Intervensjon for IPV Perinatale kvinner- RCT

Intim partnervold (IPV) er et betydelig sosialt og folkehelseproblem blant perinatale kvinner. Forskning tyder på at fra 21 % til 33 % av perinatale kvinner rapporterer IPV og det er en enorm mengde sykelighet forbundet med IPV. Dessuten gir IPV en kvinne høy risiko for flere psykiatriske lidelser, noe som forvandler den perinatale perioden fra en allerede utfordrende prosess til en potensielt overveldende. Videre utgjør IPV og ubehandlet psykisk sykdom i den perinatale perioden en dobbel risiko for uønskede fysiske og emosjonelle utfall for kvinner og deres foster/spedbarn i utvikling. Eksperter på feltet tar til orde for at mer IPV-screening og intervensjon skal finne sted blant kvinner som har høy risiko for IPV. Gitt de høye forekomstene av IPV blant kvinner som søker behandling for psykisk helse, vil klinikker for mental helse sammenlignet med andre medisinske omgivelser (f. primærhelsetjenesten) er mer effektive steder for fokusert saksoppdagelse og intervensjon. Videre øker tilstedeværelsen av IPV sannsynligheten for å trekke seg fra behandlingen, noe som kan kompromittere mulighetene for kvinner med IPV til effektivt å bruke viktige ly og samfunnsressurser som er nødvendige for å etablere sikkerhet for seg selv og barna sine. En rettidig intervensjon kan redusere risikoen for fremtidig IPV, forbedre behandlingsutnyttelsen og redusere psykiske helsesymptomer. En kort intervensjon som er designet spesielt for de unike behovene til perinatale kvinner med IPV som søker psykisk helsebehandling, gir en enorm mulighet til å intervenere med en gruppe kvinner som er spesielt sårbare og som kan være uvanlig åpne for å gjøre endringer i livene deres.

Denne studien er det første skrittet mot å utvikle en datamaskinbasert kort intervensjon ("Reach Out for a Safe Environment") som retter seg mot intim partnervold hos perinatale kvinner i psykisk helsebehandling og utgjør utviklingsmålene for en større studie. Målet var å utføre en liten åpen utprøving (n = 8) av Reach Out for a Safe Environment (ROSE) intervensjonen for å vurdere gjennomførbarheten av rekruttering av målgruppen og aksept av intervensjon og studieprosedyrer. Også å gjennomføre en randomisert kontrollert pilotstudie i et utvalg av 50 perinatale kvinner som søker psykisk helsebehandling som screener positive for nylig IPV for å demonstrere akseptabiliteten og gjennomførbarheten av ROSE-intervensjonen via deltakerrapport om brukervennlighet, hjelpsomhet og generell tilfredshet.

Vi samlet flere mål på gjennomførbarheten av forskningsdesignet, akseptabiliteten av ROSE og på intervensjonseffekter for IPV-alvorlighetsgrad og nivå av egenomsorgsstrategier (primære utfall), motivasjon og egeneffektivitet (sekundære utfall) og bruk av anbefalte mentale helsebehandlingstjenester (tertiært utfall). Denne fasen brukte en to-gruppe, randomisert, kontrollert design med en innledende økt for begge tilstander pluss boosterøkt en måned senere for intervensjonstilstanden. Den første intervensjonsøkten ble gjennomført nær et inntaksbesøk for psykiske vansker, med en boosterøkt innen én måned etter baseline. Det var en 3-måneders oppfølgingsvurdering. Vurderinger og booster-økten ble utført i et privat rom eller på et sted som var et passende sted for kvinnen og et sted som ga et konfidensielt, trygt og komfortabelt miljø for deltakeren.