zugang.