Intervention für perinatale IPV-Frauen – RCT

Gewalt in der Partnerschaft (IPV) ist ein erhebliches soziales und öffentliches Gesundheitsproblem bei perinatalen Frauen. Untersuchungen deuten darauf hin, dass 21 bis 33 % der perinatalen Frauen über IPV berichten und dass mit IPV eine enorme Morbidität verbunden ist. Darüber hinaus setzt IPV eine Frau einem hohen Risiko für mehrere psychiatrische Störungen aus, was die Perinatalperiode von einem ohnehin schon herausfordernden Prozess in einen potenziell überwältigenden Prozess verwandelt. Darüber hinaus stellen IPV und unbehandelte psychische Erkrankungen während der Perinatalperiode ein doppeltes Risiko negativer körperlicher und emotionaler Folgen für Frauen und ihren sich entwickelnden Fötus/Säugling dar. Experten auf diesem Gebiet plädieren für mehr IPV-Screening und Interventionen bei Frauen, bei denen ein hohes Risiko für IPV besteht. Angesichts der hohen IPV-Raten bei Frauen, die eine psychiatrische Behandlung in Anspruch nehmen, sind psychiatrische Kliniken im Vergleich zu anderen medizinischen Einrichtungen (z. B. Grundversorgung) sind effektivere Standorte für gezielte Fallfindung und Intervention. Darüber hinaus erhöht das Vorhandensein von IPV die Wahrscheinlichkeit eines Abbruchs von der Behandlung, was die Fähigkeit von Frauen mit IPV beeinträchtigen könnte, wichtige Unterkünfte und Gemeinschaftsressourcen, die für die Gewährleistung der Sicherheit für sich selbst und ihre Kinder erforderlich sind, effektiv zu nutzen. Eine rechtzeitige Intervention könnte das Risiko künftiger IPV verringern, die Behandlungsauslastung verbessern und psychische Gesundheitssymptome reduzieren. Eine kurze Intervention, die speziell auf die besonderen Bedürfnisse von perinatalen Frauen mit IPV zugeschnitten ist, die eine psychische Behandlung suchen, bietet eine enorme Gelegenheit, bei einer Gruppe von Frauen zu intervenieren, die besonders gefährdet sind und möglicherweise ungewöhnlich offen für Veränderungen in ihrem Leben sind.

Diese Studie ist der erste Schritt zur Entwicklung einer computergestützten Kurzintervention („Reach Out for a Safe Environment“), die auf Gewalt in Paarbeziehungen bei perinatalen Frauen in der psychischen Behandlung abzielt und die Entwicklungsziele einer größeren Studie darstellt. Ziel war es, einen kleinen offenen Versuch (n = 8) der ROSE-Intervention (Reach Out for a Safe Environment) durchzuführen, um die Durchführbarkeit der Rekrutierung der Zielgruppe und die Akzeptanz der Interventions- und Studienverfahren zu bewerten. Außerdem sollte eine randomisierte, kontrollierte Pilotstudie mit einer Stichprobe von 50 perinatalen Frauen durchgeführt werden, die eine psychische Behandlung suchen und bei denen ein positives Screening auf kürzlich erfolgte IPV vorliegt, um die Akzeptanz und Durchführbarkeit der ROSE-Intervention anhand eines Teilnehmerberichts über Benutzerfreundlichkeit, Hilfsbereitschaft und Gesamtzufriedenheit zu demonstrieren.

Wir haben mehrere Messwerte zur Durchführbarkeit des Forschungsdesigns, zur Akzeptanz von ROSE und zu Interventionseffekten für den IPV-Schweregrad und den Grad der Selbstpflegestrategien (primäre Ergebnisse), Motivation und Selbstwirksamkeit (sekundäre Ergebnisse) sowie die Verwendung empfohlener mentaler Ergebnisse gesammelt Gesundheitsbehandlungsdienste (tertiäres Ergebnis). In dieser Phase wurde ein randomisiertes, kontrolliertes Zwei-Gruppen-Design mit einer ersten Sitzung für beide Bedingungen und einer Auffrischungssitzung einen Monat später für die Interventionsbedingung verwendet. Die erste Interventionssitzung wurde in der Nähe eines Aufnahmebesuchs wegen psychischer Probleme durchgeführt, mit einer Auffrischungssitzung innerhalb eines Monats nach Studienbeginn. Es gab eine 3-monatige Nachuntersuchung. Die Beurteilungen und die Auffrischungssitzung wurden in einem privaten Raum oder an einem Ort durchgeführt, der für die Frau günstig war und der Teilnehmerin eine vertrauliche, sichere und komfortable Umgebung bot.