Skutki głębokiego oddychania, poradnik dotyczący palenia papierosów, lęki, depresja i motywacja do rzucenia palenia

Palenie jest poważnym problemem zdrowia publicznego. Według WHO (Światowej Organizacji Zdrowia) jest to problem związany z pandemią, który zabija około 5 milionów ludzi z powodu powiązanych chorób.

Jest to narastający problem we wszystkich krajach Ameryki Południowej, szczególnie tam, gdzie bieda i brak edukacji czynią ludzi bardziej podatnymi na uzależnienie. Ponadto nawyk palenia został zintegrowany z kulturami tych krajów ze względu na ich ekonomiczną zależność od niego i ostensywny marketing.

Jednak obecnie dobrze znane są szkodliwe skutki palenia, w tym wysokie ryzyko rozwoju POChP (przewlekłej obturacyjnej choroby płuc), chorób serca i wielu innych form nowotworów.

Problemy związane z paleniem zostały po raz pierwszy udokumentowane 40 lat temu i nadal stanowią jedną z głównych przyczyn zgonów, którym można by zapobiec. Koszty medyczne związane z jego leczeniem znacznie wykraczają poza korzyści ekonomiczne wynikające z produkcji i komercjalizacji tytoniu.

Szacuje się, że w 2025 roku z powodu palenia tytoniu umrze 10 milionów ludzi, jeśli panorama świata pozostanie taka, jaka jest. 90% nastolatków, którzy zaczynają palić, uzależnia się w wieku 19 lat.

Zgodnie z wytycznymi dotyczącymi rzucania palenia – 2008 r., aby rzucić palenie, nałóg jest uznawany za stan przewlekły, a interwencje mające na celu zmianę nawyków są często powtarzane, ponieważ trudno jest uzyskać skuteczne leczenie. Mimo to rzucanie palenia wiąże się z podniesieniem jakości życia i dlatego powinno być stymulowane.

Palenie ma wpływ na trzy główne mechanizmy, pierwszy to pozytywne wzmocnienie, które jest związane z uwalnianiem acetylocholiny, noradrenaliny, serotoniny i GABA w ośrodkowym układzie nerwowym, wywołanym działaniem nikotyny, która zmniejsza apetyt, poprawia nastrój i koncentrację oraz generuje uczucia przyjemności. Drugim jest wzmocnienie negatywne, które powoduje podtrzymanie palenia papierosów w celu zapobieżenia objawom objawów odstawiennych, takich jak niepokój, zwiększony apetyt, dysforia, drażliwość i trudności z koncentracją. Trzecie to uwarunkowanie respondenta, które jest stymulowane przez czynniki środowiskowe, emocje negatywne i pozytywne, które prowadzą do aktu palenia. Tak więc palenie jest złożonym zachowaniem związanym ze stylem życia, a podczas próby rzucenia palenia wiele osób doświadcza objawów zespołu abstynencyjnego, który jest główną przyczyną nawrotów. Technika głębokiego oddychania jest wymieniana przez palaczy jako strategia łagodzenia tych objawów abstynencji.

Mcclernon i in. Znaleźli wyniki sugerujące, że kierowane ćwiczenia głębokiego oddychania łagodzą objawy abstynencji nikotynowej.

Według Thariona i in. głębokie oddychanie zmniejsza częstość oddechów i zwiększa zmienność rytmu serca, pobudza autonomiczny przywspółczulny układ nerwowy oraz zwiększa wydzielanie substancji relaksacyjnych, takich jak endorfiny, dlatego jest polecany jako technika relaksacyjna, a także zmniejszająca napięcie, złość i depresję.

Wstępnie, oprócz oceny klinicznej palacza i oceny stopnia uzależnienia, podstawą rozpoczęcia terapii jest ocena stopnia motywacji.

Prochaska i Diclemente opisali etap modelu gotowości do zmiany (motywacji), z etapami prekontemplacji, kontemplacji, przygotowania, działania i utrzymania (zapobieganie zachowaniom powrotnym, podejmowanie działań zapobiegających nawrotom). Najpierw opisany jako model liniowy, a później jako model spiralny, ponieważ pacjenci często mają nawroty i pozostają przez długi czas w fazie leczenia podtrzymującego.

Zatem interwencje motywacyjne są krytyczne w podejściu palacza we wszystkich sytuacjach klinicznych, nawet gdy uczestnicy potrzebują wsparcia medycznego. Poradniki mogą być skuteczne i mieć ważne implikacje dla zdrowia publicznego. Te interwencje psychoedukacyjne są złożone i zwykle zawierają wiele elementów, które wchodzą w interakcje i obejmują zmiany w zachowaniu ludzi.

Materiały samopomocowe według Song i wsp. mogą być skuteczne i mniej kosztowne niż terapia indywidualna czy sesje grupowe, które dla wielu osób są trudne do zdobycia. Obecnie dostępne są materiały w formie audio, wideo i programów komputerowych, choć najczęściej są to pisma.

Przegląd literatury autorstwa Boyce'a i in. A opublikowana przez Cochrane Library stwierdziła, że ​​materiały, które są dostosowane indywidualnie, np. dla kobiet w ciąży lub młodych, są bardziej skuteczne niż materiały nieprzystosowane i oba są skuteczne w rzucaniu palenia w porównaniu z osobami, które nie korzystały z materiałów samopomocowych.

W tym przeglądzie nie było dodatkowych korzyści z dowodów na wykorzystanie materiałów samopomocy związanych z innymi interwencjami, takimi jak porady od pracownika służby zdrowia lub terapia zastępcza nikotyną, a żadne wybrane badanie w przeglądzie nie wykorzystywało techniki głębokiego oddychania związanej z czytaniem siebie materiał pomocy.

Jednak takie dowody są testowane w krajach rozwiniętych i potrzebne są dalsze badania w celu zbadania ich skutków w krajach, w których wsparcie dla palaczy nie jest łatwo dostępne.

Polonio IB i in. , Opublikowana w 2013 roku książka samopomocowa z zaleceniami pomocniczymi dla palaczy, zawierająca zasady interwencji behawioralnej prowadzonej w klinice palenia w Santa Casa de Sao Paulo.

Wreszcie hipoteza badania jest taka, że ​​książka będzie skutecznym narzędziem w zmniejszaniu lęku, depresji i zwiększonej motywacji do rzucenia palenia, badacze uważają, że dodanie głębokiego oddychania podczas czytania książki wzmocni te efekty.