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Auswirkungen von tiefem Atmen, Selbsthilfebuch beim Zigarettenkonsum, Angst, Depression und Motivation, mit dem Rauchen aufzuhören

26. Februar 2016 aktualisiert von: Iris Galdino Ueda, Anhembi Morumbi University

Wirksamkeit des tiefen Atmens, ein Selbsthilfebuch und additive Wirkungen der beiden Interventionen bei Zigarettenkonsum, Angst und Depression und Motivation, mit dem Rauchen aufzuhören, bei Studenten der Anhembi Morumbi University

Rauchen ist ein wichtiges Thema für die öffentliche Gesundheit. Die Selbsthilfebücher können wichtige Motivationsimplikationen haben, die in Verbindung mit tiefen Atemübungen die Gewohnheit beenden könnten. Ziele: Überprüfen Sie die Wirksamkeit der Übungen für tiefe Atemzüge aus den Selbsthilfebüchern zusammen mit den beiden Motivationsinterventionen zur Raucherentwöhnung in Bezug auf Angstzustände, Depressionen und den täglichen Konsum. Methode: Die Studie wird sowohl prospektiv als auch kontrolliert sein. Die Personen werden zufällig in 4 verschiedene Gruppen verteilt: Die erste Gruppe macht die Atemübungen, die zweite Gruppe liest ein Selbsthilfebuch, die dritte Gruppe macht sowohl Lesen als auch Übungen und die vierte Gruppe ist die Kontrolle. Angst, Depression, Motivationsniveau und der tägliche Zigarettenkonsum werden vor und nach der 15-tägigen Intervention bewertet. Erwartete Ergebnisse: Verringerung von Angstzuständen, Depressionen und Zigarettenkonsum sowie eine Steigerung der Motivation, mit dem Rauchen aufzuhören.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Rauchen ist ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit. Nach Angaben der WHO (Weltgesundheitsorganisation) gilt es als Pandemie, die rund 5 Millionen Menschen an verwandten Krankheiten tötet.

Dies ist ein wachsendes Problem in allen südamerikanischen Ländern, insbesondere dort, wo Armut und mangelnde Bildung die Menschen anfälliger für die Sucht machen. Darüber hinaus wurde die Rauchgewohnheit aufgrund ihrer wirtschaftlichen Abhängigkeit und ihrer offensichtlichen Vermarktung in die Kulturen dieser Länder integriert.

Heutzutage sind die schädlichen Auswirkungen des Rauchens jedoch bekannt, einschließlich des hohen Risikos, COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung), Herzerkrankungen und viele andere Formen von Neoplasien zu entwickeln.

Die Problematik des Rauchens wurde erstmals vor 40 Jahren dokumentiert und ist noch immer eine der wichtigsten vermeidbaren Todesursachen. Die mit seiner Behandlung verbundenen medizinischen Kosten gehen weit über die wirtschaftlichen Vorteile der Tabakproduktion und -vermarktung hinaus.

Es wird geschätzt, dass im Jahr 2025 10 Millionen Menschen an Tabakkonsum sterben werden, wenn das Weltbild so bleibt, wie es ist. 90 % der Teenager, die mit dem Rauchen beginnen, werden mit 19 Jahren süchtig.

Gemäß den Richtlinien zur Raucherentwöhnung – 2008, um mit dem Rauchen aufzuhören, wird die Sucht als chronischer Zustand anerkannt und die Eingriffe zur Änderung der Gewohnheiten werden in der Regel wiederholt, da es schwierig ist, eine wirksame Behandlung zu erhalten. Allerdings ist die Raucherentwöhnung mit einer Steigerung der Lebensqualität verbunden und sollte deshalb gefördert werden.

