- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02482766
Účinnost nové techniky – „IN-REC-SUR-E“ – u předčasně narozených novorozenců s RDS
Účinnost nové techniky – „IN-REC-SUR-E“ – u předčasně narozených novorozenců se syndromem respirační tísně během neinvazivní ventilace: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
ÚČINNOST NOVÉ TECHNIKY -"IN-REC-SUR-E"- U PŘEDČASNÝCH NOVOROZENců SE SYNDROMEM RESPIRAČNÍ TÍŽE BĚHEM NEINVAZIVNÍ VĚTRÁNÍ: NÁHODNÝ KONTROLOVANÝ ZKOUŠEK
STAV TECHNIKY Počáteční stabilizace na kontinuálním pozitivním tlaku v dýchacích cestách (CPAP) a poskytování záchranného surfaktantu pouze v případě potřeby je přinejmenším stejně přínosné a dost možná preferováno před standardní terapií intubací všech ohrožených kojenců na porodním sále a následnou podporou mechanickou ventilací. (2-4). Procento selhání CPAP u novorozenců ve 25.–28. týdnu gestace je podle australských zkušeností 45 % (30/66), což je více, než uvádí Ammari et al. (25 %) (6) a podobný tomu, který uvádí De Jaegere et al. (50 %) (7) a ve studii COIN (46 %) (2). Jako potenciální alternativa je velmi atraktivní přístup INSURE (INTubate, SURfactant, Extubate) (8). V poslední době několik studií zkoumalo účinnost spojení mezi neinvazivní ventilací a surfaktantem podávaným pomocí přechodné intubace (INSURE), což ukazuje, že je účinné při prevenci potřeby mechanické ventilace. I když je metoda INSURE v klinické praxi přínosná, nelze ji univerzálně aplikovat na všechny předčasně narozené novorozence se syndromem respirační tísně (RDS) a je neúspěšná v určité části této populace. Nedávno hlášená míra selhání INSURE u předčasně narozených dětí různého gestačního věku se pohybuje v širokém rozmezí od 19 % do 69 % (10, 11). Bohužel žádné randomizované kontrolované studie přímo nehodnotily účinnost INSURE u extrémně předčasně narozených novorozenců (
Uspořádání studie Půjde o nezaslepenou multicentrickou randomizovanou studii IN-REC-SUR-E vs. IN-SUR-E u kojenců narozených ve 24+0-27+6 týdnech gestace.
Velikost vzorku Výzkumníci předpokládali, že náborový manévr (v modalitě HFOV) před podáním surfaktantu může snížit potřebu následné mechanické ventilace během prvních 72 hodin života z 50 % (2, 5, 7) na 30 %. Vyšetřovatelé vypočítali, že do každé skupiny musí být zařazeno 103 novorozenců, aby byl tento rozdíl detekován jako statisticky významný s 80% silou na úrovni 0,05.
Randomizace Kojenci na každé jednotce budou blokově (1. blok: gestační věk od 24+0 do 25+6 týdnů; 2. blok: gestační věk od 26+0 do 27+6 týdnů) náhodně přiděleni do léčebné skupiny pomocí automaticky generovaných zapečetěných obálek který bude připraven v nemocnici Policlinico A. Gemelli v Římě a poté distribuován do zúčastněných center. Bude použita permutovaná bloková randomizace s randomizací 1:1 mezi dvěma rameny.
Zaslepení Studie nebude zaslepena a personál provádějící studii se také později postará o kojence. Rozhodnutí zahájit mechanickou ventilaci však učiní jiní lékaři než zkoušející a navíc rodiče, sestry zapojené do péče o pacienty a výzkumní pracovníci hodnotící koncové body studie budou zaslepeni vůči povaze studijní léčby. Aby se minimalizovalo zkreslení, budou během zkoušky dodržována přísná kritéria a definice.
