Czy użycie sztywnego mocowania po usunięciu urządzenia rozpraszającego osteogenezę zmniejsza nawrót choroby?

U wszystkich pacjentów wykonano osteotomię Leforta 1 szczęki z wewnątrzustnymi dystraktorami obustronnie. Fazę latencji uznano za 5 dni dla wszystkich z nich. Dystrakcję wykonywano w wektorze przednio-tylnym z szybkością 1 mm/dzień. W grupie 1 dystraktory usunięto po zakończeniu dystraktora i po 3 miesiącach pocieszenia, w grupie 2 aparaty mocujące (4 minipłytki w kształcie litery L z 16 śrubami) założono bezpośrednio po usunięciu dystraktorów.

Ilość nawrotów poziomych i pionowych określono w „Punkcie A” 2 lata po zakończeniu dystrakcji.

Wykorzystując jako surową bazę danych zdjęcie cefalogramu bocznego, wykonane 3 razy: przed operacją, bezpośrednio po zakończeniu fazy pocieszenia i usunięciu dystraktora z założeniem lub bez urządzeń mocujących oraz 2 lata po operacji u każdego badanego. Określono i zdigitalizowano odpowiednie punkty szkieletu, aby ocenić dwuwymiarowe zmiany szkieletu podczas i po operacji, a następnie określić ilość nawrotów. Do wszystkich cefalogramów zastosowano ten sam aparat rentgenowski i ustawienia. Pacjentów stabilizowano w bocznym urządzeniu cefalograficznym (Planmeca, ProMax, Helsinki-Finlandia) za pomocą cefalostatu. Z ułożeniem pacjentów z głową skierowaną pod kątem 90 stopni do wiązki promieniowania rentgenowskiego w odległości 5 stóp od lampy. Szczęki były w maksymalnym zaguzkowaniu, czubek języka za górnymi siekaczami, a wargi w pozycji rozluźnionej. Receptor (CR, Konica Minolta Medical Imaging, USA) umieszczono 15 cali od głowy. Jest to standard, zgodnie z którym wykonywane są wszystkie zdjęcia cefalometryczne. Zapewnia to, że zdjęcia rentgenowskie wykonane w różnym czasie są bezpośrednio porównywalne.

Ekspozycje radiograficzne wynosiły 60-80 Kvp, 10-15 mA i 16-32 s i były powtarzane dla każdego przypadku trzykrotnie.

Zdjęcia rentgenowskie zostały przetworzone w laserowym procesorze odczytowym dedykowanym dla wspomnianego systemu CR. PACS. System DICOM używany do zapisywania i przesyłania obrazów.

Wszystkie boczne cefalogramy zostały prześledzone ręcznie i zdigitalizowane, nałożone i ocenione przez tego samego egzaminatora. Ślady zostały ponownie sprawdzone przez innego egzaminatora.