Interwencja dla kobiet okołoporodowych IPV - RCT

Przemoc ze strony partnera intymnego (IPV) jest istotnym problemem społecznym i zdrowia publicznego wśród kobiet w okresie okołoporodowym. Badania sugerują, że od 21% do 33% kobiet w okresie okołoporodowym zgłasza IPV, a z IPV wiąże się ogromna zachorowalność. Co więcej, IPV naraża kobietę na wysokie ryzyko kilku zaburzeń psychicznych, co sprawia, że ​​okres okołoporodowy z już i tak trudnego procesu staje się potencjalnie przytłaczający. Ponadto IPV i nieleczona choroba psychiczna w okresie okołoporodowym stwarzają podwójne ryzyko niekorzystnych skutków fizycznych i emocjonalnych dla kobiet i ich rozwijającego się płodu/niemowlęcia. Eksperci w tej dziedzinie opowiadają się za częstszymi badaniami przesiewowymi IPV i interwencjami wśród kobiet, które są w grupie wysokiego ryzyka IPV. Biorąc pod uwagę wysokie wskaźniki IPV wśród kobiet, które szukają leczenia w zakresie zdrowia psychicznego, kliniki zdrowia psychicznego w porównaniu z innymi placówkami medycznymi (np. podstawowa opieka zdrowotna) są bardziej skutecznymi miejscami ukierunkowanego wyszukiwania przypadków i interwencji. Ponadto obecność IPV zwiększa prawdopodobieństwo wycofania się z leczenia, co może zagrozić zdolności kobiet z IPV do skutecznego korzystania z ważnych zasobów schronienia i społeczności niezbędnych do zapewnienia bezpieczeństwa sobie i swoim dzieciom. Terminowa interwencja może zmniejszyć ryzyko przyszłego IPV, poprawić wykorzystanie leczenia i zmniejszyć objawy zdrowia psychicznego. Krótka interwencja, która została zaprojektowana specjalnie z myślą o wyjątkowych potrzebach okołoporodowych kobiet z IPV poszukujących leczenia w zakresie zdrowia psychicznego, stanowi ogromną okazję do interwencji w grupie kobiet, które są szczególnie wrażliwe i które mogą być niezwykle otwarte na wprowadzanie zmian w swoim życiu.

To badanie jest pierwszym krokiem w kierunku opracowania krótkiej interwencji komputerowej („Sięgnij po bezpieczne środowisko”), która jest ukierunkowana na przemoc ze strony partnera u kobiet w okresie okołoporodowym w ramach leczenia zdrowia psychicznego i stanowi cele rozwojowe większego badania. Celem było przeprowadzenie małej otwartej próby (n = 8) interwencji Reach Out for a Safe Environment (ROSE) w celu oceny wykonalności rekrutacji populacji docelowej oraz akceptowalności procedur interwencji i badań. Ponadto przeprowadzenie randomizowanego kontrolowanego badania pilotażowego na próbie 50 kobiet okołoporodowych szukających leczenia w zakresie zdrowia psychicznego, które uzyskały pozytywny wynik testu na obecność IPV w celu wykazania akceptowalności i wykonalności interwencji ROSE poprzez raporty uczestników dotyczące łatwości użycia, przydatności i ogólnej satysfakcji.

Zebraliśmy kilka miar dotyczących wykonalności projektu badawczego, akceptowalności ROSE oraz skutków interwencji w zakresie ciężkości IPV i poziomu strategii samoopieki (wyniki główne), motywacji i własnej skuteczności (wyniki drugorzędne) oraz stosowania zalecanych usługi lecznicze (wynik trzeciorzędny). W tej fazie zastosowano losowy, kontrolowany projekt z dwiema grupami, z początkową sesją dla obu schorzeń oraz sesją przypominającą miesiąc później dla warunku interwencji. Początkowa sesja interwencyjna została przeprowadzona w pobliżu wizyty wstępnej w przypadku problemów ze zdrowiem psychicznym, z sesją przypominającą w ciągu jednego miesiąca po linii bazowej. Nastąpiła 3-miesięczna ocena kontrolna. Oceny i sesję przypominającą przeprowadzono w prywatnym pokoju lub w miejscu, które było dogodne dla kobiety i zapewniało poufne, bezpieczne i wygodne środowisko dla uczestnika.