Vedení na porodním sále Ke stabilizaci novorozenců po porodu bude použit pozitivní tlak s novorozeneckou maskou a systémem T-kusů (Neopuff Infant Resuscitator, Fisher and Paykel, Auckland, Nový Zéland). Všichni novorozenci podstoupí jeden (nebo dva) manévr(y) SLI (25 cmH2O po dobu 10–15 sekund) (14) a budou přemístěni na jednotku intenzivní péče pro novorozence (NICU) v nazálním CPAP (6 cmH2O). Kojenci zahájí mechanickou ventilaci v souladu s pokyny Americké akademie pediatrie pro neonatální resuscitaci (16). V tomto druhém případě budou děti ze studie vyloučeny (viz část kritéria vyloučení, strana 4).
Kritéria selhání CPAP Na JIP bude všem kojencům podáván nazální CPAP prostřednictvím nosních hrotů/masky pomocí standardní metody jednoho centra (ventilátor, systém závislý na průtoku) s počátečním tlakem 6 až 7 cmH2O. Selhání CPAP je definováno, pokud splňují některé z následujících kritérií: FiO2 ≥ 0,30 na nosním CPAP (17) k udržení pulzní oxymetrie (SpO2) 87-94 %(18) po dobu alespoň 30 minut, pokud nedojde k rychlému klinickému zhoršení, definována respirační acidóza jako pCO2 > 65 mmHg (8,5 kPa) a pH < 7,20 ve vzorku arteriálního nebo kapilárního krevního plynu je apnoe definována jako > 4 epizody apnoe za hodinu nebo > 2 epizody apnoe za hodinu, když bude vyžadována ventilace s vakem a maskou.
Manévr náboru HFOV Kojenci ve skupině IN-REC-SUR-E podstoupí následující přístup: po intubaci bude HFOV dodán s ventilátorem dostupným na každé JIP. Doporučuje se následující počáteční nastavení ventilátoru: Kontinuální distenční tlak (CDP): 8 cmH2O; Frekvence: 10-15 Hz; Delta P: 15 cmH2O nebo amplituda 30 % případně zvýšená - hrudník bude "viditelně vibrující"-; Já:E 1:2. Delta P (nebo amplituda) a/nebo frekvence budou následně upraveny tak, aby bylo dosaženo dechového objemu (VT) 1,5-2 ml/kg a/nebo aby se udržoval transkutánní parciální tlak oxidu uhličitého (TcPCO2) mezi 40 a 60 mmHg (5,3 a 8,0 kPa). Kojenci budou podrobeni strategii otevřené plicní ventilace, jejímž cílem je získat a stabilizovat většinu zkolabovaných alveol/sacculi, s využitím oxygenace jako nepřímého parametru objemu plic. Optimální nábor je definován jako adekvátní okysličení s použitím FiO2 0,25 nebo méně. Počínaje 8 cmH2O se bude CDP postupně zvyšovat (2 cmH2O každé 2-3 minuty), dokud se bude zlepšovat SpO2. FiO2 se bude postupně snižovat, přičemž SpO2 zůstane v cílovém rozmezí (87-94 %). Postup náboru bude zastaven, pokud se okysličení již nezlepšuje nebo pokud je FiO2 rovna nebo nižší než 0,25. Odpovídající CDP se bude nazývat otevírací tlak (CDPO). Dále se bude CDP postupně snižovat (1-2 cmH2O každé 2-3 minuty), dokud se SpO2 nezhorší (alespoň o 2-3 body). Odpovídající CDP se bude nazývat uzavírací tlak (CDPC). Po druhém náborovém manévru v CDPO po dobu 2 minut bude optimální CDP (CDPOPT) nastaveno 2 cm H2O nad CDPC po dobu alespoň 3 minut (19). V tomto okamžiku se doporučuje rentgen hrudníku.
Povrchově aktivní úprava
Kojenci v rameni IN-REC-SUR-E podstoupí následující přístup: co nejdříve po náborovém manévru (v CDPOPT) dávku poractantu alfa (Curosurf [Chiesi Farmaceutici, Parma, Itálie]) 200 mg/kg budou podávány prostřednictvím uzavřeného podávacího systému v jednom až dvou alikvotech (1-2 minuty). Poloha trubice bude potvrzena auskultací. Může být nutné dočasné snížení frekvence ke zvýšení VT až na 2,5 ml/kg pro zlepšení rozprostření povrchově aktivní látky.
