Intervento per donne perinatali IPV- RCT

La violenza del partner intimo (IPV) è un problema sociale e di salute pubblica significativo tra le donne perinatali. La ricerca suggerisce che dal 21% al 33% delle donne perinatali riferiscono IPV e vi è un'enorme quantità di morbilità associata a IPV. Inoltre, l'IPV pone una donna ad alto rischio per diversi disturbi psichiatrici, il che trasforma il periodo perinatale da un processo già impegnativo in uno potenzialmente travolgente. Inoltre, l'IPV e la malattia mentale non trattata durante il periodo perinatale comportano un duplice rischio di esiti fisici ed emotivi avversi per le donne e per il loro feto/bambino in via di sviluppo. Gli esperti nel campo sostengono che si svolgano più screening e interventi sull'IPV tra le donne ad alto rischio di IPV. Dati gli alti tassi di IPV tra le donne che cercano cure per la salute mentale, le cliniche per la salute mentale rispetto ad altre strutture mediche (ad es. cure primarie) sono siti più efficaci per la ricerca mirata e l'intervento del caso. Inoltre, la presenza di IPV aumenta la probabilità di disimpegno dal trattamento, che potrebbe compromettere la capacità delle donne con IPV di utilizzare efficacemente importanti ripari e risorse comunitarie necessarie per stabilire la sicurezza per se stesse e per i propri figli. Un intervento tempestivo potrebbe ridurre il rischio di futuri IPV, migliorare l'utilizzo del trattamento e ridurre i sintomi di salute mentale. Un breve intervento progettato specificamente per le esigenze uniche delle donne perinatali con IPV in cerca di cure per la salute mentale offre un'enorme opportunità di intervenire con un gruppo di donne che sono particolarmente vulnerabili e che potrebbero essere insolitamente aperte ad apportare cambiamenti alle loro vite.

Questo studio è il primo passo verso lo sviluppo di un breve intervento basato su computer ("Reach Out for a Safe Environment") che prende di mira la violenza del partner intimo nelle donne perinatali nel trattamento della salute mentale e costituisce gli obiettivi di sviluppo di uno studio più ampio. Gli obiettivi erano di eseguire un piccolo studio aperto (n = 8) dell'intervento Reach Out for a Safe Environment (ROSE) per valutare la fattibilità del reclutamento della popolazione target e l'accettabilità dell'intervento e delle procedure di studio. Inoltre, condurre uno studio pilota controllato randomizzato su un campione di 50 donne perinatali in cerca di cure per la salute mentale che risultano positive allo screening per IPV recente per dimostrare l'accettabilità e la fattibilità dell'intervento ROSE tramite il rapporto dei partecipanti sulla facilità d'uso, disponibilità e soddisfazione generale.

Abbiamo raccolto diverse misure sulla fattibilità del disegno di ricerca, sull'accettabilità di ROSE e sugli effetti dell'intervento per la gravità dell'IPV e il livello delle strategie di cura di sé (risultati primari), motivazione e autoefficacia (risultati secondari) e l'uso di disturbi mentali raccomandati servizi di trattamento sanitario (outcome terziario). Questa fase ha utilizzato un disegno a due gruppi, randomizzato e controllato con una sessione iniziale per entrambe le condizioni più una sessione di richiamo un mese dopo per la condizione di intervento. La sessione di intervento iniziale è stata condotta in prossimità di una visita di assunzione per difficoltà di salute mentale, con una sessione di richiamo entro un mese dal basale. C'è stata una valutazione di follow-up di 3 mesi. Le valutazioni e la sessione di richiamo sono state condotte in una stanza privata o in un luogo comodo per la donna e che fornisse un ambiente riservato, sicuro e confortevole per il partecipante.