Iniezioni di corticosteroidi e lidocaina per il gomito del tennista

L'epicondilite laterale o gomito del tennista è una tendinopatia dell'origine dell'estensore comune del gomito laterale e si stima che abbia un'incidenza annuale dell'1-3%. È caratterizzata da dolorabilità sull'epicondilo laterale dell'omero, range di movimento normale e dolore all'estensione resistita del polso o delle dita. I sintomi possono persistere da 6 mesi a 2 anni, ma di solito si risolvono entro 12 mesi. Sebbene il gomito del tennista sia spesso autolimitante, circa il 20% dei casi è refrattario alle cure conservative. Oggi si pensa che il gomito del tennista sia non infiammatorio e le patologie sono caratterizzate da degenerazione del collagene, proliferazione di fibroblasti, degenerazione mucoide e neovascolarizzazione.

Il trattamento del gomito del tennista comprende il riposo relativo, la terapia fisica (esercizio terapeutico, massaggio, ultrasuoni terapeutici, laser a bassa potenza, ecc.), analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei, cerotti di trinitrato di glicerile, terapia iniettiva (corticosteroidi, gel ialuronico, botulino tossina e plasma autologo ricco di piastrine), terapia con onde d'urto e persino chirurgia. Precedenti studi hanno dimostrato che l'iniezione di corticosteroidi è efficace a breve termine, ma è dannosa a lungo termine ed è più probabile che abbia una recidiva. In considerazione di una lesione degenerativa nel gomito del tennista, l'iniezione di corticosteroidi potrebbe non essere un agente ideale. Sebbene l'iniezione di plasma ricco di piastre abbia mostrato risultati promettenti, il costo elevato ne ha limitato l'uso clinico diffuso. Poiché l'iniezione locale di lidocaina è comunemente usata nella gestione della sindrome del dolore miofasciale, potrebbe essere efficace nel trattamento della tendinopatia come il gomito del tennista. Lo scopo di questo studio è confrontare l'effetto dell'iniezione di corticosteroidi e dell'iniezione di lidocaina nel trattamento del gomito del tennista. I ricercatori hanno ipotizzato che l'iniezione di lidocaina sia efficace quanto l'iniezione di corticosteroidi nella gestione del gomito del tennista e, in tal caso, potrebbe sostituire l'iniezione di corticosteroidi nella gestione del gomito del tennista.