Kojenci v rameni IN-SUR-E podstoupí následující přístup: po intubaci se podá dávka poraktantu alfa (Curosurf [Chiesi Farmaceutici, Parma, Itálie]) 200 mg/kg prostřednictvím uzavřeného systému podávání v jednom dva alikvoty (1-2 minuty). Poloha trubice bude potvrzena auskultací. Během podávání surfaktantu budou kojenci manuálně ventilováni, aby se usnadnila distribuce surfaktantu. V případě potřeby bude následně zahájena mechanická ventilace s maximálním inspiračním tlakem (PIP) 20-22 cmH2O, pozitivním end-exspiračním tlakem (PEEP) 5-6 cmH2O a dechovou frekvencí 30-40 dechů/min. VT 4-6 ml/kg a/nebo k udržení transkutánního parciálního tlaku oxidu uhličitého (TcPCO2) mezi 40 a 60 mmHg (5,3 a 8,0 kPa).
Po podání surfaktantu budou děti obou skupin extubovány do 30 minut (pokud je přítomna uspokojivá dechová síla) a dostanou nazální CPAP (6-8 cmH2O) (20). V případě nedostatečného dechového úsilí bude CDP (u dětí v rameni IN-REC-SUR-E) nebo PIP (v rameni IN-SUR-E) sníženo, dokud nebude obnovena spontánní respirační aktivita. Udržování FiO2 < 0,30 pro získání hodnot SpO2 v požadovaném rozsahu (87-94 %) povede k případnému snížení hladiny CPAP v následujících dnech. Rozhodnutí, zda zahájit dvouúrovňový pozitivní tlak v dýchacích cestách (BiPAP) nebo nazální intermitentní mandatorní ventilaci (N-IMV), aby se předešlo nutnosti reintubace u kojenců obou skupin, bude na neonatologovi ve službě a bude zvažována v konečné analýze.
Kojenci obou skupin mohou dostat následnou dávku surfaktantu (100 mg/kg poraktantu alfa) pomocí stejné metody (INSURE nebo INRECSURE), pokud během následujících 12 až 24 hodin znovu splní kritéria selhání CPAP.
Sběr dat Všechna shromážděná data lze získat z klinických záznamů. Budou uvedeny v elektronických datových listech určených pro tuto studii.
Statistická analýza Primární analýza účinnosti bude provedena na základě záměru léčit. Klinické charakteristiky kojenců ve skupinách „IN-REC-SUR-E“ a „IN-SUR-E“ budou popsány pomocí středních hodnot a směrodatné odchylky, střední hodnoty a rozmezí nebo rychlosti a procenta. Jednorozměrná statistická analýza bude provedena pomocí Studentova "t" testu pro parametrické spojité proměnné, Wilcoxonova rank-sum testu pro neparametrické spojité proměnné a Fisherova exaktního testu pro kategorické proměnné. A p
Provizorní analýza je plánována, až bude do každé větve zařazeno 50 kojenců. Délka studia: 1 rok
POSTUPY KONTROLY KVALITY A ZAJIŠTĚNÍ KVALITY Soulad s protokolem Soulad bude definován jako úplné dodržování protokolu. Shoda s protokolem bude zajištěna řadou níže popsaných postupů.
