Účinky hlubokého dýchání, Svépomocná kniha ve spotřebě cigaret, Úzkost, deprese a motivace přestat kouřit

Kouření je velký problém veřejného zdraví. Podle WHO (Světová zdravotnická organizace) je to považováno za pandemický problém, který zabíjí kolem 5 milionů lidí na související nemoci.

Toto je rostoucí problém ve všech jihoamerických zemích, zejména tam, kde chudoba a nedostatek vzdělání činí lidi náchylnějšími k závislosti. Kromě toho byl kouření integrován do kultur těchto zemí kvůli jejich ekonomické závislosti na něm a ostenzivnímu marketingu.

V současnosti jsou však škodlivé účinky kouření dobře známy, včetně vysokého rizika rozvoje CHOPN (chronické obstrukční plicní nemoci), srdečních chorob a mnoha dalších forem novotvarů.

Problémy spojené s kouřením byly poprvé zdokumentovány před 40 lety a stále jsou jednou z hlavních příčin úmrtí, kterým lze předejít. Lékařské náklady spojené s jeho léčbou dalece přesahují ekonomické výhody plynoucí z produkce a komercializace tabáku.

Odhaduje se, že v roce 2025 zemře na konzumaci tabáku 10 milionů lidí, pokud světové panorama zůstane takové, jaké je. 90 % teenagerů, kteří začnou kouřit, se stane závislými ve věku 19 let.

Podle pokynů pro odvykání kouření z roku 2008 je závislost považována za chronický stav a intervence ke změně návyků mají tendenci se opakovat, protože je těžké získat účinnou léčbu. I přesto je odvykání kouření spojeno se zvýšením kvality života, a proto by mělo být stimulováno.

Kouření ovlivňují tři hlavní mechanismy, prvním je pozitivní posilování, které souvisí s uvolňováním acetylcholinu, norepinefrinu, serotoninu a GABA v nervovém centrálním systému způsobeném působením nikotinu, který snižuje chuť k jídlu, zlepšuje náladu a koncentraci a vyvolává pocity. potěšení. Druhým je negativní posílení, které vede k udržení kouření, aby se zabránilo příznakům abstinenčních příznaků, jako je úzkost, zvýšená chuť k jídlu, dysforie, podrážděnost a potíže se soustředěním. Třetí je podmiňování respondenta, které je stimulováno faktory prostředí, negativními emocemi a pozitivními, které vedou ke kouření. Kouření je tedy komplexní chování, které souvisí s životním stylem, zatímco při pokusu přestat kouřit mnoho jedinců pociťuje příznaky abstinenčního syndromu, který je hlavní příčinou recidivy. Technika hlubokého dýchání je uváděna kuřáky jako strategie ke zmírnění těchto příznaků abstinence.

McClernon a kol. Zjistili výsledky naznačující, že řízené hluboké dýchání zmírňuje příznaky abstinence nikotinu.

Podle Tharion et al. hluboké dýchání snižuje dechovou frekvenci a zvyšuje variabilitu srdeční frekvence, stimuluje autonomní parasympatický nervový systém a zvyšuje množství relaxačních látek jako jsou endorfiny, proto je doporučováno jako relaxační technika, stejně jako snížení napětí, hněvu a deprese.

Zpočátku, kromě klinického posouzení kuřáka a posouzení stupně závislosti, je pro zahájení terapeutického přístupu zásadní posouzení stupně motivace.

Prochaska a Diclemente popsali fázi modelu připravenosti na změnu (motivaci) s kroky předkontemplace, kontemplace, příprava, akce a udržování (zabránění návratovému chování, provedení opatření k prevenci relapsu). Nejprve byl popsán jako lineární model a později jako spirální model, protože pacienti často mají relapsy a zůstávají dlouhá období v udržovací fázi.

Motivační intervence jsou tedy rozhodující v přístupu kuřáka ve všech klinických situacích, i když účastníci potřebují lékařskou podporu. Svépomocné knihy mohou být účinné a mít důležité důsledky pro veřejné zdraví. Tyto psycho-výchovné intervence jsou komplexní a obvykle obsahují více složek, které se vzájemně ovlivňují a zahrnují změny chování lidí.

Svépomocné materiály mohou být podle Songa a kol. účinné a méně nákladné než individuální terapie nebo skupinová sezení, která je pro mnoho lidí těžko dostupná. V současné době jsou dostupné materiály v audio, video a počítačových programech, i když spisy jsou nejběžnější.

Přehled literatury od Boyce et al. A publikované Cochrane Library dospěl k závěru, že materiály, které jsou přizpůsobeny individuálně, např. těhotným ženám nebo mladým lidem, jsou účinnější než nepřizpůsobené materiály a oba jsou účinné pro odvykání kouření ve srovnání s jednotlivci, kteří svépomocný materiál nepoužívali.

V tomto přehledu nebyl žádný další přínos důkazů o použití svépomocného materiálu spojeného s jinými intervencemi, jako je rada od zdravotníka nebo substituční terapie nikotinem, a žádná vybraná studie v přehledu nepoužila techniku ​​hlubokého dýchání spojenou se čtením sebe sama. pomocný materiál.

Tyto důkazy jsou však testovány ve vyspělých zemích a je zapotřebí dalšího výzkumu, který by prozkoumal jejich účinky v zemích, kde podpora kuřáků není snadno dostupná.

Polonio I.B a kol. , V roce 2013 vydala svépomocnou knihu s pomocným řádem kuřáků obsahující zásady behaviorální intervence prováděné na kuřácké klinice Santa Casa de Sao Paulo.

A konečně hypotézou studie je, že kniha bude účinným nástrojem ke snížení úzkosti, deprese a zvýšení motivace přestat kouřit, vyšetřovatelé se domnívají, že přidání hlubokého dýchání ke čtení knihy tyto účinky zesílí.