Kortikosteroid- und Lidocain-Injektionen bei Tennisellenbogen

Laterale Epicondylitis oder Tennisellenbogen ist eine Tendinopathie des gemeinsamen Extensorursprungs des lateralen Ellenbogens und wird auf eine jährliche Inzidenz von 1-3% geschätzt. Es ist gekennzeichnet durch Empfindlichkeit über dem lateralen Epicondylus des Humerus, normaler Bewegungsbereich und Schmerzen bei der Streckung des Handgelenks oder der Finger gegen Widerstand. Die Symptome können zwischen 6 Monaten und 2 Jahren anhalten, klingen aber normalerweise innerhalb von 12 Monaten ab. Obwohl der Tennisarm oft selbstlimitierend ist, sind etwa 20 % der Fälle auf eine konservative Behandlung nicht ansprechbar. Es wird heute angenommen, dass der Tennisarm nicht entzündlich ist, und die Pathologien sind durch Kollagendegeneration, Fibroblastenproliferation, Schleimhautdegeneration und Neovaskularisation gekennzeichnet.

Die Behandlung des Tennisarms umfasst relative Ruhe, physikalische Therapie (therapeutische Übungen, Massage, therapeutischer Ultraschall, Laser mit geringerer Leistung usw.), Analgetika, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Glyceryltrinitrat-Pflaster, Injektionstherapie (Kortikosteroid, Hyaluronan-Gel, Botulinum Toxin und autologes plättchenreiches Plasma), Stoßwellentherapie und sogar Operationen. Frühere Studien zeigten, dass die Injektion von Kortikosteroiden kurzfristig wirksam ist, aber langfristig schädlich ist und eher zu einem Rückfall führt. In Anbetracht einer degenerativen Läsion im Tennisarm ist die Injektion von Kortikosteroiden möglicherweise kein ideales Mittel. Obwohl die plattenreiche Plasmainjektion vielversprechende Ergebnisse zeigte, begrenzten die hohen Kosten ihre weit verbreitete klinische Anwendung. Da die lokale Lidocain-Injektion häufig bei der Behandlung des myofaszialen Schmerzsyndroms verwendet wird, könnte es bei der Behandlung von Tendinopathien wie Tennisarm wirksam sein. Der Zweck dieser Studie ist es, die Wirkung von Kortikosteroid-Injektionen und Lidocain-Injektionen bei der Behandlung von Tennisarm zu vergleichen. Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass die Lidocain-Injektion bei der Behandlung des Tennisarms genauso wirksam ist wie die Kortikosteroid-Injektion, und wenn dies der Fall ist, könnte sie die Kortikosteroid-Injektion bei der Behandlung des Tennisarms ersetzen.