Nastavení místa Místní hlavní zkoušející se musí účastnit přípravných schůzek, na kterých budou přesně prodiskutovány podrobnosti protokolu studie, sběr dat, postupy „IN-REC-SUR-E“ a „IN-SUR-E“. Všechna centra obdrží podrobnou písemnou instruktáž o internetovém záznamu dat a pro řešení případných potíží bude možné kontaktovat Koordinační centrum klinických studií. Navíc bylo zjištěno, že postup „IN-REC-SUR-E“ je dodržován obdobně ve všech zúčastněných centrech.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Alessandria, Itálie
- SS Antonio e Biagio e Cesare Arrigo
-
Ferrara, Itálie
- Azienda Ospedaliera Universitaria Ferrara
-
Firenze, Itálie
- Careggi
-
Foggia, Itálie
- Ospedali Riuniti
-
L'Aquila, Itálie
- Ospedale San Salvatore
-
Mantova, Itálie
- Carlo Poma
-
Messina, Itálie
- Università degli studi di Messina A.O.U. Policlinico G. Martino
-
Milano, Itálie
- Ospedale Niguarda
-
Milano, Itálie
- Mangiagalli
-
Modena, Itálie
- A.O.U. di Modena Policlinico
-
Monza, Itálie
- S. Gerardo
-
Novara, Itálie
- Ospedale Maggiore
-
Palermo, Itálie
- Arnas Civico di Palermo
-
Reggio Calabria, Itálie
- A.O. Bianchi-Melacrino-Morelli
-
Reggio nell'Emilia, Itálie
- Arcispedale Santa Maria Nuova
-
Roma, Itálie
- Fatebenefratelli-Isola Tiberina
-
Rome, Itálie, 00168
- Policlinico Gemelli-Università Cattolica S. Cuore
-
Treviso, Itálie
- A.O. Treviso Ospedale Cà Foncello
-
Viterbo, Itálie
- Belcolle
-
-
AN
-
Ancona, AN, Itálie
- Ospedale Salesi
-
-
BA
-
Bari, BA, Itálie
- Ospedale Di Venere
-
-
BO
-
Bologna, BO, Itálie
- Ospedale Maggiore
-
-
BS
-
Brescia, BS, Itálie
- Fondazione Poliambulanza
-
-
BZ
-
Bolzano, BZ, Itálie
- Ospedale di Bolzano
-
-
CE
-
Caserta, CE, Itálie, 81030
- Pineta Grande
-
Caserta, CE, Itálie
- S. Sebastiano e S. Anna
-
-
CS
-
Cosenza, CS, Itálie
- Azienda Ospedaliera di Cosenza
-
-
CT
-
Catania, CT, Itálie
- AOU Policlinico Vittorio Emanuele- Presidio Ospedaliero Gaspare Rodolico
-
Catania, CT, Itálie
- Ospedale Nuovo Garibaldi-Nesima
-
-
LE
-
Lecce, LE, Itálie, 73100
- Ospedale Vito Fazzi
-
-
ME
-
Patti, ME, Itálie
- Ospedale Barone Romeo
-
-
RM
-
Rome, RM, Itálie, 00100
- Ospedale San Pietro Fatebenefratelli
-
-
VI
-
Vicenza, VI, Itálie, 36100
- Ospedale San Bortolo
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Narozen ve 24+0-27+6 (a)
- Spontánní dýchání při narození, ale vyžadující podporu dýchání (CPAP nebo O2) v 5' života (a)
- Byl získán souhlas rodičů (a)
- Selhání nCPAP během prvních 24 hodin života
Kritéria vyloučení:
- Těžká porodní asfyxie nebo 5minutové skóre Apgar
- Endotracheální intubace na porodním sále pro resuscitaci nebo nedostatečné dýchání podle doporučení AAP16
- Prodloužený PROM > 3 týdny
- Přítomnost velkých vrozených vývojových vad
- Hydrops fetalis
- Dědičné poruchy metabolismu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: NEPŘEHLÍDNÝ
Kojenci v rameni INRECSURE podstoupí následující přístup: co nejdříve po náborovém manévru (v CDP-Optimal) bude podána dávka poractantu alfa (Curosurf [Chiesi Farmaceutici, Parma, Itálie]) 200 mg/kg prostřednictvím uzavřený systém podávání v jednom až dvou alikvotech (1-2 minuty).
Poloha trubice bude potvrzena auskultací.