Drei Hauptmechanismen beeinflussen das Rauchen, der erste ist die positive Verstärkung, die mit der Freisetzung von Acetylcholin, Noradrenalin, Serotonin und GABA im zentralen Nervensystem zusammenhängt, die durch die Wirkung von Nikotin verursacht wird, das den Appetit reduziert, die Stimmung und Konzentration verbessert und Gefühle erzeugt Vergnügen. Die zweite ist die negative Verstärkung, die die Aufrechterhaltung des Zigarettenkonsums erzeugt, um die Symptome von Entzugserscheinungen wie Angst, gesteigertem Appetit, Dysphorie, Reizbarkeit und Konzentrationsschwierigkeiten zu verhindern. Die dritte ist die Konditionierung der Befragten, die durch Umweltfaktoren, negative und positive Emotionen stimuliert wird, die zum Rauchen führen. Daher ist das Rauchen ein komplexes Verhalten, das mit dem Lebensstil zusammenhängt, während viele Personen beim Versuch, mit dem Rauchen aufzuhören, Symptome des Entzugssyndroms erfahren, das eine Hauptursache für einen Rückfall ist. Die Technik der tiefen Atmung wird von Rauchern als eine Strategie angeführt, um diese Abstinenzsymptome zu lindern.

McClernon et al. Sie fanden Ergebnisse, die darauf hindeuten, dass geführte Atemübungen die Symptome der Nikotinabstinenz lindern.

Nach Tharion et al. Tiefes Atmen senkt die Atemfrequenz und erhöht die Variabilität der Herzfrequenz, stimuliert das autonome parasympathische Nervensystem und erhöht die entspannenden Substanzen wie Endorphine, daher wird es als Entspannungstechnik empfohlen, sowie zum Abbau von Anspannung, Wut und Depression.

Neben der klinischen Beurteilung des Rauchers und der Beurteilung des Abhängigkeitsgrades ist zunächst die Beurteilung des Motivationsgrades grundlegend für den Beginn des Therapieansatzes.

Prochaska und Diclemente beschreiben ein Stufenmodell der Bereitschaft zur Veränderung (Motivation) mit den Schritten Vorbetrachtung, Besinnung, Vorbereitung, Handlung und Aufrechterhaltung (Verhinderung des Rückkehrverhaltens, Ergreifen von Maßnahmen zur Rückfallprävention). Zuerst als lineares Modell und später als Spiralmodell beschrieben, da Patienten oft Rückfälle haben und lange Zeit in der Erhaltungsphase bleiben.

Daher sind motivierende Interventionen für den Raucheransatz in allen klinischen Situationen von entscheidender Bedeutung, selbst wenn die Teilnehmer medizinische Unterstützung benötigen. Die Selbsthilfebücher können effektiv sein und wichtige Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit haben. Diese psychoedukativen Interventionen sind komplex und enthalten normalerweise mehrere Komponenten, die interagieren und Verhaltensänderungen von Menschen beinhalten.

Laut Song et.al. können Selbsthilfematerialien effektiv und kostengünstiger sein als Einzeltherapien oder Gruppensitzungen, die für viele Menschen schwer zu bekommen sind. Derzeit sind Materialien in Audio-, Video- und Computerprogrammen verfügbar, obwohl die Schriften am häufigsten verwendet werden.

Eine Literaturübersicht von Boyce et al. Und herausgegeben von der Cochrane Library, kam zu dem Schluss, dass individuell zugeschnittene Materialien, z. B. für Schwangere oder Jugendliche, wirksamer sind als nicht angepasste Materialien, und beide sind wirksamer für die Raucherentwöhnung im Vergleich zu Personen, die das Selbsthilfematerial nicht verwendet haben.

In diesem Review gab es keinen zusätzlichen Nutzen der Evidenz für die Verwendung von Selbsthilfematerial in Verbindung mit anderen Interventionen wie der Beratung durch eine medizinische Fachkraft oder der Nikotinersatztherapie, und keine ausgewählte Studie in dem Review verwendete die Technik des tiefen Atmens, die mit dem Selbstlesen verbunden ist Hilfsmaterial.

Solche Beweise werden jedoch in Industrieländern getestet, und es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um ihre Auswirkungen in Ländern zu untersuchen, in denen Unterstützung für Raucher nicht leicht verfügbar ist.

Polonio I. B. et al. , Veröffentlichte 2013 ein Selbsthilfebuch mit Raucherhilfsordnung, das die Grundsätze der Verhaltensintervention enthält, die in der Raucherklinik Santa Casa de Sao Paulo durchgeführt wird.

