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Efectos de la Respiración Profunda,Libro de Autoayuda en el Consumo de Cigarrillos,Ansiedad,Depresión y Motivación para Dejar de Fumar

26 de febrero de 2016 actualizado por: Iris Galdino Ueda, Anhembi Morumbi University

Eficacia de la Respiración Profunda, Libro de Autoayuda y Efectos Aditivos de Las Dos Intervenciones en el Consumo de Cigarrillos, Ansiedad y Depresión y Motivación para Dejar de Fumar en Estudiantes de la Universidad Anhembi Morumbi

El tabaquismo es un importante problema de salud pública. Los libros de autoayuda pueden tener importantes implicaciones motivacionales que, asociadas a ejercicios de respiración profunda, podrían acabar con el hábito. Objetivos: Verificar la efectividad de los ejercicios de respiración profunda de los libros de autoayuda junto con las dos intervenciones motivacionales para dejar de fumar sobre los niveles de ansiedad, depresión y consumo diario. Método: El estudio será tanto prospectivo como controlado. Los individuos se distribuirán al azar en 4 grupos diferentes: el primer grupo hará los ejercicios de respiración profunda, el segundo grupo leerá un libro de autoayuda, el tercer grupo hará lectura y ejercicios y el cuarto grupo será el control. Se evaluará la ansiedad, la depresión, el nivel de motivación y el consumo diario de cigarrillos antes y después de los 15 días de intervención. Resultados esperados: Disminución de la ansiedad, la depresión y el consumo de cigarrillos más un aumento de la motivación para dejar de fumar.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El tabaquismo es un importante problema de salud pública. Según la OMS (Organización Mundial de la Salud) se considera un problema pandémico que acaba con la vida de alrededor de 5 millones de personas por enfermedades relacionadas.

Este es un problema creciente en todos los países de América del Sur, especialmente donde la pobreza y la falta de instrucción hacen que las personas sean más vulnerables a la adicción. Además, el hábito de fumar se ha integrado a las culturas de estos países debido a su dependencia económica del mismo y al marketing ostensible.

Sin embargo, hoy en día los efectos nocivos de fumar son bien conocidos, incluido el alto riesgo de desarrollar EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), enfermedades cardíacas y muchas otras formas de neoplasias.

Los problemas relacionados con el tabaquismo se documentaron por primera vez hace 40 años y siguen siendo una de las principales causas de muerte que podrían prevenirse. Los costos médicos asociados con su tratamiento van mucho más allá de los beneficios económicos de producir y comercializar tabaco.

Se estima que en 2025 habrá 10 millones de personas muriendo por el consumo de tabaco si el panorama mundial se mantiene como está. El 90% de los adolescentes que empiezan a fumar se vuelven adictos a los 19 años.

Según las Pautas para dejar de fumar - 2008, para dejar de fumar, la adicción se reconoce como una condición crónica y las intervenciones para cambiar los hábitos tienden a repetirse, ya que es difícil obtener un tratamiento eficaz. Sin embargo, el dejar de fumar se asocia con un aumento de la calidad de vida y por eso debe ser estimulado.

Tres mecanismos principales influyen en el tabaquismo, el primero es el refuerzo positivo, que se relaciona con la liberación de acetilcolina, noradrenalina, serotonina y GABA en el sistema nervioso central provocada por la acción de la nicotina que reduce el apetito, mejora el estado de ánimo y la concentración y genera sensaciones de placer. El segundo es el refuerzo negativo, que genera el mantenimiento del consumo de cigarrillo para prevenir los síntomas de abstinencia como ansiedad, aumento del apetito, disforia, irritabilidad y dificultad para concentrarse. El tercero es el condicionamiento respondiente, que es estimulado por factores ambientales, emociones negativas y positivas que llevan al acto de fumar. Por lo tanto, fumar es un comportamiento complejo que está relacionado con el estilo de vida, mientras intentan dejar de fumar, muchas personas experimentan síntomas del síndrome de abstinencia, que es una de las principales causas de recaída. La técnica de respiración profunda es citada por los fumadores como una estrategia para paliar estos síntomas de abstinencia.

McClernon et al. Encontraron resultados que sugieren que los ejercicios guiados de respiración profunda alivian los síntomas de la abstinencia de nicotina.

Según Tharion et al. la respiración profunda disminuye la frecuencia respiratoria y aumenta la variabilidad de la frecuencia cardíaca, estimula el sistema nervioso autónomo parasimpático y aumenta las sustancias relajantes como las endorfinas, por lo que se recomienda como técnica de relajación, así como para disminuir la tensión, la ira y la depresión.