Může být nutné dočasné snížení frekvence ke zvýšení VT až na 2,5 ml/kg pro zlepšení rozprostření povrchově aktivní látky.
|
Endotracheální aplikace surfaktantu
Ostatní jména:
Toto zařízení bude použito k provedení náborového manévru HFOV před podáním povrchově aktivní látky
Po podání surfaktantu budou děti extubovány do 30 minut a dostanou nCPAP (6-8 cm H2O)
|
|
Aktivní komparátor: POJISTIT
Kojenci v rameni INSURE podstoupí následující přístup: po intubaci se podá dávka poraktantu alfa (Curosurf [Chiesi Farmaceutici, Parma, Itálie]) 200 mg/kg prostřednictvím uzavřeného aplikačního systému v jednom až dvou alikvotech (1 -2 minuty).
Poloha trubice bude potvrzena auskultací.
Během podávání surfaktantu budou kojenci manuálně ventilováni, aby se usnadnila distribuce surfaktantu.
|
Endotracheální aplikace surfaktantu
Ostatní jména:
Po podání surfaktantu budou děti extubovány do 30 minut a dostanou nCPAP (6-8 cm H2O)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Potřeba mechanické ventilace během prvních 3 dnů života, a proto považujeme IN-REC-SUR-E za úspěch, pokud mechanická ventilace není vyžadována, a za neúspěšnou, pokud kojenec potřebuje mechanickou ventilaci v prvních 72 hodinách.
Časové okno: Prvních 72 hodin života
|
Prvních 72 hodin života
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Doba trvání NCPAP
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
|
Doba trvání konvenční mechanické ventilace
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
|
Doba trvání vysokofrekvenční oscilační ventilace (HFOV)
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
|
Délka O2-terapie
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
|
Délka hospitalizace
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
|
Počet dávek povrchově aktivní látky
Časové okno: Prvních 72 hodin života
|
Prvních 72 hodin života
|
|
Výskyt BPD (mírné, střední a těžké formy)
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
|
Je čas opustit jakoukoli podporu dýchání
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Uniká vzduch
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
"Mono nebo bilaterální pneumotorax"; "Plicní intersticiální emfyzém"
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
|
Plicní krvácení
Časové okno: Prvních 72 hodin života
|
Náhlý nástup zjevného krvácení nebo zjevné známky krve v dýchacích cestách, vedoucí k akutní respirační tísni nebo respiračnímu selhání, s difuzními bilaterálními plicními infiltráty na rentgenovém snímku hrudníku.
|
Prvních 72 hodin života
|
|
PDA a nutnost chirurgického uzavření
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
|
|
Hodina(y) podávání dávky(dávek) povrchově aktivní látky
Časové okno: Prvních 72 hodin života
|
Prvních 72 hodin života
|
|
|
3 až 4 ° IVH
Časové okno: První týden života
|
První týden života
|
|
|
PVL
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
|
|
>2° ROP
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
|
|
NEC
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
|
|
Sepse
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
Sepse je definována jako pozitivní hemokultura nebo sugestivní klinické a laboratorní nálezy vedoucí k léčbě antibiotiky po dobu alespoň 7 dnů i přes nepřítomnost pozitivní hemokultury.
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
|
Délka pobytu na NICU
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
|
|
Použití systémových postnatálních steroidů
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
Počet cyklů postnatálních steroidů i.v.: "Žádné", "1", "> 1 cyklus"
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
|
Úmrtnost
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Giovanni Vento, MD, Catholic University of the Sacred Heart
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sandri F, Plavka R, Ancora G, Simeoni U, Stranak Z, Martinelli S, Mosca F, Nona J, Thomson M, Verder H, Fabbri L, Halliday H; CURPAP Study Group. Prophylactic or early selective surfactant combined with nCPAP in very preterm infants. Pediatrics. 2010 Jun;125(6):e1402-9. doi: 10.1542/peds.2009-2131. Epub 2010 May 3.
- Van Marter LJ, Allred EN, Pagano M, Sanocka U, Parad R, Moore M, Susser M, Paneth N, Leviton A. Do clinical markers of barotrauma and oxygen toxicity explain interhospital variation in rates of chronic lung disease? The Neonatology Committee for the Developmental Network. Pediatrics. 2000 Jun;105(6):1194-201. doi: 10.1542/peds.105.6.1194.
