Effetti della respirazione profonda, libro di auto-aiuto nel consumo di sigarette, ansia, depressione e motivazione a smettere di fumare

Il fumo è un grave problema di salute pubblica. Secondo l'OMS (Organizzazione mondiale della sanità) è considerato un problema di pandemia che uccide circa 5 milioni di persone per malattie correlate.

Questo è un problema crescente in tutti i paesi sudamericani, specialmente dove la povertà e la mancanza di istruzione rendono le persone più vulnerabili alla dipendenza. Inoltre, l'abitudine al fumo è stata integrata nelle culture di questi paesi a causa della loro dipendenza economica e del marketing ostensivo.

Tuttavia, al giorno d'oggi gli effetti dannosi del fumo sono ben noti, incluso l'alto rischio di sviluppare BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva), malattie cardiache e molte altre forme di neoplasie.

I problemi relativi al fumo sono stati documentati per la prima volta 40 anni fa e sono ancora una delle principali cause di morte che potrebbero essere prevenute. I costi medici associati al suo trattamento vanno ben oltre i benefici economici derivanti dalla produzione e dalla commercializzazione del tabacco.

Si stima che nel 2025 ci saranno 10 milioni di persone che moriranno a causa del consumo di tabacco se il panorama mondiale rimarrà com'è. Il 90% degli adolescenti che iniziano a fumare diventa dipendente dall'età di 19 anni.

Secondo le linee guida per la cessazione del fumo - 2008 per smettere di fumare la dipendenza è riconosciuta come una condizione cronica e gli interventi per modificare le abitudini tendono a essere ripetuti in quanto è difficile ottenere un trattamento efficace. Anche se lo smettere di fumare è associato ad un aumento della qualità della vita ed è per questo che dovrebbe essere stimolato.

Tre meccanismi principali influenzano il fumo, il primo è il rinforzo positivo, che è correlato al rilascio di acetilcolina, norepinefrina, serotonina e GABA nel sistema nervoso centrale causato dall'azione della nicotina che riduce l'appetito, migliora l'umore e la concentrazione e genera sensazioni di piacere. Il secondo è il rinforzo negativo, che genera il mantenimento dell'uso di sigarette per prevenire i sintomi di astinenza come ansia, aumento dell'appetito, disforia, irritabilità e difficoltà di concentrazione. Il terzo è il condizionamento dell'intervistato, che viene stimolato da fattori ambientali, emozioni negative e positive che portano all'atto del fumo. Quindi il fumo è un comportamento complesso correlato allo stile di vita, mentre cercano di smettere di fumare molte persone sperimentano sintomi di sindrome da astinenza che è una delle principali cause di ricaduta. La tecnica della respirazione profonda è citata dai fumatori come strategia per alleviare questi sintomi di astinenza.

Maclernon et al. Hanno trovato risultati che suggeriscono che gli esercizi di respirazione profonda guidata alleviano i sintomi dell'astinenza da nicotina.

Secondo Tharion et al. la respirazione profonda diminuisce la frequenza respiratoria e aumenta la variabilità della frequenza cardiaca, stimola il sistema nervoso autonomo parasimpatico e aumenta le sostanze rilassanti come le endorfine, quindi è consigliata come tecnica di rilassamento, oltre che per diminuire la tensione, la rabbia e la depressione.

Inizialmente, oltre alla valutazione clinica del fumatore e alla valutazione del grado di dipendenza, valutare il grado di motivazione è fondamentale per iniziare l'approccio terapeutico.

Prochaska e Diclemente hanno descritto un modello di fase di prontezza per il cambiamento (motivazione), con le fasi di pre-contemplazione, contemplazione, preparazione, azione e mantenimento (prevenire il comportamento di ritorno, intraprendere misure per prevenire la ricaduta). Descritto dapprima come modello lineare e successivamente come modello a spirale, poiché i pazienti hanno spesso ricadute e rimangono lunghi periodi in fase di mantenimento.

Pertanto, gli interventi motivazionali sono fondamentali nell'approccio del fumatore in tutte le situazioni cliniche, anche quando i partecipanti necessitano di supporto medico. I libri di auto-aiuto possono essere efficaci e avere implicazioni importanti per la salute pubblica. Questi interventi psicoeducativi sono complessi e di solito contengono più componenti che interagiscono e comportano cambiamenti comportamentali delle persone.

I materiali di auto-aiuto, secondo Song et.al., possono essere efficaci e meno costosi della terapia individuale o delle sessioni di gruppo, che per molte persone è difficile da ottenere. Attualmente ci sono materiali disponibili in audio, video e programmi per computer, anche se gli scritti sono i più comuni.

Una revisione della letteratura di Boyce et al. E pubblicato dalla Cochrane Library, ha concluso che i materiali personalizzati, ad esempio per donne incinte o giovani, sono più efficaci dei materiali non adattati ed entrambi sono efficaci per smettere di fumare rispetto alle persone che non hanno utilizzato il materiale di auto-aiuto.

In questa revisione, non vi è stato alcun ulteriore vantaggio dell'evidenza dell'uso di materiale di auto-aiuto associato ad altri interventi come la consulenza di un professionista della salute o la terapia sostitutiva della nicotina e nessuno studio selezionato nella revisione ha utilizzato la tecnica della respirazione profonda associata alla lettura di sé materiale di aiuto.

Tuttavia, tali prove sono testate nei paesi sviluppati e sono necessarie ulteriori ricerche per studiarne gli effetti nei paesi in cui il supporto ai fumatori non è facilmente disponibile.

Polonio IB et al. , Pubblicato nel 2013 un libro di auto-aiuto con l'ordine ausiliario dei fumatori contenente i principi dell'intervento comportamentale condotto presso la clinica del fumo di Santa Casa de Sao Paulo.

Infine, l'ipotesi dello studio è che il libro sarà uno strumento efficace per ridurre l'ansia, la depressione e aumentare la motivazione a smettere di fumare, gli investigatori ritengono che l'aggiunta della respirazione profonda alla lettura del libro potenzierà questi effetti.