Inicialmente, además de la valoración clínica del fumador y valorar el grado de dependencia, valorar el grado de motivación es fundamental para iniciar el planteamiento terapéutico.

Prochaska y Diclemente describieron una etapa del modelo de preparación para el cambio (motivación), con los pasos de precontemplación, contemplación, preparación, acción y mantenimiento (prevenir el comportamiento de retorno, tomar medidas para evitar la recaída). Descrito primero como un modelo lineal y luego como un modelo en espiral, ya que los pacientes suelen tener recaídas, y permanecen largos periodos en etapa de mantenimiento.

Por lo tanto, las intervenciones motivacionales son fundamentales en el abordaje del fumador en todas las situaciones clínicas, incluso cuando los participantes necesitan apoyo médico. Los libros de autoayuda pueden ser efectivos y tener importantes implicaciones para la salud pública. Estas intervenciones psicoeducativas son complejas y suelen contener múltiples componentes que interactúan e implican cambios de comportamiento de las personas.

Los materiales de autoayuda, según Song et.al., pueden ser efectivos y menos costosos que la terapia individual o las sesiones grupales, que para muchas personas son difíciles de conseguir. Actualmente existen materiales disponibles en audio, video y programas informáticos, aunque los escritos son los más comunes.

Una revisión de la literatura por Boyce et al. Y publicado por la Biblioteca Cochrane, concluyó que los materiales que se adaptan individualmente, por ejemplo, para mujeres embarazadas o jóvenes, son más efectivos que los materiales no adaptados y ambos son efectivos para dejar de fumar en comparación con las personas que no usaron el material de autoayuda.

En esta revisión, no hubo ningún beneficio adicional de la evidencia del uso de material de autoayuda asociado con otras intervenciones, como el asesoramiento de un profesional de la salud o la terapia de reemplazo de nicotina y ningún estudio seleccionado en la revisión utilizó la técnica de respiración profunda asociada con la autolectura. materia de ayuda

Sin embargo, dicha evidencia se prueba en países desarrollados y se necesita más investigación para investigar sus efectos en países donde el apoyo a los fumadores no está fácilmente disponible.

Polonio IB et al. , Publicó en 2013 un libro de autoayuda con orden auxiliar de fumadores que contiene los principios de la intervención conductual realizada en la clínica de fumadores Santa Casa de São Paulo.

Finalmente, la hipótesis del estudio es que el libro será una herramienta eficaz para reducir la ansiedad, la depresión y aumentar la motivación para dejar de fumar, los investigadores creen que la adición de la respiración profunda para leer el libro potenciará estos efectos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

85

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • São Paulo, Brasil, 03164-000
        • Reclutamiento
        • Anhembi Morumbi University
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 30 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • estudiantes de la Universidad Anhembi Morumbi.
  • edad mínima de 18 años.

Criterio de exclusión:

  • enfermedades crónicas graves
  • uso de bloqueadores beta.
  • mujeres embarazadas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Ejercicios de respiración profunda
Respiración Profunda Técnica.
Técnica de Respiración Profunda: La respiración profunda consiste en respirar hondo y lentamente a través de las fosas nasales hasta la capacidad pulmonar total. Al final de la inspiración se mantiene unos segundos de apnea y se inicia después de la espiración lentamente. La apnea al final de la espiración permanecerá unos segundos para comenzar un nuevo ciclo de inspiración. Con este proceso el individuo respira unas 6 veces por minuto. El aprendizaje de la respiración ocurre a través de la retroalimentación visual. En el grupo de intervención se realizará una respiración profunda durante 10 minutos. Se indicará a los sujetos que respiren profundamente durante 10 minutos 2 veces al día durante 15 días más allá del período en el que se separaron, que es uno de los síntomas del síndrome de abstinencia. El control y la frecuencia de la respiración profunda se obtendrán semanalmente a través del llenado diario específico, que se proporcionará semanalmente.
Comparador activo: Libro de autoayuda
Lectura del libro de autoayuda.
Lectura del libro de autoayuda.
Comparador activo: Libro y ejercicios de respiración profunda

Técnica de Respiración Profunda y Lectura del libro de autoayuda.

Leerá el libro de autoayuda y será entrenado por el fisioterapeuta para realizar la respiración profunda.

Técnica de Respiración Profunda: La respiración profunda consiste en respirar hondo y lentamente a través de las fosas nasales hasta la capacidad pulmonar total. Al final de la inspiración se mantiene unos segundos de apnea y se inicia después de la espiración lentamente. La apnea al final de la espiración permanecerá unos segundos para comenzar un nuevo ciclo de inspiración. Con este proceso el individuo respira unas 6 veces por minuto. El aprendizaje de la respiración ocurre a través de la retroalimentación visual. En el grupo de intervención se realizará una respiración profunda durante 10 minutos. Se indicará a los sujetos que respiren profundamente durante 10 minutos 2 veces al día durante 15 días más allá del período en el que se separaron, que es uno de los síntomas del síndrome de abstinencia. El control y la frecuencia de la respiración profunda se obtendrán semanalmente a través del llenado diario específico, que se proporcionará semanalmente.
Sin intervención: Control
No sufrir ninguna intervención

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Motivación medida con la versión portuguesa de la "URICA" (Scale University of Rhode Island Change Assessment)
Periodo de tiempo: 2 semanas
Escala desarrollada por Prochaska y DiClemente, traducida y validada al portugués utilizada para medir la motivación al cambio. Determina diferentes etapas motivacionales en la resolución de un problema. Clasificar al individuo en etapa de precontemplación (etapa donde la persona no considera la necesidad de ayuda), etapa de contemplación (el individuo es consciente del problema), etapa de preparación (construcción de intentos de cambio de su conducta) etapa de acción (toma de decisiones concretas). intentos de modificar su conducta) y etapa de mantenimiento (se modifica el estilo de vida). Las respuestas se dan en una escala de 1 (totalmente en desacuerdo con la afirmación) a 5 (totalmente de acuerdo). Cada declaración está vinculada a una etapa motivacional diferente y al final de la prueba, los investigadores pueden determinar cuál es el nivel de motivación del paciente considerando en qué etapa su puntaje fue más alto.
2 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Adicción a la nicotina medida con la versión portuguesa del test de Fagerstrom
Periodo de tiempo: 2 semanas
Desarrollado por Karl-Olov Fagerstrom, traducido y validado para el portugués para conocer el índice bioquímico que permite clasificar la adicción a la nicotina en leve, moderada y grave. Consta de seis ítems que ayudan a estimar el grado de dependencia a la nicotina. Cada ítem presenta una puntuación de 0 a 3 según la respuesta y la suma de las puntuaciones de las alternativas elegidas clasifica el grado de dependencia. El total menos de 2 puntos clasifica un nivel de dependencia muy bajo, de 3 a 4 puntos clasifica el grado de dependencia bajo, 5 puntos clasifica el grado de dependencia medio, 6 a 7 puntos clasifica el grado de dependencia alto 8 a 10 puntos clasifica muy alto grado de dependencia.
2 semanas
Depresión medida con la versión portuguesa del "BDI" (The Beck Depression Inventory).
Periodo de tiempo: 2 semanas
Medida de autoevaluación de la depresión desarrollada por Beck traducida al portugués y validez. Consta de 21 ítems, entre síntomas y actitudes, cada uno con cuatro alternativas con intensidad de 0 a 3. Los ítems se refieren a tristeza, pesimismo, sensación de fracaso, insatisfacción, culpa, sentido de castigo, autodesprecio, auto- acusaciones, ideas suicidas, ataques de llanto, irritabilidad, retraimiento social, indecisión, distorsión de la imagen corporal, inhibición para trabajar, trastornos del sueño, fatiga, pérdida de apetito, pérdida de peso, preocupación somática. Evaluar y jerarquizar, según los síntomas presentados la última semana, el estado de depresión según la suma de las puntuaciones de la alternativa elegida. Total <10 puntos (sin depresión); 10-18 (depresión leve a moderada); 19-29 (depresión moderada a severa) y 30-63 (depresión severa).
2 semanas
Ansiedad medida con la versión portuguesa del "BAI" (The Beck Anxiety Inventory)
Periodo de tiempo: 2 semanas
Escala desarrollada por Beck, traducida y validada al portugués. Consta de 21 ítems que miden la ansiedad. El sujeto debe responder qué tan molesto está con los síntomas de ansiedad durante la última semana. Los criterios de corrección de puntuaciones constituyen una escala de 0 a 3 puntos para cada síntoma (absolutamente nada = 0; 1 = levemente, moderadamente = 2; gravemente = 3). La suma de las puntuaciones puede oscilar entre 0 y 63 puntos. Por tanto, los resultados difieren en el grado de ansiedad: mínimo 0-10; suave-11-9; nivel moderado de 20 a 30 y nivel severo 31-63.
2 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Iris Ueda, Anhembi Morumbi University
  • Director de estudio: Igor Polonio, Anhembi Morumbi University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2016

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de agosto de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de febrero de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de febrero de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

26 de febrero de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

29 de febrero de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de febrero de 2016

Última verificación

1 de febrero de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Sí

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