Zastrzyki z kortykosteroidów i lidokainy na łokieć tenisisty

Zapalenie nadkłykcia bocznego lub łokieć tenisisty jest tendinopatią pochodzenia wspólnego prostownika bocznego łokcia i szacuje się, że jej roczna częstość występowania wynosi 1-3%. Charakteryzuje się tkliwością w okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej, normalnym zakresem ruchu i bólem przy oporowym prostowaniu nadgarstka lub palców. Objawy mogą utrzymywać się od 6 miesięcy do 2 lat, ale zwykle ustępują w ciągu 12 miesięcy. Chociaż łokieć tenisisty często ustępuje samoistnie, około 20% przypadków jest opornych na leczenie zachowawcze. Obecnie uważa się, że łokieć tenisisty jest niezapalny, a patologie charakteryzują się degeneracją kolagenu, proliferacją fibroblastów, degeneracją śluzówki i neowaskularyzacją.

Leczenie łokcia tenisisty obejmuje względny odpoczynek, fizykoterapię (ćwiczenia lecznicze, masaże, ultradźwięki lecznicze, laser małej mocy itp.), leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, plastry trójazotanu glicerolu, terapię iniekcyjną (kortykosteroid, żel hialuronowy, botulina toksyny i autologiczne osocze bogatopłytkowe), terapię falą uderzeniową, a nawet operację. Wcześniejsze badania wykazały, że wstrzyknięcie kortykosteroidu jest skuteczne w krótkim okresie, ale jest szkodliwe w dłuższej perspektywie i jest bardziej prawdopodobne, że wystąpi nawrót. Ze względu na zmianę zwyrodnieniową łokcia tenisisty iniekcja kortykosteroidów może nie być środkiem idealnym. Chociaż wstrzyknięcie osocza bogatopłytkowego dało obiecujące wyniki, wysoki koszt ograniczył jego szerokie zastosowanie kliniczne. Ponieważ miejscowe wstrzyknięcie lidokainy jest powszechnie stosowane w leczeniu zespołu bólu mięśniowo-powięziowego, może być skuteczne w leczeniu tendinopatii, takiej jak łokieć tenisisty. Celem pracy jest porównanie wpływu iniekcji kortykosteroidów i iniekcji lidokainy na leczenie łokcia tenisisty. Badacze postawili hipotezę, że wstrzyknięcie lidokainy jest równie skuteczne jak wstrzyknięcie kortykosteroidu w leczeniu łokcia tenisisty, a jeśli tak, to może zastąpić wstrzyknięcie kortykosteroidu w leczeniu łokcia tenisisty.