- Morley CJ, Davis PG, Doyle LW, Brion LP, Hascoet JM, Carlin JB; COIN Trial Investigators. Nasal CPAP or intubation at birth for very preterm infants. N Engl J Med. 2008 Feb 14;358(7):700-8. doi: 10.1056/NEJMoa072788. Erratum In: N Engl J Med. 2008 Apr 3;358(14):1529.
- SUPPORT Study Group of the Eunice Kennedy Shriver NICHD Neonatal Research Network, Finer NN, Carlo WA, Walsh MC, Rich W, Gantz MG, Laptook AR, Yoder BA, Faix RG, Das A, Poole WK, Donovan EF, Newman NS, Ambalavanan N, Frantz ID 3rd, Buchter S, Sanchez PJ, Kennedy KA, Laroia N, Poindexter BB, Cotten CM, Van Meurs KP, Duara S, Narendran V, Sood BG, O'Shea TM, Bell EF, Bhandari V, Watterberg KL, Higgins RD. Early CPAP versus surfactant in extremely preterm infants. N Engl J Med. 2010 May 27;362(21):1970-9. doi: 10.1056/NEJMoa0911783. Epub 2010 May 16. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Jun 10;362(23):2235.
- Dunn MS, Kaempf J, de Klerk A, de Klerk R, Reilly M, Howard D, Ferrelli K, O'Conor J, Soll RF; Vermont Oxford Network DRM Study Group. Randomized trial comparing 3 approaches to the initial respiratory management of preterm neonates. Pediatrics. 2011 Nov;128(5):e1069-76. doi: 10.1542/peds.2010-3848. Epub 2011 Oct 24.
- Dargaville PA, Aiyappan A, De Paoli AG, Dalton RG, Kuschel CA, Kamlin CO, Orsini F, Carlin JB, Davis PG. Continuous positive airway pressure failure in preterm infants: incidence, predictors and consequences. Neonatology. 2013;104(1):8-14. doi: 10.1159/000346460. Epub 2013 Apr 4.
- Ammari A, Suri M, Milisavljevic V, Sahni R, Bateman D, Sanocka U, Ruzal-Shapiro C, Wung JT, Polin RA. Variables associated with the early failure of nasal CPAP in very low birth weight infants. J Pediatr. 2005 Sep;147(3):341-7. doi: 10.1016/j.jpeds.2005.04.062.
- De Jaegere AP, van der Lee JH, Cante C, van Kaam AH. Early prediction of nasal continuous positive airway pressure failure in preterm infants less than 30 weeks gestation. Acta Paediatr. 2012 Apr;101(4):374-9. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02558.x. Epub 2012 Jan 9.
- Stevens TP, Harrington EW, Blennow M, Soll RF. Early surfactant administration with brief ventilation vs. selective surfactant and continued mechanical ventilation for preterm infants with or at risk for respiratory distress syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;2007(4):CD003063. doi: 10.1002/14651858.CD003063.pub3.
- Brix N, Sellmer A, Jensen MS, Pedersen LV, Henriksen TB. Predictors for an unsuccessful INtubation-SURfactant-Extubation procedure: a cohort study. BMC Pediatr. 2014 Jun 19;14:155. doi: 10.1186/1471-2431-14-155.
- Lakkundi A, Wright I, de Waal K. Transitional hemodynamics in preterm infants with a respiratory management strategy directed at avoidance of mechanical ventilation. Early Hum Dev. 2014 Aug;90(8):409-12. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2014.04.017. Epub 2014 Jun 5.
- Dani C, Corsini I, Bertini G, Fontanelli G, Pratesi S, Rubaltelli FF. The INSURE method in preterm infants of less than 30 weeks' gestation. J Matern Fetal Neonatal Med. 2010 Sep;23(9):1024-9. doi: 10.3109/14767050903572174.
- Cherif A, Hachani C, Khrouf N. Risk factors of the failure of surfactant treatment by transient intubation during nasal continuous positive airway pressure in preterm infants. Am J Perinatol. 2008 Nov;25(10):647-52. doi: 10.1055/s-0028-1090590. Epub 2008 Oct 7.
