Expozice v raném věku v zemědělství

Existuje stále více důkazů o tom, že expozice v raném věku může ovlivnit budoucí zdravotní výsledky, i když je zásadní potřeba lépe porozumět tomu, jak se mohou lišit od expozice přijaté později v životě. Prostředí farmy obsahuje pesticidy, o kterých se předpokládá, že zvyšují riziko rakoviny u dětí i dospělých. Přehled literatury odhalil zásadní mezery v našich znalostech a zdůraznil potřebu přesného posouzení expozice, včetně samostatných rozhovorů s rodiči, konkrétních otázek expozice pesticidům a semikvantitativních opatření expozice, která lze použít k potvrzení informací získaných prostřednictvím dotazníků 2. Některé studie naznačují, že zvláště důležité může být načasování expozice. Například ve studii insekticidu DDT a rakoviny prsu výzkumníci pozorovali nejvyšší rizika u žen vystavených před dosažením 14 let ve srovnání s pozdějším věkem 3. Zemědělské prostředí také zahrnuje další expozice, jako jsou zvířata, alergeny a endotoxiny. Tyto expozice mohou ovlivnit imunitní funkce, zejména pokud jsou vystaveny v mladém věku, a následně ovlivnit pozdější riziko rakoviny.

Agricultural Health Study (AHS) je prospektivní kohortová studie farmářů a jejich manželů sídlících v Severní Karolíně a Iowě a komerčních aplikátorů pesticidů sídlících v Iowě. Při zápisu (1993-7) ženy (farmářky a manželky farmářů) poskytly informace o svých dětech narozených od roku 1975, včetně jména, pohlaví, SSN a dat narození. V předchozích analýzách provedených s použitím údajů Iowa AHS pouze pro výskyt rakoviny a úmrtnost ze všech příčin u dětí mladších 19 let zjištění naznačovala zvýšené riziko výskytu rakoviny u těchto dětí spojené s používáním určitých pesticidů jejich rodiči. Analýza úmrtnosti se zaměřila na utrpěná smrtelná zranění, která svědčí o nebezpečnosti práce na farmě6. Ve spolupráci s výzkumníky z University of Iowa v současné době aktualizujeme předchozí analýzu o nové informace o incidenci rakoviny do roku 2011 a informace poskytnuté University of Iowa, která provedla propojení s rodnými listy v Iowě, aby identifikovala další děti narozené účastníkům AHS. v letech 1975-2009.

Tímto návrhem navrhujeme dále rozšířit vazby v Iowě tak, aby zahrnovaly děti, které dříve nebyly zahrnuty, a poprvé se napojit na registry Severní Karolíny, abychom identifikovali další 2 porody, výskyt rakoviny a úmrtnost. Vznikne tak unikátní kohorta zemědělsky exponovaných potomků s komplexními informacemi o zemědělských postupech jejich rodičů a také dalšími informacemi. Tato data budou použita k vyhodnocení hypotézy, že expozice v zemědělství v raném věku ovlivňuje riziko rakoviny. Předchozí analýzy se zaměřovaly pouze na dětské rakoviny; zahrneme rakoviny diagnostikované od narození do dospělosti.