Schließlich ist die Hypothese der Studie, dass das Buch ein wirksames Instrument zur Verringerung von Angstzuständen, Depressionen und zur Steigerung der Motivation sein wird, mit dem Rauchen aufzuhören. Die Forscher glauben, dass das Hinzufügen von tiefer Atmung zum Lesen des Buches diese Effekte verstärken wird.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

85

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 30 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Studenten der Anhembi Morumbi University.
  • Mindestalter von 18 Jahren.

Ausschlusskriterien:

  • schwere chronische Erkrankungen
  • Verwendung von Betablockern.
  • schwangere Frau.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Tiefe Atemübungen
Technisches tiefes Atmen.
Technisches tiefes Atmen: Tiefes Atmen bedeutet, tief und langsam durch die Nasenlöcher zu atmen, bis die gesamte Lungenkapazität erreicht ist. Am Ende der Inspiration wird einige Sekunden der Apnoe gehalten und nach der Exspiration langsam begonnen. Die endexspiratorische Apnoe verbleibt einige Sekunden, um einen neuen Inspirationszyklus zu starten. Bei diesem Vorgang atmet die Person etwa 6 Mal pro Minute. Atemlernen erfolgt durch visuelles Feedback. In der Interventionsgruppe wird 10 Minuten lang tief geatmet. Die Probanden werden angewiesen, 15 Tage lang zweimal täglich 10 Minuten lang tief einzuatmen, und zwar über den Zeitraum hinaus, in dem sie gespalten sind, was eines der Symptome des Entzugssyndroms ist. Die Kontrolle und Häufigkeit der tiefen Atmung wird wöchentlich durch eine spezifische tägliche Füllung erreicht, die wöchentlich bereitgestellt wird.
Aktiver Komparator: Selbsthilfebuch
Lesen des Selbsthilfebuches.
Lesen des Selbsthilfebuches.
Aktiver Komparator: Atemübungen und Buch

Technisches tiefes Atmen und Lesen des Selbsthilfebuches.

Das Selbsthilfebuch lesen und vom Physiotherapeuten darin geschult werden, tief zu atmen.

Technisches tiefes Atmen: Tiefes Atmen bedeutet, tief und langsam durch die Nasenlöcher zu atmen, bis die gesamte Lungenkapazität erreicht ist. Am Ende der Inspiration wird einige Sekunden der Apnoe gehalten und nach der Exspiration langsam begonnen. Die endexspiratorische Apnoe verbleibt einige Sekunden, um einen neuen Inspirationszyklus zu starten. Bei diesem Vorgang atmet die Person etwa 6 Mal pro Minute. Atemlernen erfolgt durch visuelles Feedback. In der Interventionsgruppe wird 10 Minuten lang tief geatmet. Die Probanden werden angewiesen, 15 Tage lang zweimal täglich 10 Minuten lang tief einzuatmen, und zwar über den Zeitraum hinaus, in dem sie gespalten sind, was eines der Symptome des Entzugssyndroms ist. Die Kontrolle und Häufigkeit der tiefen Atmung wird wöchentlich durch eine spezifische tägliche Füllung erreicht, die wöchentlich bereitgestellt wird.
Kein Eingriff: Kontrolle
Keine Eingriffe erleiden

