L'uso della fissazione rigida dopo aver rimosso il dispositivo di osteogenesi della distrazione riduce la ricaduta?

Tutti i pazienti sono stati sottoposti a osteotomia mascellare di Lefort 1 con distrattori intraorali bilateralmente. La fase di latenza è stata considerata per tutti 5 giorni. La distrazione è stata eseguita nel vettore antero-posteriore con una frequenza di 1 mm/giorno. Nel gruppo 1 i dispositivi di distrazione sono stati rimossi dopo aver terminato la distrazione e una consolazione di 3 mesi, nel gruppo 2 i dispositivi di fissazione (4 miniplacche a forma di L con 16 viti) sono stati posizionati immediatamente dopo aver rimosso i distrattori.

La quantità di ricaduta orizzontale e verticale è stata determinata nel "punto A" 2 anni dopo aver terminato la distrazione.

Utilizzando la radiografia del cefalogramma laterale come base di dati grezzi, acquisita in 3 occasioni: prima dell'intervento, immediatamente dopo aver terminato la fase di consolazione e aver rimosso il distrattore con o senza dispositivi di fissazione e 2 anni dopo l'intervento in ogni soggetto. I punti scheletrici rilevanti sono stati determinati e digitalizzati per valutare i cambiamenti scheletrici bidimensionali durante e dopo l'intervento chirurgico e per determinare successivamente la quantità di recidiva. La stessa macchina a raggi X e le stesse impostazioni sono state utilizzate per tutti i cefalogrammi. I pazienti sono stati stabilizzati nell'unità Cephalogram laterale (Planmeca, ProMax, Helsinki-Finlandia) utilizzando Cephalostat. Con la posizione dei pazienti con la testa orientata a 90 gradi rispetto al raggio di raggi X a una distanza di 5 piedi dal tubo. Le mascelle erano in massima intercuspidazione, punta della lingua dietro gli incisivi superiori e labbra in posizione rilassata. Il recettore (CR, Konica Minolta medical imaging, USA) è stato posizionato a 15 pollici dalla testa. Questo è uno standard in base al quale vengono eseguite tutte le radiografie cefalometriche. Assicura che le radiografie, eseguite in tempi diversi, siano direttamente confrontabili.

Le esposizioni radiografiche erano 60-80 Kvp, 10-15 mA e 16-32 sec, e ripetute per ciascun caso in tre occasioni.

Le radiografie sono state elaborate in un processore di lettura laser speciale per il sistema CR menzionato. PACS. Un sistema DICOM utilizzato per salvare e trasferire le immagini.

Tutti i cefalogrammi laterali sono stati tracciati a mano e digitalizzati, sovrapposti e valutati dallo stesso esaminatore. I tracciati sono stati ricontrollati da un altro esaminatore.