- Lista G, Boni L, Scopesi F, Mosca F, Trevisanuto D, Messner H, Vento G, Magaldi R, Del Vecchio A, Agosti M, Gizzi C, Sandri F, Biban P, Bellettato M, Gazzolo D, Boldrini A, Dani C; SLI Trial Investigators. Sustained lung inflation at birth for preterm infants: a randomized clinical trial. Pediatrics. 2015 Feb;135(2):e457-64. doi: 10.1542/peds.2014-1692.
- Krause MF, Jakel C, Haberstroh J, Schulte-Monting J, Leititis JU, Orlowska-Volk M. Alveolar recruitment promotes homogeneous surfactant distribution in a piglet model of lung injury. Pediatr Res. 2001 Jul;50(1):34-43. doi: 10.1203/00006450-200107000-00009.
- Perlman JM, Wyllie J, Kattwinkel J, Atkins DL, Chameides L, Goldsmith JP, Guinsburg R, Hazinski MF, Morley C, Richmond S, Simon WM, Singhal N, Szyld E, Tamura M, Velaphi S; Neonatal Resuscitation Chapter Collaborators. Neonatal resuscitation: 2010 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations. Pediatrics. 2010 Nov;126(5):e1319-44. doi: 10.1542/peds.2010-2972B. Epub 2010 Oct 18. No abstract available.
- Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, Hallman M, Ozek E, Plavka R, Saugstad OD, Simeoni U, Speer CP, Vento M, Halliday HL; European Association of Perinatal Medicine. European consensus guidelines on the management of neonatal respiratory distress syndrome in preterm infants--2013 update. Neonatology. 2013;103(4):353-68. doi: 10.1159/000349928. Epub 2013 May 31.
- Sola A, Golombek SG, Montes Bueno MT, Lemus-Varela L, Zuluaga C, Dominguez F, Baquero H, Young Sarmiento AE, Natta D, Rodriguez Perez JM, Deulofeut R, Quiroga A, Flores GL, Morgues M, Perez AG, Van Overmeire B, van Bel F. Safe oxygen saturation targeting and monitoring in preterm infants: can we avoid hypoxia and hyperoxia? Acta Paediatr. 2014 Oct;103(10):1009-18. doi: 10.1111/apa.12692. Epub 2014 Jul 28.
- De Jaegere A, van Veenendaal MB, Michiels A, van Kaam AH. Lung recruitment using oxygenation during open lung high-frequency ventilation in preterm infants. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Sep 15;174(6):639-45. doi: 10.1164/rccm.200603-351OC. Epub 2006 Jun 8.
- Buzzella B, Claure N, D'Ugard C, Bancalari E. A randomized controlled trial of two nasal continuous positive airway pressure levels after extubation in preterm infants. J Pediatr. 2014 Jan;164(1):46-51. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.08.040. Epub 2013 Oct 1.
- Jobe AH, Bancalari E. Bronchopulmonary dysplasia. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Jun;163(7):1723-9. doi: 10.1164/ajrccm.163.7.2011060. No abstract available.
- Parry G, Tucker J, Tarnow-Mordi W; UK Neonatal Staffing Study Collaborative Group. CRIB II: an update of the clinical risk index for babies score. Lancet. 2003 May 24;361(9371):1789-91. doi: 10.1016/S0140-6736(03)13397-1.
- Papile LA, Burstein J, Burstein R, Koffler H. Incidence and evolution of subependymal and intraventricular hemorrhage: a study of infants with birth weights less than 1,500 gm. J Pediatr. 1978 Apr;92(4):529-34. doi: 10.1016/s0022-3476(78)80282-0.
- de Vries LS, Eken P, Dubowitz LM. The spectrum of leukomalacia using cranial ultrasound. Behav Brain Res. 1992 Jul 31;49(1):1-6. doi: 10.1016/s0166-4328(05)80189-5.
- International Committee for the Classification of Retinopathy of Prematurity. The International Classification of Retinopathy of Prematurity revisited. Arch Ophthalmol. 2005 Jul;123(7):991-9. doi: 10.1001/archopht.123.7.991.
