Efeitos da Respiração Profunda, Livro de Autoajuda no Consumo de Cigarros, Ansiedade, Depressão e Motivação para Parar de Fumar

O tabagismo é um importante problema de saúde pública. Segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde) é considerado um problema pandêmico que mata cerca de 5 milhões de pessoas por doenças relacionadas.

Este é um problema crescente em todos os países da América do Sul, especialmente onde a pobreza e a falta de instrução tornam as pessoas mais vulneráveis ​​ao vício. Além disso, o hábito de fumar foi integrado às culturas desses países devido à dependência econômica e ao marketing ostensivo.

No entanto, hoje em dia, os efeitos nocivos do tabagismo são bem conhecidos, incluindo o alto risco de desenvolver DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica), doenças cardíacas e muitas outras formas de neoplasias.

Os problemas relacionados ao tabagismo foram documentados pela primeira vez há 40 anos e ainda são uma das principais causas de morte que poderiam ser evitadas. Os custos médicos associados ao seu tratamento vão muito além dos benefícios econômicos da produção e comercialização do tabaco.

Estima-se que, em 2025, 10 milhões de pessoas morrerão pelo consumo de tabaco se o panorama mundial permanecer como está. 90% dos adolescentes que começam a fumar tornam-se dependentes aos 19 anos.

De acordo com as diretrizes para parar de fumar - 2008, para parar de fumar, o vício é reconhecido como uma condição crônica e as intervenções para mudança de hábitos tendem a ser repetidas, pois é difícil obter um tratamento eficaz. Ainda assim, deixar de fumar está associado a um aumento da qualidade de vida e por isso deve ser estimulado.

Três mecanismos principais influenciam o tabagismo, o primeiro é o reforço positivo, que está relacionado à liberação de acetilcolina, norepinefrina, serotonina e GABA no sistema nervoso central causado pela ação da nicotina que reduz o apetite, melhora o humor e a concentração e gera sentimentos de prazer. O segundo é o reforço negativo, que gera a manutenção do uso do cigarro para prevenir os sintomas de abstinência como ansiedade, aumento do apetite, disforia, irritabilidade e dificuldade de concentração. O terceiro é o condicionamento respondente, que é estimulado por fatores ambientais, emoções negativas e positivas que levam ao ato de fumar. Assim, fumar é um comportamento complexo que está relacionado ao estilo de vida, ao tentar parar de fumar, muitos indivíduos apresentam sintomas de síndrome de abstinência, que é uma das principais causas de recaída. A técnica de respiração profunda é citada pelos fumantes como uma estratégia para aliviar esses sintomas de abstinência.

Mcclernon et ai. Eles encontraram resultados sugerindo que exercícios de respiração profunda guiados aliviam os sintomas de abstinência de nicotina.

De acordo com Tharion et al. a respiração profunda diminui a frequência respiratória e aumenta a variabilidade da frequência cardíaca, estimula o sistema nervoso autônomo parassimpático e aumenta as substâncias relaxantes como endorfinas, por isso é recomendada como técnica de relaxamento, além de diminuir a tensão, a raiva e a depressão.

Inicialmente, além da avaliação clínica do fumante e avaliação do grau de dependência, avaliar o grau de motivação é fundamental para iniciar a abordagem terapêutica.

Prochaska e Diclemente descreveram um modelo de estágio de prontidão para mudança (motivação), com as etapas de pré-contemplação, contemplação, preparação, ação e manutenção (prevenir o comportamento de retorno, empreender medidas para prevenir a recaída). Descrito inicialmente como um modelo linear e posteriormente como um modelo espiral, pois os pacientes frequentemente apresentam recaídas e permanecem longos períodos em estágio de manutenção.

Assim, as intervenções motivacionais são fundamentais na abordagem do fumante em todas as situações clínicas, mesmo quando os participantes necessitam de suporte médico. Os livros de autoajuda podem ser eficazes e ter implicações importantes para a saúde pública. Essas intervenções psicoeducativas são complexas e geralmente contêm múltiplos componentes que interagem e envolvem mudanças comportamentais das pessoas.

Os materiais de auto-ajuda, de acordo com Song et.al., podem ser eficazes e menos dispendiosos do que a terapia individual ou sessões de grupo, que para muitas pessoas são difíceis de obter. Atualmente existem materiais disponíveis em áudio, vídeo e programas de computador, porém os escritos são os mais comuns.

Uma revisão da literatura por Boyce et al. E publicado pela Biblioteca Cochrane, concluiu que os materiais adaptados individualmente, por exemplo, para mulheres grávidas ou jovens, são mais eficazes do que os materiais não adaptados e ambos são eficazes para a cessação do tabagismo em comparação com indivíduos que não usaram o material de autoajuda.

Nesta revisão, não houve benefício adicional de evidência do uso de material de autoajuda associado a outras intervenções, como aconselhamento de um profissional de saúde ou terapia de reposição de nicotina e nenhum estudo selecionado na revisão usou a técnica de respiração profunda associada à leitura de si mesmo materiais de ajuda.

No entanto, tais evidências são testadas em países desenvolvidos e mais pesquisas são necessárias para investigar seus efeitos em países onde o apoio aos fumantes não está facilmente disponível.

Polonio I.B et al. , Publicou em 2013 um livro de autoajuda com ordem auxiliar de fumantes contendo os princípios da intervenção comportamental realizada no ambulatório de tabagismo da Santa Casa de São Paulo.

Finalmente, a hipótese do estudo é que o livro será uma ferramenta eficaz para reduzir a ansiedade, a depressão e aumentar a motivação para parar de fumar, os investigadores acreditam que a adição de respiração profunda para ler o livro potencializará esses efeitos.