Intervence pro IPV perinatální ženy – RCT

Násilí ze strany intimních partnerů (IPV) je významným sociálním a veřejným zdravotním problémem žen v perinatálním období. Výzkum naznačuje, že 21 % až 33 % perinatálních žen hlásí IPV a že s IPV je spojeno obrovské množství nemocnosti. Navíc IPV vystavuje ženu vysokému riziku několika psychiatrických poruch, což mění perinatální období z již tak náročného procesu na potenciálně zdrcující. Dále, IPV a neléčená duševní onemocnění během perinatálního období představují dvojí riziko nepříznivých fyzických a emocionálních následků pro ženy a jejich vyvíjející se plod/kojence. Odborníci v této oblasti prosazují, aby se více screeningů a intervencí IPV odehrávalo u žen, které jsou vystaveny vysokému riziku IPV. Vzhledem k vysoké míře IPV u žen, které vyhledávají léčbu duševního zdraví, kliniky pro duševní zdraví ve srovnání s jinými lékařskými zařízeními (např. primární péče) jsou efektivnějšími místy pro cílené vyhledávání případů a intervenci. Přítomnost IPV dále zvyšuje pravděpodobnost ukončení léčby, což by mohlo ohrozit schopnost žen s IPV efektivně využívat důležité přístřeší a komunitní zdroje nezbytné pro zajištění bezpečí pro ně a jejich děti. Včasný zásah může snížit riziko budoucího IPV, zlepšit využití léčby a snížit symptomy duševního zdraví. Krátká intervence, která je navržena speciálně pro jedinečné potřeby perinatálních žen s IPV, které hledají léčbu duševního zdraví, poskytuje obrovskou příležitost zasáhnout u skupiny žen, které jsou zvláště zranitelné a které mohou být neobvykle otevřené změnám ve svém životě.

Tato studie je prvním krokem k vývoji krátké intervence na počítači („Reach Out for a Safe Environment“), která se zaměřuje na násilí ze strany intimních partnerů u perinatálních žen v léčbě duševního zdraví a představuje rozvojové cíle větší studie. Cílem bylo provést malou otevřenou studii (n = 8) intervence Reach Out for a Safe Environment (ROSE) za účelem posouzení proveditelnosti náboru cílové populace a přijatelnosti intervenčních a studijních postupů. Také provést randomizovanou kontrolovanou pilotní studii na vzorku 50 perinatálních žen, které vyhledávají léčbu duševního zdraví a které mají pozitivní screening na nedávnou IPV, aby se prokázala přijatelnost a proveditelnost intervence ROSE prostřednictvím zprávy účastníků o snadném použití, vstřícnosti a celkové spokojenosti.

Shromáždili jsme několik měření proveditelnosti návrhu výzkumu, přijatelnosti ROSE a intervenčních účinků na závažnost IPV a úroveň strategií sebepéče (primární výsledky), motivaci a vlastní účinnost (sekundární výsledky) a používání doporučených mentálních služby zdravotní péče (terciární výsledek). Tato fáze používala dvouskupinový, randomizovaný, kontrolovaný design s počátečním sezením pro oba stavy plus posilovací relací o měsíc později pro intervenční stav. Počáteční intervenční sezení bylo provedeno těsně před vstupní návštěvou pro problémy s duševním zdravím, s posilovací relací do jednoho měsíce po výchozím stavu. Proběhlo 3měsíční následné hodnocení. Hodnocení a posilovací sezení byly prováděny v soukromé místnosti nebo na místě, které bylo vhodné pro ženu a které poskytovalo důvěrné, bezpečné a pohodlné prostředí pro účastnici.