- Bell MJ, Ternberg JL, Feigin RD, Keating JP, Marshall R, Barton L, Brotherton T. Neonatal necrotizing enterocolitis. Therapeutic decisions based upon clinical staging. Ann Surg. 1978 Jan;187(1):1-7. doi: 10.1097/00000658-197801000-00001.
- Vento G, Ventura ML, Pastorino R, van Kaam AH, Carnielli V, Cools F, Dani C, Mosca F, Polglase G, Tagliabue P, Boni L, Cota F, Tana M, Tirone C, Aurilia C, Lio A, Costa S, D'Andrea V, Lucente M, Nigro G, Giordano L, Roma V, Villani PE, Fusco FP, Fasolato V, Colnaghi MR, Matassa PG, Vendettuoli V, Poggi C, Del Vecchio A, Petrillo F, Betta P, Mattia C, Garani G, Solinas A, Gitto E, Salvo V, Gargano G, Balestri E, Sandri F, Mescoli G, Martinelli S, Ilardi L, Ciarmoli E, Di Fabio S, Maranella E, Grassia C, Ausanio G, Rossi V, Motta A, Tina LG, Maiolo K, Nobile S, Messner H, Staffler A, Ferrero F, Stasi I, Pieragostini L, Mondello I, Haass C, Consigli C, Vedovato S, Grison A, Maffei G, Presta G, Perniola R, Vitaliti M, Re MP, De Curtis M, Cardilli V, Lago P, Tormena F, Orfeo L, Gizzi C, Massenzi L, Gazzolo D, Strozzi MCM, Bottino R, Pontiggia F, Berardi A, Guidotti I, Cacace C, Meli V, Quartulli L, Scorrano A, Casati A, Grappone L, Pillow JJ. Lung recruitment before surfactant administration in extremely preterm neonates with respiratory distress syndrome (IN-REC-SUR-E): a randomised, unblinded, controlled trial. Lancet Respir Med. 2021 Feb;9(2):159-166. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30179-X. Epub 2020 Jul 17.
- Vento G, Pastorino R, Boni L, Cota F, Carnielli V, Cools F, Dani C, Mosca F, Pillow J, Polglase G, Tagliabue P, van Kaam AH, Ventura ML, Tana M, Tirone C, Aurilia C, Lio A, Ricci C, Gambacorta A, Consigli C, D'Onofrio D, Gizzi C, Massenzi L, Cardilli V, Casati A, Bottino R, Pontiggia F, Ciarmoli E, Martinelli S, Ilardi L, Colnaghi M, Matassa PG, Vendettuoli V, Villani P, Fusco F, Gazzolo D, Ricotti A, Ferrero F, Stasi I, Magaldi R, Maffei G, Presta G, Perniola R, Messina F, Montesano G, Poggi C, Giordano L, Roma E, Grassia C, Ausanio G, Sandri F, Mescoli G, Giura F, Garani G, Solinas A, Lucente M, Nigro G, Del Vecchio A, Petrillo F, Orfeo L, Grappone L, Quartulli L, Scorrano A, Messner H, Staffler A, Gargano G, Balestri E, Nobile S, Cacace C, Meli V, Dallaglio S, Pasqua B, Mattia L, Gitto E, Vitaliti M, Re MP, Vedovato S, Grison A, Berardi A, Torcetta F, Guidotti I, di Fabio S, Maranella E, Mondello I, Visentin S, Tormena F. Efficacy of a new technique - INtubate-RECruit-SURfactant-Extubate - "IN-REC-SUR-E" - in preterm neonates with respiratory distress syndrome: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 Aug 18;17:414. doi: 10.1186/s13063-016-1498-7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci dýchacích cest
- Poruchy dýchání
- Plicní onemocnění
- Choroba
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Nemluvně, nedonošené, Nemoci
- Syndrom
- Syndrom respirační tísně
- Syndrom respirační tísně, novorozenec
- Hyalinní membránové onemocnění
- Agenti dýchacího systému
- Plicní povrchově aktivní látky
- Poractant alfa
Další identifikační čísla studie
- Prot. rs 25882/14
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .