Syvän hengityksen vaikutukset, Itseapukirja tupakankulutuksesta, ahdistuksesta, masennuksesta ja motivaatiosta lopettaa tupakointi

Tupakointi on suuri kansanterveysongelma. WHO:n (Maailman terveysjärjestö) mukaan sitä pidetään pandemiaongelmana, joka tappaa noin 5 miljoonaa ihmistä siihen liittyviin sairauksiin.

Tämä on kasvava ongelma kaikissa Etelä-Amerikan maissa, erityisesti missä köyhyys ja opetuksen puute tekevät ihmiset alttiimpia riippuvuudelle. Lisäksi tupakointitapa on integroitunut näiden maiden kulttuureihin niiden taloudellisen riippuvuuden ja näennäisen markkinoinnin vuoksi.

Nykyään tupakoinnin haittavaikutukset ovat kuitenkin hyvin tiedossa, mukaan lukien korkea riski sairastua keuhkoahtaumatautiin (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus), sydänsairauksiin ja moniin muihin kasvaimiin.

Tupakointiin liittyvät ongelmat dokumentoitiin ensimmäisen kerran 40 vuotta sitten, ja ne ovat edelleen yksi suurimmista ehkäistävissä olevista kuolinsyistä. Sen hoitoon liittyvät lääketieteelliset kustannukset ylittävät paljon tupakan tuotannon ja kaupallistamisen taloudelliset hyödyt.

On arvioitu, että vuonna 2025 tupakankulutukseen kuolee 10 miljoonaa ihmistä, jos maailmankuva pysyy ennallaan. 90 % tupakoinnin aloittaneista nuorista tulee riippuvaisiksi 19-vuotiaana.

Vuoden 2008 tupakoinnin lopettamista koskevien ohjeiden mukaan riippuvuus on tunnustettu krooniseksi sairaudeksi ja tottumusten muuttamista koskevat toimenpiteet usein toistuvat, koska tehokasta hoitoa on vaikea saada. Vaikka tupakoinnin lopettaminen liittyy elämänlaadun nousuun, ja siksi sitä pitäisi kannustaa.

Tupakointiin vaikuttaa kolme päämekanismia, joista ensimmäinen on positiivinen vahvistus, joka liittyy asetyylikoliinin, norepinefriinin, serotoniinin ja GABA:n vapautumiseen hermoston keskusjärjestelmässä nikotiinin vaikutuksesta, mikä vähentää ruokahalua, parantaa mielialaa ja keskittymiskykyä sekä synnyttää tunteita. ilosta. Toinen on negatiivinen vahvistus, joka saa aikaan tupakan käytön ylläpitämisen estämään vieroitusoireiden oireita, kuten ahdistusta, lisääntynyttä ruokahalua, dysforiaa, ärtyneisyyttä ja keskittymisvaikeuksia. Kolmas on vastaaja ehdollistaminen, jota stimuloivat ympäristötekijät, negatiiviset tunteet ja positiiviset, jotka johtavat savun tekoon. Näin ollen tupakointi on monimutkainen käyttäytyminen, joka liittyy elämäntapaan, ja tupakoinnin lopettamista yrittäessään monet ihmiset kokevat vieroitusoireyhtymän oireita, jotka ovat pääasiallinen uusiutumissyy. Tupakoitsijat mainitsevat syvän hengitystekniikan strategiana näiden raittiuden oireiden lievittämiseksi.

Mcclernon et ai. He löysivät tuloksia, jotka viittaavat siihen, että ohjatut syvähengitysharjoitukset lievittävät nikotiinin pidättymisen oireita.

Tharion et ai. syvä hengitys hidastaa hengitystiheyttä ja lisää sykkeen vaihtelua, stimuloi autonomista parasympaattista hermostoa ja lisää rentouttavia aineita, kuten endorfiineja, joten sitä suositellaan rentoutumistekniikaksi sekä jännityksen, vihan ja masennuksen vähentämiseen.

Aluksi tupakoijan kliinisen arvioinnin ja riippuvuusasteen arvioinnin lisäksi motivaatioasteen arvioiminen on olennaista terapian aloittamiseksi.

Prochaska ja Diclemente kuvasivat muutokseen (motivaatioon) valmiusmallin vaihetta, jossa on esipohdiskelun, mietiskelyn, valmistelun, toiminnan ja ylläpidon vaiheet (paluukäyttäytymisen estäminen, toimenpiteiden toteuttaminen uusiutumisen estämiseksi). Aluksi kuvattiin lineaariseksi malliksi ja myöhemmin spiraalimalliksi, koska potilailla on usein pahenemisvaiheita ja ne ovat pitkiä aikoja ylläpitovaiheessa.

Siten motivaatiotoimenpiteet ovat ratkaisevan tärkeitä tupakoitsijoille kaikissa kliinisissä tilanteissa, vaikka osallistujat tarvitsevat lääketieteellistä tukea. Itseapukirjat voivat olla tehokkaita ja niillä on merkittäviä vaikutuksia kansanterveyteen. Nämä psykokasvatustoimet ovat monimutkaisia ​​ja sisältävät yleensä useita komponentteja, jotka ovat vuorovaikutuksessa ja sisältävät ihmisten käyttäytymismuutoksia.

Song et.al.:n mukaan itseapumateriaalit voivat olla tehokkaita ja halvempia kuin yksittäiset terapiat tai ryhmätunnit, joita monien on vaikea saada. Tällä hetkellä materiaalia on saatavilla ääni-, video- ja tietokoneohjelmina, vaikka kirjoitukset ovat yleisimpiä.

Boycen et al.:n kirjallisuuskatsaus. Cochrane Libraryn julkaisemassa julkaisussa todettiin, että materiaalit, jotka on räätälöity yksilöllisesti esimerkiksi raskaana oleville naisille tai nuorille, ovat tehokkaampia kuin mukauttamattomat materiaalit ja molemmat ovat tehokkaita tupakoinnin lopettamisessa verrattuna henkilöihin, jotka eivät käyttäneet omatoimimateriaalia.

Tässä katsauksessa ei ollut lisähyötyä itseapumateriaalin käytöstä muihin toimenpiteisiin, kuten terveydenhuollon ammattilaisen neuvoihin tai nikotiinikorvaushoitoon, eikä yksikään valitus katsauksessa käyttänyt itselukemiseen liittyvää syvähengitystekniikkaa. apumateriaalia.

Tällaista näyttöä kuitenkin testataan kehittyneissä maissa, ja tarvitaan lisää tutkimusta sen vaikutusten tutkimiseksi maissa, joissa tukea tupakoitsijoille ei ole helposti saatavilla.

Polonio I.B et ai. , Julkaistu vuonna 2013 tupakoitsijoiden apujärjestyksen omatoimikirja, joka sisältää Santa Casa de Sao Paulon tupakointiklinikalla suoritetun käyttäytymisintervention periaatteet.

Lopuksi tutkimuksen hypoteesi on, että kirja on tehokas väline ahdistuksen, masennuksen ja lisääntyneen motivaation vähentämiseen tupakoinnin lopettamiseen. Tutkijat uskovat, että syvän hengityksen lisääminen kirjan lukemiseen parantaa näitä vaikutuksia.