Interventio IPV perinataalisille naisille - RCT

Parisuhdeväkivalta (IPV) on merkittävä sosiaalinen ja kansanterveysongelma perinataalisten naisten keskuudessa. Tutkimukset viittaavat siihen, että 21–33 % perinataalisista naisista ilmoittaa IPV:stä ja IPV:hen liittyy valtavasti sairastuvuutta. Lisäksi IPV asettaa naiselle suuren riskin saada useita psykiatrisia häiriöitä, mikä muuttaa perinataalikauden jo ennestään haastavasta prosessista mahdollisesti ylivoimaiseksi. Lisäksi IPV ja hoitamaton mielisairaus perinataalijakson aikana aiheuttavat kaksinkertaisen riskin haitallisista fyysisistä ja emotionaalisista seurauksista naisille ja heidän kehittyville sikiölle/lapselleen. Alan asiantuntijat kannattavat enemmän IPV-seulonta- ja interventiotoimenpiteitä naisten keskuudessa, joilla on suuri IPV-riski. Koska IPV on korkea mielenterveyshoitoon hakevien naisten keskuudessa, mielenterveysklinikat verrattuna muihin lääketieteellisiin tiloihin (esim. perusterveydenhuolto) ovat tehokkaampia sivustoja kohdistetulle tapausten löytämiselle ja puuttumiselle. Lisäksi IPV:n esiintyminen lisää todennäköisyyttä irrottautua hoidosta, mikä voi vaarantaa IPV:tä sairastavien naisten kyvyn käyttää tehokkaasti tärkeitä suoja- ja yhteisön resursseja, jotka ovat välttämättömiä itsensä ja lastensa turvallisuuden takaamiseksi. Oikea-aikainen puuttuminen saattaa vähentää tulevan IPV:n riskiä, ​​parantaa hoidon hyödyntämistä ja vähentää mielenterveysoireita. Lyhyt interventio, joka on suunniteltu nimenomaan mielenterveyshoitoa hakevien perinataalisten IPV-naisten ainutlaatuisiin tarpeisiin, tarjoaa valtavan mahdollisuuden puuttua ryhmään naisia, jotka ovat erityisen haavoittuvia ja jotka saattavat olla epätavallisen avoimia muutoksiin elämässään.

Tämä tutkimus on ensimmäinen askel kohti tietokonepohjaisen lyhytintervention ("Reach Out for a Safe Environment") kehittämistä, joka kohdistuu parisuhdeväkivaltaan perinataalisissa naisissa mielenterveyshoidossa ja muodostaa laajemman tutkimuksen kehitystavoitteet. Tavoitteena oli suorittaa pieni avoin kokeilu (n = 8) Reach Out for a Safe Environment (ROSE) -interventiosta kohderyhmän rekrytoinnin toteutettavuuden sekä interventioiden ja tutkimusmenetelmien hyväksyttävyyden arvioimiseksi. Suorittaa myös satunnaistettu kontrolloitu pilottitutkimus otoksessa, jossa oli 50 perinataalista naista, jotka hakevat mielenterveyshoitoa ja joiden seulottiin positiivinen äskettäinen IPV, jotta voidaan osoittaa ROSE-toimenpiteen hyväksyttävyys ja toteutettavuus osallistujaraportin avulla käytön helppoudesta, hyödyllisyydestä ja yleisestä tyytyväisyydestä.

Keräsimme useita mittareita tutkimussuunnitelman toteutettavuudesta, ROSE:n hyväksyttävyydestä ja interventiovaikutuksista IPV:n vakavuuden ja itsehoitostrategioiden (ensisijaiset tulokset), motivaatioon ja itsetehokkuuteen (toissijaiset tulokset) sekä suositeltujen henkisten menetelmien käyttöön. terveydenhoitopalvelut (tertiäärinen tulos). Tässä vaiheessa käytettiin kahden ryhmän, satunnaistettua, kontrolloitua mallia, jossa molempien tilojen ensimmäinen hoitokerta sekä tehostehoitojakso kuukautta myöhemmin interventiotilanteessa. Ensimmäinen interventioistunto suoritettiin lähellä mielenterveysongelmien hoitokäyntiä, ja tehosteistunto kuukauden kuluessa lähtötilanteesta. Siellä oli 3 kuukauden seurantaarviointi. Arvioinnit ja tehosteistunto suoritettiin yksityisessä huoneessa tai paikassa, joka oli sopiva paikka naiselle ja joka tarjosi luottamuksellisen, turvallisen ja mukavan ympäristön osallistujalle.