Snižuje použití tuhé fixace po odstranění distrakčního zařízení na osteogenezi relaps?

Všichni pacienti podstoupili maxilární Lefort 1 osteotomii s intraorálními distraktory bilaterálně. Latentní fáze byla u všech považována za 5 dní. Distrakce byla provedena v předozadním vektoru rychlostí 1 mm/den. Ve skupině 1 byly distrakční pomůcky odstraněny po ukončení distrakce a 3měsíční útěchě, ve skupině 2 byly ihned po odstranění distraktorů umístěny fixační pomůcky (4 minidlahy ve tvaru L se 16 šrouby).

Množství horizontálního a vertikálního relapsu bylo stanoveno v „bodu A“ 2 roky po ukončení distrakce.

Použitím rentgenu laterálního cefalogramu jako hrubé databáze, pořízeného ve 3 případech: předoperačně, bezprostředně po ukončení konsolační fáze a odstranění distraktoru s umístěním fixačních pomůcek nebo bez nich a 2 roky po operaci u každého subjektu. Relevantní body skeletu byly určeny a digitalizovány pro vyhodnocení 2-rozměrných změn skeletu během a po operaci a pro následné stanovení míry relapsu. Pro všechny cefalogramy byl použit stejný rentgenový přístroj a nastavení. Pacienti byli stabilizováni na laterální jednotce cefalogramu (Planmeca, ProMax, Helsinki-Finsko) pomocí Cephalostatu. S polohou pacientů s hlavou orientovanou pod úhlem 90 stupňů k rentgenovému paprsku ve vzdálenosti 5 stop od trubice. Čelisti byly v maximální interkuspici, špička jazyka za horními řezáky a rty v uvolněné poloze. Receptor (CR, Konica Minolta medical imaging, USA) byl umístěn 15 palců od hlavy. Toto je standard, podle kterého se pořizují všechny kefalometrické rentgenové snímky. Zajišťuje, že rentgenové snímky pořízené v různých časech jsou přímo srovnatelné.

Radiografické expozice byly 60-80 Kvp, 10-15 mA a 16-32 sekund a opakovaly se pro každý případ třikrát.

Rentgenové snímky byly zpracovány v laserovém čtecím procesoru speciálním pro uvedený CR systém. PACS. Systém DICOM používaný pro ukládání a přenos snímků.

Všechny laterální cefalogramy byly obkresleny ručně a digitalizovány, superponovány a vyhodnoceny stejným zkoušejícím. Sledování bylo znovu zkontrolováno jiným zkoušejícím.