Konektivita hypotalamu u chronické a epizodické migrény (HYPOTHAMIG)

Funkční zobrazování magnetickou rezonancí umožňuje identifikaci korelací během klidu mezi vzdálenými oblastmi mozku (funkční konektivita) prostřednictvím jejich vysoce korelovaných nízkofrekvenčních spontánních fluktuací. Tato technika je zajímavá tím, že je atraumatická, probíhá v klidovém stavu, bez podávání látek. Pouze jedna studie konektivity s funkční magnetickou rezonancí v klidovém stavu, v období migrény bez bolesti hlavy, prokázala rozdíly ve spojení periakvaduktální šedé hmoty s matricí bolesti u migreniků a kontrol. Oblastí našeho zájmu je hypotalamus, protože naše skupina prokázala aktivaci v této oblasti během záchvatů migrény a předpokládali jsme, že hypotalamus může vyvolat záchvaty migrény. Chceme porovnat 2 skupiny migreniků. První skupina je složena z chronických migrén s > 15 dny s bolestí hlavy za měsíc, ve srovnání s 2. skupinou složenou z věkově a genderově odpovídajících epizodických migrén s < 4 dny migrény za měsíc, bez profylaktické léčby. Naším cílem je studovat konektivitu hypotalamu k oblasti středního mozku a mostu aktivovaného v předchozích studiích pomocí pozitonové emisní tomografie (PET) u spontánních záchvatů migrény. Spojitost hypotalamu s trigeminálně-cervikálním komplexem, přenášejícím bolest z kraniální vaskulatury a dura-mater hrajících hlavní roli v záchvatu migrény, nebyla nikdy předtím studována, především z anatomických důvodů. Naším sekundárním cílem je studovat konektivitu hypotalamu s matrix bolesti a možné korelace s depresí, alodynií a nadužíváním léčby záchvatů.

Primárním výsledkem je index konektivity hypotalamu k oblasti středního mozku a mostu, o nichž je známo, že jsou aktivovány při záchvatech migrény a komplexu trigeminálního cervikálního traktu. Sekundárním výsledkem je index konektivity hypotalamu s matricí bolesti (thalamus, senzitivní motorická kůra , cingular cortex) Tato studie je srovnávací monocentrická patofyziologická studie pacientů s migrénou.