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Motivation gemessen mit der portugiesischen Version des „URICA“ (Scale University of Rhode Island Change Assessment)
Zeitfenster: 2 Wochen
Von Prochaska und DiClemente entwickelte Skala, die ins Portugiesische übersetzt und validiert wurde und zur Messung der Veränderungsmotivation verwendet wird. Bestimmt verschiedene Motivationsstadien bei der Lösung eines Problems. Die Einstufung des Individuums in die Vorkontemplationsphase (Phase, in der die Person keinen Bedarf an Hilfe sieht), Kontemplationsphase (das Individuum ist sich des Problems bewusst), Vorbereitungsphase (Konstruktion von Versuchen, sein Verhalten zu ändern, Aktionsphase (Konkretisieren). Versuche, ihr Verhalten zu ändern) und Erhaltungsphase (der Lebensstil wird geändert). Die Antworten erfolgen auf einer Skala von 1 (stimme der Aussage überhaupt nicht zu) bis 5 (stimme voll und ganz zu). Jede Aussage ist mit einer anderen Motivationsstufe verknüpft, und am Ende des Tests können die Ermittler feststellen, welches die Motivationsstufe des Patienten ist, wenn man berücksichtigt, in welcher Stufe seine Punktzahl höher war.
2 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Nikotinabhängigkeit gemessen mit der portugiesischen Version des Fagerstrom-Tests
Zeitfenster: 2 Wochen
Entwickelt von Karl-Olov Fagerstrom, übersetzt und validiert, damit die Portugiesen sich des biochemischen Indexes bewusst sind, der die Klassifizierung der Nikotinsucht als leicht, mittelschwer und schwer ermöglicht. Er besteht aus sechs Items, die dabei helfen, den Grad der Nikotinabhängigkeit einzuschätzen. Jedes Item weist je nach Antwort eine Punktzahl von 0 bis 3 auf und die Summe der Punktzahlen der gewählten Alternativen klassifiziert den Grad der Abhängigkeit. Die Gesamtzahl kleiner 2 Punkte stuft eine sehr geringe Abhängigkeit ein, 3 bis 4 Punkte klassifizieren die geringe Abhängigkeit, 5 Punkte klassifizieren die durchschnittliche Abhängigkeit, 6 bis 7 Punkte klassifizieren die hohe Abhängigkeit 8 bis 10 Punkte sehr hohe Abhängigkeit.
2 Wochen
Depression gemessen mit der portugiesischen Version des „BDI“ (The Beck Depression Inventory).
Zeitfenster: 2 Wochen
Von Beck entwickeltes Selbsteinschätzungsmaß für Depressionen, übersetzt ins Portugiesische und Gültigkeit. Besteht aus 21 Items, einschließlich Symptomen und Einstellungen, jedes mit vier Alternativen mit einer Intensität von 0 bis 3. Die Items beziehen sich auf Traurigkeit, Pessimismus, Gefühl des Versagens, Mangel an Zufriedenheit, Schuldgefühle, Gefühl der Bestrafung, Selbstironie, Selbst- Vorwürfe, Suizidgedanken, Weinanfälle, Gereiztheit, sozialer Rückzug, Unentschlossenheit, Körperbildverzerrung, Arbeitshemmung, Schlafstörungen, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, körperliche Besorgnis. Bewertung und Einstufung des Depressionszustands gemäß den in der letzten Woche vorgestellten Symptomen gemäß der Summe der Punktzahlen der gewählten Alternative. Gesamt <10 Punkte (ohne Depression); 10-18 (leichte bis mittelschwere Depression); 19–29 (mittelschwere bis schwere Depression) und 30–63 (schwere Depression).
2 Wochen
Angst gemessen mit der portugiesischen Version des „BAI“ (The Beck Anxiety Inventory)
Zeitfenster: 2 Wochen
Skala von Beck entwickelt, ins Portugiesische übersetzt und validiert. Es besteht aus 21 Items, die Angst messen. Der Proband muss angeben, wie sehr ihn die Angstsymptome in der letzten Woche geplagt haben. Die Kriterien für die Korrektur der Werte bilden eine Skala von 0 bis 3 Punkten für jedes Symptom (absolut nein = 0; 1 = leicht, mäßig = 2; stark = 3). Die Summe der Punkte kann zwischen 0 und 63 Punkten liegen. Daher unterscheiden sich die Ergebnisse im Grad der Angst: mindestens 0-10; mild-11-9; mäßiges Niveau von 20 bis 30 und schweres Niveau 31-63.
2 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Iris Ueda, Anhembi Morumbi University
  • Studienleiter: Igor Polonio, Anhembi Morumbi University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Januar 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2016

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. August 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. Februar 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Februar 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

26. Februar 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

29. Februar 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. Februar 2016

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • AnhembiMU

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