Connettività dell'ipotalamo nell'emicrania cronica ed episodica (HYPOTHAMIG)

Le immagini di risonanza magnetica funzionale consentono l'identificazione di correlazioni durante il riposo tra aree cerebrali remote (connettività funzionale) attraverso le loro fluttuazioni spontanee a bassa frequenza altamente correlate. Questa tecnica è interessante perché è atraumatica, avviene a riposo, senza somministrazione di sostanze. Solo uno studio sulla connettività con immagini di risonanza magnetica funzionale in stato di riposo, in un periodo di emicrania senza mal di testa, ha mostrato differenze nella connessione della materia grigia periacqueduttale alla matrice del dolore negli emicranici e nei controlli. La nostra regione di interesse è l'ipotalamo perché il nostro gruppo ha dimostrato l'attivazione in quest'area durante gli attacchi di emicrania e abbiamo ipotizzato che l'ipotalamo possa scatenare attacchi di emicrania. Vogliamo confrontare 2 gruppi di emicranici. Il primo gruppo è composto da emicranici cronici con >15 giorni di cefalea al mese, rispetto al 2° gruppo composto da emicranici episodici di pari età e sesso con <4 giorni di emicrania al mese, senza trattamento profilattico. Il nostro scopo è studiare la connettività dell'ipotalamo alle aree del mesencefalo e del ponte attivate in studi precedenti utilizzando la tomografia ad emissione di positoni (PET) negli attacchi di emicrania spontanea. La connettività dell'ipotalamo con il complesso trigemino-cervicale, che trasmette il dolore dalla vascolarizzazione craniale e dalla dura madre che gioca un ruolo importante nell'attacco di emicrania, non è mai stata studiata prima, principalmente per ragioni anatomiche. Il nostro scopo secondario è quello di studiare la connettività dell'ipotalamo con la matrice del dolore e le possibili correlazioni con la depressione, l'allodinia e l'uso eccessivo del trattamento degli attacchi.

L'esito primario è l'indice di connettività dell'ipotalamo all'area del mesencefalo e del ponte noto per essere attivato negli attacchi di emicrania e il complesso trigemino-cervicale L'esito secondario è l'indice di connettività dell'ipotalamo con la matrice del dolore (talamo, corteccia sensitivo-motoria , corteccia cingolare) Questo studio è uno studio fisiopatologico monocentrico comparativo di pazienti con emicrania.