Conectividade do hipotálamo na enxaqueca crônica e episódica (HYPOTHAMIG)

As imagens de ressonância magnética funcional permitem a identificação de correlações durante o repouso entre áreas remotas do cérebro (conectividade funcional) por meio de suas flutuações espontâneas de baixa frequência altamente correlacionadas. Essa técnica é interessante porque é atraumática, ocorre em repouso, sem administração de substâncias. Apenas um estudo de conectividade com imagens de ressonância magnética funcional em estado de repouso, no período livre de cefaléia da enxaqueca, mostrou diferenças na conexão da substância cinzenta periaquedutal à matriz da dor em migranosos e controles. Nossa região de interesse é o hipotálamo porque nosso grupo demonstrou ativação nessa área durante as crises de enxaqueca e levantamos a hipótese de que o hipotálamo poderia desencadear crises de enxaqueca. Queremos comparar 2 grupos de migranosos. O primeiro grupo é composto por migranosos crônicos com > 15 dias de cefaléia por mês, em comparação com o 2º grupo composto por migranosos episódicos pareados por idade e sexo com < 4 dias de enxaqueca por mês, sem tratamento profilático. Nosso objetivo é estudar a conectividade do hipotálamo às áreas do mesencéfalo e da ponte ativadas em estudos anteriores usando tomografia por emissão de pósitons (PET) em crises espontâneas de enxaqueca. A conectividade do hipotálamo com o complexo trigêmeo-cervical, transmitindo a dor da vasculatura craniana e a dura-máter desempenhando um papel importante no ataque de enxaqueca, nunca foi estudada antes, principalmente por razões anatômicas. Nosso objetivo secundário é estudar a conectividade do hipotálamo com a matriz da dor e as possíveis correlações com depressão, alodinia e uso excessivo de tratamento de ataque.

O resultado primário é o índice de conectividade do hipotálamo com o mesencéfalo e a área da ponte conhecida por ser ativado em ataques de enxaqueca e o complexo trigêmeo-cervical O resultado secundário é o índice de conectividade do hipotálamo com a matriz da dor (tálamo, córtex sensitivo-motor , córtex cingular) Este estudo é um estudo fisiopatológico monocêntrico comparativo de pacientes com enxaqueca.