Hypothalamus-Konnektivität bei chronischer und episodischer Migräne (HYPOTHAMIG)

Funktionelle Magnetresonanztomographie ermöglicht die Identifizierung von Korrelationen im Ruhezustand zwischen entfernten Hirnregionen (funktionale Konnektivität) durch ihre hochkorrelierten niederfrequenten spontanen Fluktuationen. Diese Technik ist interessant, weil sie atraumatisch ist und im Ruhezustand ohne Verabreichung von Substanzen durchgeführt wird. Nur eine Studie zur Konnektivität mit funktionellen Magnetresonanzbildern im Ruhezustand, in der kopfschmerzfreien Phase der Migräne, hat Unterschiede in der Verbindung der periaquäduktalen grauen Substanz mit der Schmerzmatrix bei Migränepatienten und Kontrollpersonen gezeigt. Unser Interessengebiet ist der Hypothalamus, da unsere Gruppe bei Migräneattacken eine Aktivierung in diesem Bereich nachgewiesen hat und wir die Hypothese aufgestellt haben, dass der Hypothalamus Migräneattacken auslösen könnte. Wir wollen zwei Gruppen von Migränepatienten vergleichen. Die erste Gruppe besteht aus chronischen Migränepatienten mit mehr als 15 Tagen Kopfschmerzen pro Monat, die zweite Gruppe besteht aus alters- und geschlechtsangepassten episodischen Migränepatienten mit weniger als 4 Tagen Migräne pro Monat und ohne prophylaktische Behandlung. Unser Ziel ist es, die Konnektivität des Hypothalamus zu Mittelhirn- und Pons-Bereichen zu untersuchen, die in früheren Studien mithilfe der Positonenemissionstomographie (PET) bei spontanen Migräneattacken aktiviert wurden. Die Verbindung des Hypothalamus mit dem Trigeminus-Zervikal-Komplex, der den Schmerz von den kranialen Gefäßen und der Dura mater überträgt und bei Migräneattacken eine wichtige Rolle spielt, wurde bisher noch nie untersucht, hauptsächlich aus anatomischen Gründen. Unser sekundäres Ziel besteht darin, die Konnektivität des Hypothalamus mit der Schmerzmatrix und die möglichen Zusammenhänge mit Depression, Allodynie und Überbeanspruchung bei der Behandlung von Anfällen zu untersuchen.

Das primäre Ergebnis ist der Konnektivitätsindex des Hypothalamus mit dem Mittelhirn und dem Pons-Bereich, der bekanntermaßen bei Migräneattacken und dem Trigeminus-Zervikal-Komplex aktiviert wird. Das sekundäre Ergebnis ist der Konnektivitätsindex des Hypothalamus mit der Schmerzmatrix (Thalamus, sensibler motorischer Kortex). , cingulärer Kortex) Bei dieser Studie handelt es sich um eine vergleichende monozentrische pathophysiologische Studie an Patienten mit Migräne.