Hypothalamus-forbindelse ved kronisk og episodisk migræne (HYPOTHAMIG)

Funktionelle magnetiske resonansbilleder tillader identifikation af korrelationer under hvile mellem fjerntliggende hjerneområder (funktionel forbindelse) gennem deres højt korrelerede lavfrekvente spontane udsving. Denne teknik er interessant, fordi den er atraumatisk, foregår i hviletilstand, uden administration af stoffer. Kun én undersøgelse af forbindelse med funktionelle magnetiske resonansbilleder i hviletilstand, i en hovedpinefri periode med migræne, har vist forskelle i forbindelsen mellem den periaqueduktale grå substans til smertematrixen hos migrænikere og kontroller. Vores område af interesse er hypothalamus, fordi vores gruppe demonstrerede aktivering i dette område under migræneanfald, og vi antog, at hypothalamus kunne udløse migræneanfald. Vi ønsker at sammenligne 2 grupper af migrænikere. Den første gruppe er sammensat af kroniske migrænikere med >15 dage med hovedpine om måneden, sammenlignet med 2. gruppe bestående af alders- og kønsmatchede episodiske migrænikere med < 4 dages migræne om måneden, uden profylaktisk behandling. Vores formål er at studere hypothalamus' forbindelse til mellemhjernen og pons-områder aktiveret i tidligere undersøgelser ved hjælp af positon emission tomography (PET) ved spontane migræneanfald. Hypothalamus' forbindelse med det trigeminus-cervikale kompleks, der formidler smerten fra kranievaskulatur og dura-mater, der spiller en stor rolle i migræneanfald, er aldrig blevet undersøgt før, hovedsageligt af anatomiske årsager. Vores sekundære formål er at studere hypothalamus' forbindelse med smertematrixen og de mulige sammenhænge med depression, allodyni og overforbrug af angrebsbehandling.

Det primære resultat er hypothalamus' forbindelsesindeks til mellemhjernen og pons-området, der vides at være aktiveret ved migræneanfald og trigeminus-cervikal kompleks. Det sekundære resultat er hypothalamus' forbindelsesindeks med smertematrixen (thalamus, sensitiv-motorisk cortex) , cingular cortex) Denne undersøgelse er en sammenlignende monocentrisk patofysiologisk undersøgelse af patienter med migræne.