Intervención para IPV Perinatal Women- RCT

La violencia de pareja (VPI) es un importante problema social y de salud pública entre las mujeres perinatales. Las investigaciones sugieren que entre el 21 % y el 33 % de las mujeres perinatales informan violencia de pareja y existe una enorme cantidad de morbilidad asociada con la violencia de pareja. Además, la IPV pone a la mujer en alto riesgo de sufrir varios trastornos psiquiátricos, lo que transforma el período perinatal de un proceso que ya era difícil en uno potencialmente abrumador. Además, la IPV y las enfermedades mentales no tratadas durante el período perinatal presentan un doble riesgo de resultados físicos y emocionales adversos para las mujeres y sus fetos/bebés en desarrollo. Los expertos en el campo abogan por que se realicen más exámenes e intervenciones de IPV entre las mujeres que tienen un alto riesgo de IPV. Dadas las altas tasas de IPV entre las mujeres que buscan tratamiento de salud mental, las clínicas de salud mental en comparación con otros entornos médicos (p. atención primaria) son sitios más efectivos para la búsqueda e intervención de casos enfocados. Además, la presencia de IPV aumenta la probabilidad de desvincularse del tratamiento, lo que podría comprometer la capacidad de las mujeres con IPV para usar de manera efectiva los importantes recursos comunitarios y de refugio necesarios para establecer la seguridad para ellas y sus hijos. Una intervención oportuna podría reducir el riesgo de futuras IPV, mejorar la utilización del tratamiento y reducir los síntomas de salud mental. Una intervención breve que está diseñada específicamente para las necesidades únicas de las mujeres perinatales con IPV que buscan tratamiento de salud mental brinda una gran oportunidad para intervenir con un grupo de mujeres que son particularmente vulnerables y que podrían estar inusualmente abiertas a hacer cambios en sus vidas.

Este estudio es el primer paso hacia el desarrollo de una intervención breve basada en computadora ("Reach Out for a Safe Environment") que se enfoca en la violencia de pareja íntima en mujeres perinatales en tratamiento de salud mental y constituye los objetivos de desarrollo de un estudio más amplio. Los objetivos fueron realizar un pequeño ensayo abierto (n = 8) de la intervención Reach Out for a Safe Environment (ROSE) para evaluar la viabilidad del reclutamiento de la población objetivo y la aceptabilidad de la intervención y los procedimientos del estudio. Además, llevar a cabo un estudio piloto controlado aleatorizado en una muestra de 50 mujeres perinatales que buscan tratamiento de salud mental y que dieron positivo en una IPV reciente para demostrar la aceptabilidad y viabilidad de la intervención ROSE a través del informe de los participantes sobre la facilidad de uso, la utilidad y la satisfacción general.

Recopilamos varias medidas sobre la viabilidad del diseño de investigación, la aceptabilidad de ROSE y los efectos de la intervención para la gravedad de la violencia de pareja y el nivel de las estrategias de autocuidado (resultados primarios), la motivación y la autoeficacia (resultados secundarios) y el uso de las herramientas mentales recomendadas. servicios de tratamiento de salud (resultado terciario). Esta fase usó un diseño controlado aleatorio de dos grupos con una sesión inicial para ambas condiciones más una sesión de refuerzo un mes después para la condición de intervención. La sesión de intervención inicial se llevó a cabo cerca de una visita de admisión por problemas de salud mental, con una sesión de refuerzo dentro del mes siguiente al inicio. Hubo una evaluación de seguimiento a los 3 meses. Las evaluaciones y la sesión de refuerzo se realizaron en una habitación privada o en un lugar que fuera conveniente para la mujer y que proporcionara un entorno confidencial, seguro y cómodo para la participante.