- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02368457
Zarządzanie ORN żuchwy: PENTO jako leczenie (PENTO)
Postępy w leczeniu osteoradionekrozy żuchwy: pentoksyfilina i tokoferol jako leczenie medyczne
Osteoradionekroza żuchwy, pomimo niskiej częstości występowania, pozostaje najbardziej problematycznym i nieodwracalnym powikłaniem po radioterapii głowy i szyi bez leczenia farmakologicznego ograniczającego lub zmniejszającego objawy.
Różne badania kliniczne wykazały istotne dowody naukowe, że leczenie pentoksyfiliną + tokoferolem osiąga pewną skuteczność w leczeniu zwłóknienia tkanek. W tym badaniu proponuje się zastosowanie tych leków w celu określenia, czy doszło do wygojenia osteoradionekrozy żuchwy i/lub poprawy objawowej.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Osteoradionekroza żuchwy, która pojawia się po zastosowaniu radioterapii w leczeniu raka głowy i szyi, pozostaje najbardziej problematycznym i nieodwracalnym powikłaniem, pomimo niskiej częstości występowania i braku leczenia farmakologicznego ograniczającego lub zmniejszającego objawy.
Dotychczasowe badania kliniczne wykazały istotne dowody naukowe, że leczenie pentoksyfiliną + tokoferolem osiąga pewną skuteczność w leczeniu zwłóknienia tkanek napromieniowanych w oparciu o właściwości tych leków w zakresie zwiększonego utlenowania tkanek i ich działania antyoksydacyjnego.
Celem tego badania jest ustalenie, czy istnieje kliniczna poprawa osteoradionekrozy żuchwy przy użyciu pentoksyfiliny w połączeniu z tokoferolem jako leczenia, ponieważ obecnie nie ma skutecznego leczenia umożliwiającego wygojenie kości i/lub poprawę objawową.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08035
- Vall d'Hebron Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Powyżej 18 lat i poniżej 90 lat.
- Pacjenci, którzy otrzymali radioterapię po rozpoznaniu raka głowy i szyi i obecnie mają zdiagnozowaną osteoradionekrozę żuchwy (dowolny stopień zaawansowania klinicznego)
- Obserwacja przez co najmniej rok po zakończeniu radioterapii.
- Brak guza w momencie rekrutacji.
- Pacjenci zdolni do wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Alergia lub nadwrażliwość na pentoksyfilinę lub inne ksantyny lub na tokoferol (witamina E).
- Pacjenci przyjmujący doustne leki przeciwzakrzepowe (acenokumarol, warfaryna).
- Znane zaburzenia krwotoczne/zakrzepowe.
- Niedobór witaminy K z jakiejkolwiek przyczyny.
- Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny.
- Poważne krwawienie lub rozległy krwotok siatkówkowy.
- Choroby niedokrwienne serca, w tym niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego.
- Poważna arytmia serca.
- Ciężka CHOROBA WĄTROBY.
- Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny
- niedociśnienie.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Każda inna sytuacja lub stan, który zdaniem BADACZA może zakłócić optymalny UCZESTNICTWO w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pentoksyfilina i tokoferol
Lek: pentoksyfilina z tokoferolem Połączenie pentoksyfiliny i tokoferolu przez minimum 6 miesięcy i maksymalnie 24 miesiące.
|
pentoksyfilina z tokoferolem Pentoksyfilina 800 mg/dzień, doustnie (1 cp 400 mg 2 razy dziennie) + witamina E (alfa-tokoferol) 1000 UI/dzień, doustnie (1 cp 400 UI 2 razy dziennie + 1 cp 200 UI raz dziennie) przez 24 miesiące (maksymalnie) .
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: KONTROLA
Bez leczenia farmakologicznego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Gojenie kości i/lub tkanek mierzone za pomocą klasyfikacji etapów ORN, powierzchni odsłoniętej kości (mm2) i wyników badań radiologicznych (OPG).
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 1, 3, 6 i 9 miesięcy od rozpoczęcia leczenia
|
Kliniczna ocena gojenia mierzona za pomocą klasyfikacji etapów ORN, powierzchni odsłoniętej kości (mm2) i wyników badań radiologicznych (OPG). Wewnątrzustna ekspozycja kości jest mierzona w mm2. |
Od wartości początkowej do 1, 3, 6 i 9 miesięcy od rozpoczęcia leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena objawów klinicznych, mierzona za pomocą skali LENT-SOMA
Ramy czasowe: Od stanu wyjściowego do 1,3, 6, 9 miesięcy rozpoczęcia leczenia
|
Ocena poprawy objawów za pomocą skali LENT-SOMA (Late Effect Normal Tissue Task Force / Subiektywnej, Obiektywnej, Zarządzania, Skali Analitycznej). Prospektywne zbadanie skali LENT/SOMA za pomocą wywiadów i kwestionariuszy Oceny dokonano od stanu wyjściowego do 1, 3, 6 i 9 miesięcy rozpoczęcia leczenia. Akceptowalność i wykonalność wykorzystania skal została zbadana za pomocą zgodności w wypełnianiu kwestionariuszy. Maksymalny wynik: 36 Minimalny wynik: 0 Kwestionariusze zostały wypełnione dla 24 pacjentów po leczeniu. Wyższe wartości oznaczają gorszy wynik. Kategorie skali: Subiektywnie: ból, problemy z odżywianiem, trudności w otwieraniu ust. Cel: odsłonięcie kości, szczękościsk. Postępowanie: leczenie przeciwbólowe, leczenie doustne, żywienie. Analityczne: ustalenia radiologiczne. |
Od stanu wyjściowego do 1,3, 6, 9 miesięcy rozpoczęcia leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Miriam Martos-Fernandez, MD, Oral and Maxillofacial Surgery (Vall d'Hebrón Hospital)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Robard L, Louis MY, Blanchard D, Babin E, Delanian S. Medical treatment of osteoradionecrosis of the mandible by PENTOCLO: preliminary results. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2014 Dec;131(6):333-338. doi: 10.1016/j.anorl.2013.11.006. Epub 2014 Jun 30.
- Delanian S, Chatel C, Porcher R, Depondt J, Lefaix JL. Complete restoration of refractory mandibular osteoradionecrosis by prolonged treatment with a pentoxifylline-tocopherol-clodronate combination (PENTOCLO): a phase II trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011 Jul 1;80(3):832-9. doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.03.029. Epub 2010 Jul 16.
- Delanian S, Depondt J, Lefaix JL. Major healing of refractory mandible osteoradionecrosis after treatment combining pentoxifylline and tocopherol: a phase II trial. Head Neck. 2005 Feb;27(2):114-23. doi: 10.1002/hed.20121.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- przeciwutleniacze
- martwica kości
- pentoksyfilina
- rany i urazy
- żuchwa
- Osteoradionekroza żuchwy
- Tokoferol
- witamina E
- zmiatacze wolnych rodników
- środki chroniące przed promieniowaniem
- środki rozszerzające naczynia krwionośne
- przetoka zewnątrzustna
- odsłonięta kość
- nekrotyczna kość
- radioterapia głowy i szyi
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Rany i urazy
- Urazy popromienne
- Osteoradionekroza
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Środki ochronne
- Mikroelementy
- Witaminy
- Przeciwutleniacze
- Inhibitory fosfodiesterazy
- Wolni łowcy rodników
- Środki chroniące przed promieniowaniem
- Witamina E
- Tokoferole
- alfa-tokoferol
- Tokotrienole
- Pentoksyfilina
Inne numery identyfikacyjne badania
- ORN-2014-16
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .