Kortikosteroidní a lidokainové injekce pro tenisový loket

Laterální epikondylitida neboli tenisový loket je tendinopatie společného extenzorového původu laterálního lokte a odhaduje se, že má roční výskyt 1–3 %. Je charakterizována citlivostí nad laterálním epikondylem humeru, normálním rozsahem pohybu a bolestí při vzpírané extenzi zápěstí nebo prstů. Příznaky mohou přetrvávat po dobu 6 měsíců až 2 let, ale obvykle vymizí do 12 měsíců. Ačkoli je tenisový loket často sám o sobě omezený, asi 20 % případů je refrakterních na konzervativní péči. Tenisový loket je nyní považován za nezánětlivý a patologie jsou charakterizovány kolagenovou degenerací, proliferací fibroblastů, mukoidní degenerací a neovaskularizací.

Léčba tenisového lokte zahrnuje relativní klid, fyzikální terapii (léčebný tělocvik, masáže, terapeutický ultrazvuk, nízkovýkonový laser atd.), analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky, glyceryltrinitrátové náplasti, injekční terapii (kortikosteroidy, hyaluronan gel, botulinum toxin a autologní plazma bohatá na krevní destičky), terapie rázovými vlnami a dokonce i chirurgie. Předchozí studie ukázaly, že injekce kortikosteroidů je účinná v krátkodobém horizontu, ale je škodlivá v dlouhodobém horizontu a je pravděpodobnější, že se bude opakovat. Vzhledem k degenerativní lézi tenisového lokte nemusí být injekce kortikosteroidů ideálním prostředkem. Ačkoli injekce plazmy bohaté na destičky vykazovala slibné výsledky, vysoká cena omezovala její široké klinické použití. Protože se při léčbě syndromu myofasciální bolesti běžně používá lokální injekce lidokainu, může být účinná při léčbě tendinopatie, jako je tenisový loket. Cílem této studie je porovnat účinek injekce kortikosteroidů a injekce lidokainu při léčbě tenisového lokte. Vyšetřovatelé předpokládali, že injekce lidokainu je při léčbě tenisového lokte stejně účinná jako injekce kortikosteroidů, a pokud ano, může nahradit injekci kortikosteroidů v léčbě tenisového lokte.