Injeções de corticosteróides e lidocaína para cotovelo de tenista

A epicondilite lateral ou cotovelo de tenista é uma tendinopatia da origem extensora comum do cotovelo lateral, estimando-se uma incidência anual de 1-3%. É caracterizada por sensibilidade sobre o epicôndilo lateral do úmero, amplitude de movimento normal e dor na extensão resistida do punho ou dedos. Os sintomas podem persistir entre 6 meses e 2 anos, mas geralmente desaparecem em 12 meses. Embora o cotovelo de tenista seja frequentemente autolimitado, cerca de 20% dos casos são refratários ao tratamento conservador. O cotovelo de tenista é agora considerado não inflamatório e as patologias são caracterizadas por degeneração do colágeno, proliferação de fibroblastos, degeneração mucóide e neovascularização.

O tratamento do cotovelo de tenista inclui repouso relativo, fisioterapia (exercício terapêutico, massagem, ultrassom terapêutico, laser de baixa potência, etc.), analgésicos, anti-inflamatórios não esteróides, adesivos de trinitrato de glicerina, terapia de injeção (corticosteróide, gel de hialuronano, botulínico toxina e plasma rico em plaquetas autólogo), terapia por ondas de choque e até mesmo cirurgia. Estudos anteriores mostraram que a injeção de corticosteroides é eficaz a curto prazo, mas prejudicial a longo prazo e com maior probabilidade de recorrência. Considerando uma lesão degenerativa no cotovelo de tenista, a injeção de corticosteroide pode não ser um agente ideal. Embora a injeção de plasma rico em placas tenha mostrado resultados promissores, o alto custo limitou seu uso clínico generalizado. Como a injeção local de lidocaína é comumente usada no tratamento da síndrome de dor miofascial, ela pode ser eficaz no tratamento de tendinopatias como cotovelo de tenista. O objetivo deste estudo é comparar o efeito da injeção de corticosteroide e injeção de lidocaína no tratamento do cotovelo de tenista. Os investigadores levantaram a hipótese de que a injeção de lidocaína é tão eficaz quanto a injeção de corticosteroide no tratamento do cotovelo de tenista e, se for o caso, pode substituir a injeção de corticosteroide no tratamento do cotovelo de tenista.