- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02368457
Håndtering af mandibular ORN: PENTO som medicinsk behandling (PENTO)
Fremskridt i behandlingen af mandibular osteoradionekrose: Pentoxifyllin og tocopherol som medicinsk behandling
Mandibular osteoradionekrose er, på trods af dens lave forekomst, fortsat den mest problematiske og irreversible komplikation efter hoved- og nakkestrålebehandling uden medicinsk behandling for at begrænse eller reducere symptomer.
Forskellige kliniske forsøg har vist en væsentlig videnskabelig dokumentation for, at behandlingen med pentoxifyllin + tocopherol opnår en vis effektivitet i behandlingen af vævsfibrosen. Denne undersøgelse foreslår at bruge denne medicin til at bestemme, om der er heling af mandibular osteoradionekrose og/eller en symptomatisk forbedring også.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mandibular osteoradionekrose, som opstår efter brug af strålebehandling til behandling af hoved- og halskræft, er fortsat den mest problematiske og irreversible komplikation på trods af dens lave forekomst uden medicinsk behandling til at begrænse eller reducere symptomer.
Kliniske forsøg udført til dato har vist en betydelig videnskabelig dokumentation for, at behandlingen med pentoxifyllin + tocopherol opnår en vis effektivitet i behandlingen af vævsfibrose, der er blevet bestrålet baseret på egenskaberne af dette lægemiddel i øget vævsiltning og deres antioxidantvirkning.
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om der er en klinisk forbedring af mandibular osteoradionekrose ved brug af Pentoxifylline i kombination med Tocopherol som behandling, fordi der i øjeblikket ikke er nogen effektiv behandling for at opnå knogleheling og/eller en symptomatisk forbedring.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Vall d'Hebron Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Over 18 år og under 90 år.
- Patienter, der har modtaget strålebehandling efter at være blevet diagnosticeret med hoved- og halskræft og i øjeblikket er diagnosticeret med mandibular osteoradionekrose (enhver klinisk fase)
- Opfølgning i mindst et år efter strålebehandlingen er afsluttet.
- Fravær af tumor på tidspunktet for rekruttering.
- Patienter med kapacitet til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Allergi eller overfølsomhed over for Pentoxifylline eller andre xanthiner eller over for Tocopherol (E-vitamin).
- Patienter, der tager orale antikoagulantia (acenocoumarol, warfarin).
- Kendt hæmoragisk/koagulationsforstyrrelse.
- K-vitaminmangel på grund af enhver årsag.
- Brug af østrogener orale præventionsmidler.
- Alvorlig blødning eller omfattende nethindeblødning.
- Iskæmiske hjertesygdomme, herunder nyligt myokardieinfarkt.
- Alvorlig hjertearytmi.
- Alvorlig LEVERSYGDOM.
- Alvorlig nyresvigt (kreatininclearance
- Hypotension.
- Kvindelige patienter, der er gravide eller ammende
- Enhver anden situation eller tilstand, som efter UNDERSØGERENS vurdering kan forstyrre optimal DELTAGELSE i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pentoxifyllin og Tocopherol
Lægemiddel: pentoxifyllin med tocopherol Kombination af pentoxifyllin og tocopherol i minimum 6 måneder og højst 24 måneder.
|
pentoxifyllin med tocopherol Pentoxifyllin 800 mg/dag, oral (1cp 400 mg to gange dagligt) + Vitamin E (alfa-tocopherol) 1000 UI/dag, oral (1cp 400UI to gange dagligt + 1cp200UI én gang dagligt) i 24 måneder (maksimalt) .
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: STYRING
Ingen medicinbehandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Knogle- og/eller vævsheling som målt med klassificering af ORN-stadier, areal af knogleeksponeret (mm2) og radiologiske fund (OPG).
Tidsramme: Fra baseline til 1, 3, 6 og 9 måneders behandlingsstart
|
Klinisk helingsvurdering målt med klassificering af ORN-stadier, knogleareal (mm2) og radiologiske fund (OPG). Intraoral knogleeksponering måles i mm2. |
Fra baseline til 1, 3, 6 og 9 måneders behandlingsstart
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering af kliniske symptomer, målt ved hjælp af LENT-SOMA-skalaen
Tidsramme: Fra baseline til 1,3, 6, 9 måneders behandlingsstart
|
Evaluering af symptomforbedring ved hjælp af LENT-SOMA skalaen (Late Effect Normal Tissue Task Force / Subjektiv, Objektiv, Management, Analytisk skala). At undersøge LENT/SOMA-skalaen prospektivt ved hjælp af interviews og spørgeskemaer Der blev foretaget vurderinger fra baseline til 1, 3, 6 og 9 måneders start af behandlinger. Acceptabiliteten og gennemførligheden af at bruge skalaerne blev undersøgt ved brug af compliance ved udfyldelse af spørgeskemaerne. Maksimal score: 36 Minimumscore: 0 Der er udfyldt spørgeskemaer til 24 patienter efter behandlingen. Højere værdier repræsenterer et dårligere resultat. Skalakategorier: Subjektiv: smerter, ernæringsproblemer, besvær med at åbne munden. Formål: knogleeksponering, trismus, Håndtering: smertestillende behandling, oral behandling, ernæring. Analytisk: radiologiske fund. |
Fra baseline til 1,3, 6, 9 måneders behandlingsstart
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Miriam Martos-Fernandez, MD, Oral and Maxillofacial Surgery (Vall d'Hebrón Hospital)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Robard L, Louis MY, Blanchard D, Babin E, Delanian S. Medical treatment of osteoradionecrosis of the mandible by PENTOCLO: preliminary results. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2014 Dec;131(6):333-338. doi: 10.1016/j.anorl.2013.11.006. Epub 2014 Jun 30.
- Delanian S, Chatel C, Porcher R, Depondt J, Lefaix JL. Complete restoration of refractory mandibular osteoradionecrosis by prolonged treatment with a pentoxifylline-tocopherol-clodronate combination (PENTOCLO): a phase II trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011 Jul 1;80(3):832-9. doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.03.029. Epub 2010 Jul 16.
- Delanian S, Depondt J, Lefaix JL. Major healing of refractory mandible osteoradionecrosis after treatment combining pentoxifylline and tocopherol: a phase II trial. Head Neck. 2005 Feb;27(2):114-23. doi: 10.1002/hed.20121.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sår og skader
- Strålingsskader
- Osteoradionekrose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Enzymhæmmere
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Beskyttelsesagenter
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Antioxidanter
- Fosfodiesterasehæmmere
- Frie radikale scavengers
- Strålebeskyttende midler
- E-vitamin
- Tokoferoler
- alfa-tokoferol
- Tokotrienoler
- Pentoxifyllin
Andre undersøgelses-id-numre
- ORN-2014-16
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .