O uso de fixação rígida após a remoção do dispositivo de osteogênese por distração reduz a recidiva?

Todos os pacientes foram submetidos à osteotomia maxilar Lefort 1 com distratores intraorais bilateralmente. A fase de latência foi considerada 5 dias para todos eles. A distração foi feita no vetor ântero-posterior com frequência de 1 mm/dia. No grupo 1, os dispositivos de distração foram removidos após terminar a distração e um consolo de 3 meses, no grupo 2, os dispositivos de fixação (4 miniplacas em forma de L com 16 parafusos) foram colocados imediatamente após a remoção dos distratores.

A quantidade de recaída horizontal e vertical foi determinada no "ponto A" 2 anos após o término da distração.

Usando cefalograma lateral como base de dados brutos, obtidos em 3 ocasiões: pré-operatório, imediatamente após terminar a fase de consolação e remover o distrator com a colocação de dispositivos de fixação ou sem eles e 2 anos de pós-operatório em todos os indivíduos. Pontos esqueléticos relevantes foram determinados e digitalizados para avaliar alterações esqueléticas bidimensionais durante e após a cirurgia e, subsequentemente, determinar a quantidade de recidiva. A mesma máquina de raios-X e as mesmas configurações foram usadas para todos os cefalogramas. Os pacientes foram estabilizados na unidade de cefalograma lateral (Planmeca, ProMax, Helsinki-Finlândia) usando Cephalostat. Com a posição dos pacientes com a cabeça orientada em ângulo de 90 graus em relação ao feixe de Raios-X a uma distância de 5 pés do tubo. Os maxilares estavam em máxima intercuspidação, ponta da língua atrás dos dentes incisivos superiores e lábios em posição relaxada. O receptor (CR, Konica Minolta Medical Imaging, EUA) foi colocado a 15 polegadas da cabeça. Este é um padrão sob o qual todas as radiografias cefalométricas são feitas. Ele garante que as radiografias, tiradas em tempos diferentes, sejam diretamente comparáveis.

As exposições radiográficas foram de 60-80 Kvp, 10-15 mA e 16-32 seg, e repetidas para cada caso em três ocasiões.

As radiografias foram processadas em processador de leitura a laser especial para o referido sistema CR. PACS. Um sistema DICOM usado para salvar e transferir as imagens.

Todos os cefalogramas laterais foram traçados à mão e digitalizados, sobrepostos e avaliados pelo mesmo examinador. Os traçados foram checados novamente por outro examinador.