Intervenção para VPI em mulheres perinatais - RCT

A violência por parceiro íntimo (VPI) é um importante problema social e de saúde pública entre mulheres perinatais. A pesquisa sugere que de 21% a 33% das mulheres perinatais relatam VPI e há uma enorme quantidade de morbidade associada à VPI. Além disso, a VPI coloca a mulher em alto risco para vários transtornos psiquiátricos, o que transforma o período perinatal de um processo já desafiador em um processo potencialmente avassalador. Além disso, VPI e doença mental não tratada durante o período perinatal representam um risco duplo de resultados físicos e emocionais adversos para as mulheres e seus fetos/bebês em desenvolvimento. Especialistas na área defendem que mais triagens e intervenções de VPI ocorram entre mulheres com alto risco de VPI. Dadas as altas taxas de VPI entre as mulheres que procuram tratamento de saúde mental, as clínicas de saúde mental em comparação com outros ambientes médicos (p. cuidados primários) são locais mais eficazes para detecção de casos e intervenção. Além disso, a presença de VPI aumenta a probabilidade de abandono do tratamento, o que pode comprometer a capacidade das mulheres com VPI de usar efetivamente abrigos importantes e recursos comunitários necessários para estabelecer segurança para si e seus filhos. Uma intervenção oportuna pode reduzir o risco de VPI futura, melhorar a utilização do tratamento e reduzir os sintomas de saúde mental. Uma breve intervenção projetada especificamente para as necessidades exclusivas de mulheres perinatais com VPI que buscam tratamento de saúde mental oferece uma tremenda oportunidade de intervir com um grupo de mulheres particularmente vulneráveis ​​e que podem estar excepcionalmente abertas a fazer mudanças em suas vidas.

Este estudo é o primeiro passo para o desenvolvimento de uma intervenção breve baseada em computador ("Reach Out for a Safe Environment") que visa a violência praticada pelo parceiro íntimo em mulheres perinatais em tratamento de saúde mental e constitui os objetivos de desenvolvimento de um estudo maior. Os objetivos eram realizar um pequeno ensaio aberto (n = 8) da intervenção Reach Out for a Safe Environment (ROSE) para avaliar a viabilidade do recrutamento da população-alvo e a aceitabilidade da intervenção e dos procedimentos do estudo. Além disso, realizar um estudo piloto randomizado controlado em uma amostra de 50 mulheres perinatais que procuram tratamento de saúde mental que apresentam resultado positivo para IPV recente para demonstrar a aceitabilidade e viabilidade da intervenção ROSE por meio do relato das participantes sobre facilidade de uso, utilidade e satisfação geral.

Coletamos várias medidas sobre a viabilidade do projeto de pesquisa, a aceitabilidade do ROSE e os efeitos da intervenção para a gravidade da VPI e o nível de estratégias de autocuidado (resultados primários), motivação e autoeficácia (resultados secundários) e uso de terapia mental recomendada serviços de tratamento de saúde (resultado terciário). Esta fase usou um design controlado, randomizado e de dois grupos com uma sessão inicial para ambas as condições mais uma sessão de reforço um mês depois para a condição de intervenção. A sessão de intervenção inicial foi realizada perto de uma visita de admissão para dificuldades de saúde mental, com uma sessão de reforço dentro de um mês após a linha de base. Houve uma avaliação de acompanhamento de 3 meses. As avaliações e a sessão de reforço foram realizadas em uma sala privativa ou em local conveniente para a mulher e que proporcionasse um ambiente confidencial, seguro e confortável para a participante.