- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02368457
Management mandibulární ORN: PENTO as Medical Treatment (PENTO)
Pokroky v léčbě mandibulární osteoradionekrózy: pentoxifylin a tokoferol jako medikamentózní léčba
Mandibulární osteoradionekróza, i přes svůj nízký výskyt, zůstává nejproblematičtější a nevratnou komplikací po radioterapii hlavy a krku bez medikamentózní léčby, která by omezovala nebo zmírňovala symptomy.
Různé klinické studie prokázaly významný vědecký důkaz, že léčba pentoxifylinem + tokoferol dosahuje určité účinnosti při léčbě tkáňové fibrózy. Tato studie navrhuje použití těchto léků ke stanovení, zda došlo k hojení mandibulární osteoradionekrózy a/nebo také ke zlepšení symptomů.
Přehled studie
Detailní popis
Mandibulární osteoradionekróza, ke které dochází po použití radiační terapie k léčbě rakoviny hlavy a krku, zůstává nejproblematičtější a nevratnou komplikací i přes její nízkou incidenci bez medikamentózní léčby k omezení nebo zmírnění symptomů.
Dosud provedené klinické studie prokázaly významný vědecký důkaz, že léčba pentoxifylinem + tokoferol dosahuje určité účinnosti při léčbě ozařované tkáňové fibrózy na základě vlastností tohoto léčiva ve zvýšeném okysličení tkání a jejich antioxidačním účinku.
Cílem této studie je zjistit, zda došlo ke klinickému zlepšení mandibulární osteoradionekrózy za použití pentoxifylinu v kombinaci s tokoferolem jako léčby, protože v současné době neexistuje účinná léčba k dosažení hojení kosti a/nebo symptomatického zlepšení.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08035
- Vall d'Hebron Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Nad 18 let a do 90 let.
- Pacienti, kteří podstoupili radioterapii poté, co jim byla diagnostikována rakovina hlavy a krku a v současné době jsou diagnostikováni s mandibulární osteoradionekrózou (jakékoli klinické stadium)
- Sledování po dobu nejméně jednoho roku po ukončení radiační léčby.
- Absence nádoru v době náboru.
- Pacienti se schopností dát informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Alergie nebo přecitlivělost na pentoxifylin nebo jiné xantiny nebo na tokoferol (vitamin E).
- Pacienti užívající perorální antikoagulancia (acenokumarol, warfarin).
- Známá hemoragická/koagulační porucha.
- Nedostatek vitaminu K z jakékoli příčiny.
- Užívání estrogenových perorálních kontraceptiv.
- Závažné krvácení nebo rozsáhlé retinální krvácení.
- Ischemické choroby srdeční, včetně nedávného infarktu myokardu.
- Závažná srdeční arytmie.
- Těžká NEMOC JATER.
- Těžké selhání ledvin (clearance kreatininu
- Hypotenze.
- Pacientky, které jsou těhotné nebo kojící
- Jakákoli jiná situace nebo stav, který podle názoru VYŠETŘOVATELE může narušit optimální ÚČAST ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pentoxifylin a tokoferol
Lék: pentoxifylin s tokoferolem Kombinace pentoxifylinu a tokoferolu po dobu minimálně 6 měsíců a maximálně 24 měsíců.
|
pentoxifylin s tokoferolem Pentoxifylin 800 mg/den, perorálně (1 cp 400 mg 2x denně) + vitamín E (alfa-tokoferol) 1000 UI/den, perorálně (1 cp 400 UI 2x denně + 1 cp 200 UI 1x denně) po dobu 24 měsíců (max. .
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: ŘÍZENÍ
Žádná léčba drogami
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hojení kostí a/nebo tkání měřené klasifikací stadií ORN, plochy vystavené kosti (mm2) a radiologických nálezů (OPG).
Časové okno: Od výchozího stavu do 1, 3, 6 a 9 měsíců zahájení léčby
|
Klinické hodnocení hojení měřené klasifikací stadií ORN, plochy vystavené kosti (mm2) a radiologických nálezů (OPG). Expozice intraorální kosti se měří v mm2. |
Od výchozího stavu do 1, 3, 6 a 9 měsíců zahájení léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení klinických příznaků, měřeno pomocí stupnice LENT-SOMA
Časové okno: Od výchozího stavu do 1, 3, 6, 9 měsíců zahájení léčby
|
Hodnocení zlepšení symptomů pomocí škály LENT-SOMA (Late Effect Normal Tissue Task Force / Subjective, Objective, Management, Analytic scale). Prospektivně zkoumat škálu LENT/SOMA pomocí rozhovorů a dotazníků Hodnocení byla prováděna od výchozího stavu po 1, 3, 6 a 9 měsíců zahájení léčby. Přijatelnost a proveditelnost použití škál byla zkoumána pomocí shody při vyplňování dotazníků. Maximální skóre: 36 Minimální skóre: 0 Pro 24 pacientů po léčbě byly vyplněny dotazníky. Vyšší hodnoty znamenají horší výsledek. Kategorie měřítka: Subjektivní: bolest, problémy s výživou, potíže s otevíráním úst. Cíl: kostní expozice, trismus, Management: analgetická léčba, perorální léčba, výživa. Analytické: radiologické nálezy. |
Od výchozího stavu do 1, 3, 6, 9 měsíců zahájení léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Miriam Martos-Fernandez, MD, Oral and Maxillofacial Surgery (Vall d'Hebrón Hospital)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Robard L, Louis MY, Blanchard D, Babin E, Delanian S. Medical treatment of osteoradionecrosis of the mandible by PENTOCLO: preliminary results. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2014 Dec;131(6):333-338. doi: 10.1016/j.anorl.2013.11.006. Epub 2014 Jun 30.
- Delanian S, Chatel C, Porcher R, Depondt J, Lefaix JL. Complete restoration of refractory mandibular osteoradionecrosis by prolonged treatment with a pentoxifylline-tocopherol-clodronate combination (PENTOCLO): a phase II trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011 Jul 1;80(3):832-9. doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.03.029. Epub 2010 Jul 16.
- Delanian S, Depondt J, Lefaix JL. Major healing of refractory mandible osteoradionecrosis after treatment combining pentoxifylline and tocopherol: a phase II trial. Head Neck. 2005 Feb;27(2):114-23. doi: 10.1002/hed.20121.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Rány a zranění
- Radiační zranění
- Osteoradionekróza
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Vazodilatační činidla
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Ochranné prostředky
- Mikroživiny
- Vitamíny
- Antioxidanty
- Inhibitory fosfodiesterázy
- Free Radical Scavengers
- Radiační ochranné prostředky
- Vitamín E
- Tokoferoly
- alfa-tokoferol
- Tokotrienoly
- Pentoxifylin
Další identifikační čísla studie
- ORN-2014-16
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .