¿El uso de fijación rígida después de retirar el dispositivo de osteogénesis por distracción reduce la recaída?

Todos los pacientes fueron sometidos a osteotomía maxilar Lefort 1 con distractores intraorales bilateralmente. La fase de latencia se consideró de 5 días para todos ellos. La distracción se realizó en el vector anteroposterior con una tasa de 1 mm/día. En el grupo 1, los dispositivos de distracción se retiraron después de terminar la distracción y una consolación de 3 meses, en el grupo 2, los dispositivos de fijación (4 miniplacas en forma de L con 16 tornillos) se colocaron inmediatamente después de retirar los distractores.

La cantidad de recaída horizontal y vertical se determinó en el "punto A" 2 años después de terminar la distracción.

Utilizando como base de datos brutos la radiografía de cefalograma lateral, tomada en 3 ocasiones: preoperatoriamente, inmediatamente después de terminar la fase de consolación y retirar el distractor con la colocación de dispositivos de fijación o sin ellos y 2 años después de la operación en todos los sujetos. Se determinaron y digitalizaron los puntos esqueléticos relevantes para evaluar los cambios esqueléticos bidimensionales durante y después de la cirugía y para determinar posteriormente la cantidad de recaída. Se utilizó la misma máquina de rayos X y la misma configuración para todos los cefalogramas. Los pacientes se estabilizaron en la unidad de cefalograma lateral (Planmeca, ProMax, Helsinki-Finlandia) utilizando Cephalostat. Con la posición de los pacientes con la cabeza orientada en un ángulo de 90 grados con respecto al haz de rayos X a una distancia de 5 pies del tubo. Los maxilares estaban en máxima intercuspidación, la punta de la lengua detrás de los incisivos superiores y los labios en posición relajada. El receptor (CR, Konica Minolta Medical Imaging, EE. UU.) se colocó a 15 pulgadas de la cabeza. Este es un estándar bajo el cual se toman todas las radiografías cefalométricas. Asegura que las radiografías, tomadas en diferentes momentos, sean directamente comparables.

Las exposiciones radiográficas fueron de 60-80 Kvp, 10-15 mA y 16-32 seg, y se repitieron para cada caso en tres ocasiones.

Las radiografías fueron procesadas en un procesador de lectura láser especial para el mencionado sistema CR. PACS. Un sistema DICOM utilizado para guardar y transferir las imágenes.

Todos los cefalogramas laterales fueron trazados a mano y digitalizados, superpuestos y evaluados por el mismo examinador. Los trazados fueron revisados ​​nuevamente por otro examinador.